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浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置状况及公平性研究
目的:分析浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置情况、公平程度,为进一步优化卫生监督人力资源配置提供参考.方法:利用Iorenz曲线、Gini系数,对全区10个卫生监督派出机构人力资源配置现状进行调查分析.结果:2011年至2012年,浦东新区卫生监督派出机构人力资源总量在人口配置上的基尼系数分别为0.198、0.178,均在0.2以下,为佳的平均状态;在按工作量配置上的基尼系数分别为0.257、0.184,都处于佳的平均状态;在按区域面积配置上的基尼系数分别为0.322、0.347,也在较为合理的范围内,但是按区域面积配置的公平程度要低于按人口、按工作量配置的情况.结论:派出机构卫生监督人员总数不足,人力资源配置的地理可及性有待增强.
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我国基层卫生人力资源配置公平性研究
卫生人力资源的公平性影响着卫生服务公平性的实现.本文利用基尼系数与泰尔指数,对我国基层卫生人力资源配置(特别是基层卫生技术人员)公平性的变化情况以及东、中、西部地区差异进行了分析与研究.研究发现,目前我国中、西部地区基层卫生人力资源配置的公平性有所改善;基层卫生人力资源配置公平性的地区差异仍然存在,差异主要由地区内部差异引起.
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我国医院信息化投入和人员配备公平性分析
目的 了解我国各区域近几年医院信息化投入和信息人员配备情况,并对各区域医院信息化投入和人员配备的公平性进行评估.方法 运用描述性统计学方法分析医院信息化投入和信息人员情况,采用集中指数和Gini系数分析配置公平性.结果 2011~2014年各经济区域医院信息化资金投入Gini系数和集中指数介于0.09~0.14之间,三级医院信息人员配备的Gini系数与集中指数都为0.0933,二级医院信息人员配备的Gini系数为0.182,集中指数值为-0.1816.结论 我国医院信息化投入保持稳定增长,信息化投入存在区域不公平且有加大趋势,医院信息人员严重不足,不同区域配备有较小差异.
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浙江省卫生资源配置公平性评价:基于Gini系数和Theil指数
目的 评价浙江省卫生资源配置公平性程度,为政府区域卫生规划提供参考依据.方法 采用Lorenz曲线、Gini系数和Theil指数进行计算分析.结果 2009-2011年浙江省卫生资源按人口密度配置的基尼系数在0.330～0.343之间,处于比较合理的范围;区域间差异是导致床位和护士配置不公平的主要原因.结论 Theil指数能够弥补Gini系数不能反映总体不公平是由区域间或是区域内差异导致的缺点;卫生资源配置应以人群健康需要和卫生服务需求为依据.
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南通市护理人力资源分布公平性分析
目的 通过对南通市7个县、区、市(县级市)医疗卫生机构的护理人力资源现状普查,对护理人力资源的人口和地理分布公平性进行分析和评价,旨在为南通市区域卫生规划、优化护理资源配置提供科学依据.方法 在描述性分析的基础上,采用自编应用软件计算基尼系数.结果 该市护理人力资源人口公平性系数低于0.35,地理公平性系数低于0.45.结论 目前该市的护理人力资源的分布基本合理,但各种资源的分布存在不平衡性.因为乡镇卫生院的产权改革,近年各县市间医疗资源分布差距略有扩大.
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基于Gini系数和Theil指数的城市社区卫生资源配置公平性研究
目的 以吉林省城市社区卫生资源配置为例,了解城市社区卫生资源配置的公平性现状.方法 以吉林省卫生厅相关资料数据及《吉林省统计年鉴2013》作为数据来源,整理获得2012年吉林省9个市州的社区卫生资源配置状况.计算2012年吉林省城市社区卫生人力资源、物力资源和财力资源的Gini系数与Theil指数,分析资源配置的公平性.结果 吉林省城市社区卫生资源按人口分布的Gini系数为0.1254 ～0.3642,按地域分布的Gini系数为0.2199 ～0.3995;城市社区卫生资源配置的总Theil指数为0.0124～ 0.1181,区域内差异贡献率大于区域间差异贡献率.结论 2012年吉林省城市社区卫生资源配置总体公平性较好,其非公平性主要是由同等经济发展水平区域内社区卫生资源配置差异所致.
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中国大陆地区全科医生资源配置公平性研究
目的：对中国大陆地区全科医生资源配置公平性进行测量和评价，旨在为区域卫生规划、科学合理配置全科医生资源提供借鉴。方法以2012年我国大陆境内全部医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院的全科医生为研究对象，数据资料来源于《2013年中国统计年鉴》和《2013中国卫生和计划生育统计年鉴》。在描述性分析的基础上，利用Lorenz曲线和Gini系数来评价我国大陆地区全科医生资源配置公平性。结果我国大陆地区全科医生资源按服务人口分布的Lorenz曲线比较接近公平线，而按服务面积分布的Lorenz曲线已远离公平线；按服务人口分布的Gini系数为0.31，按服务面积分布的Gini系数为0.74。结论我国大陆地区全科医生资源配置人口公平性优于地理公平性，人口公平性在正常状态，而地理公平性呈高度危险状态。我国政府应加强宏观调控，提高全科医生资源配置的公平和效率。
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山西省农村卫生资源公平性研究
通过对山西省10个抽样县卫生服务现状调查,在描述性分析基础上,采用Lorenz曲线和Gini系数对卫生资源(医生、护士和床位)的人口和地理分布公平性进行了分析评价,旨在为政府部门优化卫生资源配置提供科学依据.
