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  • 乡村护理人员道德困境与职业倦怠现状及分析

    作者:姜新;常影;李莉;宋艳丽;杨志菊;任艳聪;李春卉

    目的:了解吉林市乡村护理人员道德困境、职业倦怠的现状.方法:在吉林市周围乡村随机选取4家医院的389名护理人员进行道德困境和职业倦怠的问卷调查.结果:乡村护理人员道德困境总分为(45.67±13.05)分,各维度得分:个体责任(10.79±3.43)分、未能维护患者大利益(12.64±4.35)分、价值冲突(19.12±5.47)分、损害患者利益(4.42±1.26)分,道德困境强度(0.94±0.27)分,道德困境频率(1.04±0.37)分,道德困境处于轻度水平.护理人员的职业倦怠总分为(60.93±18.22)分,各维度得分:情绪耗竭(25.73±12.13)分,去人格化倾向(7.79±6.61)分和个人成就感(26.39±10.83)分,职业倦怠处于中轻度水平.结论:吉林市周围乡村医院护理人员总体道德困境与职业倦怠呈低、中低水平,30岁以上年龄组道德困境与职业倦怠水平明显高于30岁以下年龄组,35岁以上年龄组道德困境与情感耗竭为严重,说明随着年龄的增长道德困境与职业倦怠水平明显增加,相关管理部门应引起重视,采取切实可行的方案,解决乡村护理人员道德困境和职业倦怠的相关问题.

  • 护士社会支持对道德困境的影响研究

    作者:谢敏叶;任晓碧;赵玲玲;章敏;姜俊秀;戴一希

    目的 探讨护士社会支持对道德困境的影响,为帮助护士应对工作中的道德困境提供理论基础.方法 采用社会支持评定量表和护士道德困境量表对387名护士进行问卷调查.结果 护士社会支持总分(38.62±5.81)分,客观支持(8.63±2.62)分,主观支持(21.64 ±4.75)分,支持利用度(8.45±2.81)分.护士道德困境量表条目频率为(1.14±0.54)分,强度为(1.03±0.32)分,总体得分为(1.15±0.42)分,表明护士道德困境发生频率和强度均较低.职称、学历、是否独生子女、社会支持是护士道德困境的影响因素.结论 社会支持会负向影响护士的道德困境,提高护士社会支持水平,扩大护士社会支持的来源,是应对护士道德困境的有效途径.

  • 急诊科护士道德困境的现状调查

    作者:沈琰;卞斌芳;史建萍;沈凤美

    目的 探讨急诊科护士道德困境水平,为管理者改善护士道德困境提供参考.方法 采用中文版护士道德困境量表,对湖州市3所三级医院182名急诊科护士进行问卷调查.结果 急诊科护士道德困境总均分为(2.03 ±1.15)分,不同急诊护龄、急诊岗位、学历与用工性质的急诊科护士道德困境水平差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 护理管理者应重视急诊科护士道德困境问题,通过提高急诊科护士的自我预防与应对能力,以降低其道德困境的发生.

  • 护士道德困境与同情心疲乏的相关性研究

    作者:沈琰

    目的 调查护士道德困境与同情心疲乏的现状,并分析二者的关系,为护理管理者有效应对护士道德困境和同情心疲乏提供依据.方法 采用护士道德困境量表和专业生活质量量表对湖州市某三级乙等综合医院240名护士进行问卷调查.结果 临床护士道德困境评分为(1.61 ±0.46)分;护士继发性创伤应激(20.76±5.02)分,工作倦怠(24.83±5.73)分,同情心满足(29.68±5.96)分.护士道德困境与同情心疲乏中工作倦怠、继发性创伤应激呈正相关(P <0.01或P<0.05).结论 护士的道德困境处于轻度水平,有发生同情心疲乏的危险,且护士道德困境与同情心疲乏呈正相关;提示护理管理者应采取针对性教育,克服道德困境,降低护士同情心疲乏的发生,以促进医护人员的身心健康,保证临床护理质量.