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重庆市一圈两翼卫生资源配置状况及公平性研究
目的 对重庆市2007-2012年卫生资源配置状况及其公平性进行分析,为优化卫生资源的配置提供科学依据.方法 采用基尼系数与泰尔指数对2007-2012年重庆市卫生资源配置的公平性进行分析与评价.结果 重庆市卫生资源人均拥有量低于全国平均水平,卫生资源按人口分布的基尼系数除注册护士在0.30～0.40之间外,其他位于0.15 ～0.25之间,按地理分布的基尼系数注册护士在0.50 ～0.60之间,其他位于0.35 ～0.50之间.Theil指数变动趋势与Gini系数基本一致,区域间泰尔指数远大于区域内泰尔指数.结论 应进一步加大卫生资源的投入力度,充分发挥政府宏观调控作用,不断调整卫生资源的结构,建立人力资源区域良性互动机制,不断缩小区域间和区域内卫生事业发展差距,促进医疗卫生资源配置的公平性.
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基尼系数和泰尔指数在卫生资源配置公平性研究中的应用
目的 探讨Gini系数和Theil指数在卫生资源配置公平性研究中的应用.方法计算重庆市1997-2005年医院,卫生院床位、执业(助理)医师、注册护士按人口配置的Gini系数和Theil指数,并对Theil指数进行分解.结果 重庆市卫生资源人均拥有量低于全国水平.床位、医生和护士的Gini系数分别为0.30～0.34、0.21～0.28和0.40～0.45.Gini系数和Theil指数变动趋势一致.经济圈间差异对总Theil指数的贡献率高于经济圈内差异,有下降的趋势.都市发达经济圈内部卫生资源配置的公平性差.结论 在卫生资源配置公平性评价中,Gini系数与Theil指数可结合应用进行综合评价.
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社区卫生服务资源配置评价方法研究
目的探讨深圳市区域社区卫生服务资源配置状况及其公平性程度,为社区卫生资源配置评价方法提供依据.方法对深圳六个区采取分层整群随机抽样的方法,在深圳市区内和市区外各抽取一个区.并用Lorenz曲线和Gini系数对深圳市区内外2城区90家社区卫生服务资源配置状况进行评价.结果在资源配置人均拥有量上市区内高于市区外;在资源配置公平程度上,2城区社区卫生卫技人员总数、社区医生数、机构设施数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上其Gini系数处于0.2～0.4之间,其公平状态处于佳状态和正常状态;而业务用房2区Gini系数＞0.4,均处于警戒状态;2城区社区护士数在人口配置上其Gini系数分别为0.423和0.302,即整体公平状态市区外好与市区内.结论在区域内社区卫生服务资源配置评价时,应将资源配置水平指标与公平性指标相结合,才能完整地评价社区卫生资源配置的实际状况.
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基于Gini系数和空间IDW插值法的山东省卫生资源配置公平性分析
目的 从人口、地理和地域空间的角度来评价山东省卫生资源配置的公平程度.方法 采用基尼系数对卫生资源配置的人口和地理公平性进行评价;利用地理信息系统的反距离权重插值法对地域空间上卫生资源配置的公平性进行描述性分析.结果 山东省卫生资源配置在人口和地理上均处于相对公平状态;反距离权重插值法分析得出,经济发达地区卫生资源配置水平普遍高于经济落后地区.结论 山东省卫生资源配置总体来说公平性较好,但是地域分布有一定差异,应该引起管理者的重视,提高对经济落后地区的卫生资源的投入.
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"新农合"对农民收入公平性的影响研究
利用卫生经济学中的洛伦茨曲线和基尼系数分析河南省"新农合"试点县农民收入公平性的变化,评价"新农合"筹资、补偿以及医疗费用负担对农民收入公平性的影响.为新农合的推广和发展提供政策建议,使"新农合"这一中国特色的医疗保障模式为农民更好的服务.
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2011-2015年内蒙古科右中旗基层卫生院人力资源配置的现状与公平性研究
目的 研究科右中旗乡镇(苏木)卫生院卫生人力资源配置的公平性,为内蒙古少数民族地区基层卫生院卫生人力资源合理配置和政府科学决策提供依据.方法 本次调查采用整群分层随机抽样的方法对科右中旗乡镇(苏木)卫生院2011-2015年卫生人力资源配置情况进行调查.结果 2011-2015年科右中旗乡镇(苏木)卫生院拥有卫生技术人员数逐渐增加;本科、专科学历人员数较少,中专及以下学历人员数占有绝对比重;高、中、初三级职称人员结构不合理,其职称以初级为主,无职称人员也占相当大的比重;医生和护士资源按人口分布、地理面积分布的Gini系数为0.12、0.25、0.21和0.34,公平性较好.结论 2011-2015年科右中旗乡镇(苏木)卫生院面临着卫生技术人员缺乏,学历、职称层次较低,总体素质不高,技术水平落后等诸多问题急需加以解决.
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深圳市罗湖区社区卫生服务资源配置调查
目的 探讨深圳市罗湖区社区卫生服务资源配置状况及其公平性程度,为合理配置罗湖区社区卫生服务资源提供依据.方法 采取整群抽样的方法,以深圳市罗湖区36家社区卫生服务机构为研究对象.并用Lorenz曲线和Gini系数对36家社区卫生服务资源配置状况进行评价.结果 在资源配置人均拥有量上罗湖区较为充足;在资源配置公平程度上,社区卫技人员总数、社区医生数、机构设施数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上其Gini系数处于0.2-0.4之间,其公平状态处于佳状态和正常状态;而业务用房和护士数Gini系数>0.4,均处于警戒状态.结论 在资源人均拥有数量上,罗湖区有一定的优势,但在资源配置的公平性方面,还有调整的空间,尤其在业务用房和护士数的配置方面.
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广州地区卫生监督人力资源公平性分析
目的 探讨盒式图(box-whiskers plot)、洛伦茨(Lorenz)曲线和基尼(Gini)系数对广州地区卫生监督人力资源配置公平性评价的效果,为卫生监督资源合理配置评价方法提供实践依据.方法 对全市12个区(县级市)卫生监督机构人力资源现状进行调查.结果 2006年底,各区(县级市)卫生监督人力资源总量在人口配置上其Gini系数为0.173,在地理配置上其Gini系数为0.566,超过警戒状态.结论 卫生监督人力资源总数不足,资源配置的地理可及性有待加强.
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浙江省新型农村合作医疗改善农村居民收入分布公平能力的评价研究
目的:评价浙江省新型农村合作医疗(以下简称新农合)改善农村居民收入公平的能力.方法:应用GINI系数和洛伦兹曲线原理,分析筹资、医疗费用和新农合偿付对农村居民收入公平的影响.结果:(1)新农合筹资导致的GINI系数变化非常微弱,筹资后GINI系数只上升了1.7个百分点;(2)新农合偿付对发生医疗费用人群收入公平影响显著,作用力度为42.6%.其中,秀洲区大,作用力度为45.5%;常山县小,作用力度为7.6%;(3)不同的新农合偿付方案使其对在不同级别医院发生的住院费用偿付所带来的对GINI系数的影响作用也是不同的.结论:疾病经济负担明显加重了农村居民收入分布的不公平;新农合在改善上述不公平方面的作用已经有相当程度的体现.
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Lorenz曲线和Gini系数在社区卫生服务资源配置公平性评价中的应用
目的:探讨洛伦茨曲线和基尼系数对社区卫生服务资源配置公平性评价的效果,为社区卫生资源各理配置评价方法提供实践依据.方法:采用分层整群随机抽样的方法,对5城市7城区社区卫生服务主管机构采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查.结果:调查地区社区卫生技术人员、社区卫生服务机构资源在人口配置上其Gini系数分别为0.196 2、0.242 1,政府对社区卫生服务投入经费Gini系数为0.575 9,接近高度不公平的危险状态.结论:调查地区政府对社区卫生服务投入经费公平程度较低,而社区卫生技术人员和社区卫生服务机构资源在人口配置上已达到较好的公平性.
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浙江省卫生技术人员配置公平性研究:基于Lorenz曲线和Gini系数的视角
目的:评价2012年浙江省卫生技术人员配置的公平性,为政府优化资源配置提供实证依据.方法:采用统计描述、Lorenz曲线和Gini系数等方法,从人口与地理分布角度来评价.结果:浙江省各类卫生技术人员按服务人口配置的Gini系数均低于0.2,按服务面积配置的Gini系数均低于0.3.结论:浙江省1 1个地市卫生技术人员资源配置不均衡,存在区域性差异,但总体上处于相对公平状态,结构亟待改善,人口公平性优于地理公平性.
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Lorenz曲线和Gini系数在卫生资源配置公平性评价应用中的几个问题与思考
源于经济学公平性评价的Lorenz曲线和Gini系数,近年来被广泛应用于评价城乡和区域卫生资源配置的公平性,该方法在医疗卫生这一特殊领域中应用的基本适用条件以及科学性与合理性值得商讨.文章试图从Lorenz曲线和Gini系数应用的横坐标轴等距、医疗卫生资源跨区域交叉利用特征以及按地理配置的公平性分析等基本适用条件角度,探讨该方法在医疗卫生资源配置公平性评价应用中存在问题、原因及策略建议,以供学界共同讨论与思考.