  • 北京三级甲等综合医院急诊科护士道德困境与职业倦怠相关性分析

    作者:姚秀钰;卢鹃鹃;杨一瑶;岑金金

    目的:描述北京市三级甲等综合医院急诊科护士的道德困境、职业倦怠现状,分析两者相关性.方法:用便利抽样法选取北京市六大城区7所三级甲等综合医院的256名急诊科护士为研究对象,采用一般资料问卷、中文版护士道德困境量表、护士职业倦怠问卷进行调查.结果:急诊科护士的道德困境得分为(60.43±16.07)分,职业倦怠得分为(63.41±16.23)分.不同轮班情况(t=1.917,P=0.018)、学历(F=3.091,P=0.047)的急诊护士道德困境得分差异有统计学意义;不同工作年限(F=4.097,P=0.007)、编制情况(F=4.391,P=0.013)的急诊护士职业倦怠得分差异有统计学意义.道德困境与职业倦怠相关系数为0.323(P<0.001).结论:北京市三甲综合医院急诊科护士普遍存在道德困境和职业倦怠的困扰且两者之间相互影响.建议护理管理者从多方面入手协助护士降低职业倦怠,促进护理队伍健康持续发展.

  • 急危重症护士工作环境对道德困境影响的研究

    作者:武宁;谭雅琼;李乐之

    目的:调查急危重症护士工作环境和道德困境的现状,并分析护理工作环境对道德困境的影响.方法:采用便利抽样法选取长沙市4所三级甲等医院的急危重症护士457名作为研究对象,对其进行问卷调查.结果:急危重症护士工作环境总分为(90.95±13.24)分,道德困境总分为(53.98±35.89)分;护理工作环境与道德困境呈负相关(P<0.01);控制人口学变量后,护理工作环境中的护士参与医院事务及充足的人力和物力维度可独立解释道德困境29.1% 的变异.结论:急危重症护士道德困境现状不容乐观,护理工作环境对道德困境有一定的预测性,护理管理者可通过改善工作环境来缓解急危重症护士道德困境水平.

  • ICU护士道德困境对其职业认同感的影响

    作者:林丽艳;李贤连;陈洁;胡碎钗

    目的:分析ICU护士道德困境对其职业认同感的影响。方法:采用便利抽样法抽取温州市3所三级甲等医院的ICU护士198名进行问卷调查,了解ICU护士道德困境和职业认同感的现状,并分析两者之间的关系。结果:ICU护士职业认同感总分为(32.58±6.47)分,ICU护士道德困境与其职业认同感呈负相关,回归分析显示,控制人口学变量之后,价值冲突、个体责任共可以解释职业认同感的28.6%。结论:护理管理者应根据ICU护士道德困境的不足之处,制定针对性的干预措施,增进ICU护士的职业认同感。

  • 安乐死:无法实施的善举(一)

    作者:高永平

    一个人无法选择自己来到这个世界的方式,他能选择离开这个世界的方式吗?这个问题越来越尖锐地摆在了我们面前.目前,人们之所以在选择死亡方式的问题上面临道德困境,恰恰是因为医学技术还不能使每个人都无疾而终.于是,选择怎样死去就成为患者、医生和伦理学家都关注的问题.

  • 医学生实习中的道德教育困境与改革路径

    作者:任长伟

    医学生临床实习中的道德教育对其核心价值观的确立意义重大,但是实习机构的现实问题却常与学校教育的道德理念形成冲突,导致实习生道德认知混乱、道德情感淡漠、道德信念缺失.另外,实习机构又为医学生的道德教育提供了教学资源、制度规范和实践平台.医学院和实习机构应该加快改革、分工协作,共同推进医学生道德教育这一系统工程.

  • 肿瘤科护士道德困境对职业倦怠的影响

    作者:谭开宇;林霞

    [目的]了解肿瘤科护士职业倦怠与道德困境的现状,分析探究护士道德困境对职业倦怠的影响,为降低肿瘤科护士道德困境与职业倦怠提出建议.[方法]选取5省14所三级医院肿瘤科护士483名,采用一般资料问卷、护士道德困境量表与护士职业倦怠量表进行调查,并对结果进行分析.[结果]护士职业倦怠得分为(52.39±19.45)分,处于较高水平.护士道德困境发生频率和困扰程度得分分别为(1.28±0.66)分和(1.34±0.83)分,处于较高水平;护士道德困境与职业倦怠总分呈正相关(r=0.360,P<0.01).分层回归分析显示年龄、加班次数以及道德困境总分对护士职业倦怠有影响(P<0.05).[结论]肿瘤科护士道德困境与职业倦怠处于较高水平,护士道德困境水平高则其职业倦怠水平也高.

  • 临床护士道德困境现状及其影响因素分析

    作者:崔仁善;范美;仝慧娟;张喜琰;郎巍;刘瑛

    目的 描述临床护士经历的道德困境现状,分析其影响因素.方法 分层抽样方法抽取临床护士240名进行问卷调查,问卷由一般情况调查表和道德困境量表组成.结果 临床护士经历的道德困境均分为(2.66±0.41)分;临床护士道德困境的影响因素为所在科室和学历.结论 临床护士经历的道德困境处于中等以上水平,护理管理者应以道德困境影响因素为基础采取具有针对性的措施,缓解护士的道德困境.

    关键词: 临床 护士 道德困境
  • 护士道德困境现状及其影响因素分析

    作者:张文文;姜文静;王功朝

    目的 探讨护士道德困境的现状及其影响因素.方法 采用立意取样法对济南市3所三级甲等医院的252名临床护士使用中文版护士道德困境量表(MDS-R)和工作诊断调查表(JDS)进行问卷调查,了解护士道德困境的现状及其影响因素.结果 护士道德困境频率(MDF)平均得分(1.06.46)分,道德困境强度(MDI)平均得分(1.05±0.63)分,护士道德困境总分的均分为(38.86±26.26)分,无效护理是引起护士道德困境高频率和高强度的主要原因.不同年龄、工作年限、第一学历、职称、职务、科室、编制及收入的护士的道德困境得分比较差异有统计学意义.多元逐步回归分析得出影响护士道德困境的因素有:年龄、第一学历、科室、职称及工作特征中的任务重要性、工作自主性和合作性.结论 提示护士应加强护理伦理知识的学习,提高自身伦理决策能力;护理管理者应重视科室管理,加强医护合作关系,提高护士工作自主性,营造良好的科室氛围,提高护士应对与决策能力,降低道德困境水平.

  • 中文版护士道德困境量表的信度和效度研究

    作者:孙霞;曹枫林;姚静;陈丽萍

    目的 评价中文版护士道德困境量表用于中国临床护士的信度和效度.方法 根据量表的跨文化调适过程,对MDS-R (moral distress scale-revised)进行编译,形成中文版护士道德困境量表,并对238名临床护士进行调查,测定其信度和效度.结果 中文版护士道德困境量表的CVI为0.909.因子分析共提取了4个公因子,解释总变异的54.583%,表明量表具有良好的结构效度.量表的内部一致性良好,总量表Cronbach'α系数为0.879,各维度的Cronbach'α系数分别为0.846、0.724、0.738和0.566.问卷的重测信度为0.802.结论 中文版护士道德困境量表具有良好的信度和效度,可以为国内护理人员道德困境的测量提供可靠的评定工具.

  • 医生救急行善的“非法”困境与法学思考

    作者:刘照红;蒋迎九

    医生在公共场所对患者突发伤病所实施的紧急救助行为,符合医疗卫生管理法规的特别规定,其行为不属于非法行医,亦不构成医疗事故;即使其行为被误认为是“非法行医”或“医疗事故”,所引发的不良后果根据紧急避险的法律原则也不应承担刑事责任.医生的救急善行,是医生实施的基于人道的救死扶伤行为.

  • 道德困境对实习护生影响程度的研究现状

    作者:王丹

    有研究表明,道德困境已成为影响护理界的严重问题,正确认识并有效应对道德困境成为当今护理研究亟待解决的重要问题之一。实习护生是未来护理行业的推进者,慢慢会成为护理第一线的坚实力量,然而实习护生在实习过程中同样遭受着道德困境的困扰,从而影响了护理质量,同时对身心健康也产生了不利影响[1]。由于国内对实习护生道德困境的研究甚少,所以本文就道德困境对实习护生的影响程度做了一个详细的调查跟分析,从而为临床工作跟教学提供依据,以便更好地减轻道德困境对实习护生的影响跟困扰,为实习护生今后更好地从事护理这一行业打下坚实的基楚。

  • 护士道德困境与职业认同的相关性研究

    作者:沈志莹;钟竹青;郑凤;张秋香;丁四清

    目的 探讨护士道德困境与职业认同之间的关系,以期为护理管理提供指导.方法 2017年3-6月,便利抽样法选取湖南省长沙市4所三级甲等综合医院临床科室的647名护士为研究对象,采用中文版护士道德困境量表(moral distress scale-R,MDS-R)和护士职业认同量表对其进行调查.结果 护士MDS-R(52.87±29.59)分,个体责任(15.94±12.01)分,未维护患者大利益(12.92±8.67)分,价值冲突(18.10±10.93)分,损害患者利益(6.05±5.15)分.护士MDS-R频率条目得分0~80分,平均(1.26±0.55)分.MDS-R强度条目得分0~78分,平均(1.53±0.81)分.护士职业认同总分为72~147分,平均(114.96±15.95)分.其中,自我效力感维度(5.91±0.91)分,职业把握感维度(5.88±0.90)分,职业有意义感(5.75±0.93)分,职业一致感(5.48±1.00)分,患者影响感(5.30±1.01)分,自我决定感(5.11±1.18)分,组织影响感(4.59±1.33)分.Pearson相关分析的结果显示,护士道德困境总分与职业认同总分呈负相关关系(r=-0.102,P<0.01).结论 相关部门应当重视护士在工作中遭遇的道德困境,为其提供安全的职业环境,及时解决护士的道德困境,以提高其职业认同水平.

  • 重症监护室护士道德困境与职业倦怠的相关性研究

    作者:章志伟;王霞;王建宁;曹英;钟清玲

    目的 探讨重症监护室护士道德困境与职业倦怠现状及两者的相关性.方法 采用自制一般情况调查表、中文版护士道德困境量表和护士职业倦怠问卷,于2013年6月和7月对南昌市4所三级甲等医院重症监护病房的105名护士进行问卷调查.结果 护士道德困境总均分为43.03 ±10.72;护士职业倦怠总均分为60.59±17.86.护士道德困境与职业倦怠得分的相关系数为0.224(P <0.05).道德困境与情感耗竭、去人格化、职业倦怠呈正相关,与个人成就感呈负相关.结论 护士道德困境可导致临床护士情感耗竭、去人格化和职业倦怠,使个人成就感降低.护理管理者可采取多种途径且有针对性的教育方法,使其克服道德困境,远离职业倦怠,保证临床护理质量.

  • 护士道德困境的研究进展

    作者:孙霞;曹枫林;宋萌萌;薛雅卓

    本文主要在文献研究的基础上,就道德困境的概念发展、护士道德困境的来源、影响因素、对护理的影响及其测量工具五个方面综述了护士道德困境的现状,旨在为临床护理人员的管理工作提供依据,提高护理质量、减少护理人员流失,同时为护理教育提供教学评估和改革的依据;并针对其研究方法及在国内的研究前景进行展望.

    关键词: 护士 道德困境 伦理
  • 护士道德困境与工作满意度相关性分析

    作者:高峰;刘芬;刘珊珊;杨淑盈

    目的 分析护士道德困境与工作满意度的相关性,旨在为护理管理者提供依据,提高护士工作满意度.方法 采用中文版护士道德困境量表(MDS-R)和明尼苏达工作满意度问卷(MSQ),对济南市3所三级甲等医院的189名临床护士进行问卷调查.结果 护士道德困境总分为(38.86±8.26)分,道德困境频率和强度条目平均得分分别为(1.07±0.45)分和(1.04±0.63)分,均处于较低水平;工作满意度总分为(51.95±10.73)分;工作满意度各维度与道德困境的总分呈负相关(均P<0.01).结论 护士道德困境与工作满意度关系密切,医院管理者应重视临床护士所面临的道德困境,提供各种支持措施,缓解道德困境给护士带来的工作压力,从而提高护士工作满意度.

  • 泰安市护士道德困境现状及影响因素分析

    作者:孙霞;曹枫林;杨兴菊

    目的 了解泰安市护理人员道德困境现状并分析影响因素,为加强临床护士管理、减少护士流失提供依据.方法 整群随机抽取泰安市2所三级医院238名护士,采用中文版护士道德困境量表进行调查.结果 护士道德困境强度得分0.90士0.26,道德困境频率得分1.02±0.61;无效护理是引起护士高频率和高强度道德困境的主要来源.年龄、工作时间、职称、职务、编制和第一学历是护士道德困境水平的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 医院管理者应重视改善护士工作环境,加强护士伦理道德教育,指导建立支持系统,降低护士道德困境.

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