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全国公立中医类医院床位规模现状及发展趋势
目的:通过分析全国公立中医类医院床位规模现状及趋势,以此为依据为中医类医院的建设标准提供科学、合理的建议.方法:主要运用文献研究法,总结国内外医院规模经济效益相关理论的研究现状及进展,并运用时间序列分析整理全国2002-2013年公立中医类医院的基本信息,分析其床位规模以及效率的变化情况.结果:2013年公立中医类医院共2543所,实有床位数621089张,1000张床位以上的中医类医院53所;2002-2013年,1000张床以上中医类医院机构数的增长速度为34.93％,高于公立中医类医院的平均水平.结论:目前公立中医类医院床位规模较大,而且正在以较快的发展趋势增长,三级医院尤为突出;不同地区间院均床位数差距正逐渐缩小,但东部的床位数占比相对较大.
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国外医院床位规模研究文献综述
合理控制医院床位规模是卫生政策制定者和医院管理者面临的新问题,而目前国内对医院床位规模的实证研究还较少.国外在2000年之后开展了大量关于床位规模的实证研究.本文对国外关于医院床位规模的研究情况进行汇总分析,从床位规模对患者安全、病种复杂程度、医院运行效率的影响,以及床位优化配置管理等方面进行梳理归纳,为国内卫生政策制定者和医院管理者提供参考.
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应用病例组合指数评价医院科室床位规模绩效的研究
目的：研究病例组合指数( case mix index,CMI)与科室床位配置之间的关系,应用CMI值对大型医院科室床位规模绩效进行评价,探索床位优化配置方法。方法基于某大型综合性医院HIS系统,采集2015年各科室病种收治信息和床位配置信息；应用疾病诊断分组( diagnosis-related group,DRG)方法,测算CMI值；应用四分位数方法,统计各科室CMI值四分位数对应的病例占比以及日均占床数；分析各类患者床位占用情况和分布。结果计算出医院整体的CMI值和DRG入组数,各科室入组病例数、住院天数、DRG组数、CMI值及其四分位数；内、外科的CMI值与危重比例具有线性关系(r=0．998,0．996,P<0．001),日均占床数的主要影响效果由大到小的因素依次是入组病例数、员工数和CMI值(F=87．656,P<0．001)。结论 CMI值能够较好地反映不同科室医疗服务技术难度水平,可以评价床位规模绩效,并作为医院调整床位的重要参考依据。
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我国中西部地区县医院床位规模状况及相关因素分析
目的:了解我国中西部地区县医院床位规模及影响因素.方法:对中西部地区23个省(区、市)1 670个县(县级市)的县医院进行普查,结合随机抽样现场调查.结果:我国中西部地区的县医院绝大多数为中小床位规模.其床位规模与当地人口和社会经济发展状况呈显著正相关.
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我国中西部地区县医院床位规模与利用状况分析
为了解我国中西部地区县医院的整体情况,本次调研对中西部地区23个省(区、市)的共计1 670个县(县级市)的县医院进行了普查.文章主要对中西部不同人口地区不同床位规模县医院的床位使用情况进行了分析.并对县医院床位利用率与其床位规模之间的关系进行了探讨.
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军队大型综合性医院床位规模效益实证分析
目的：分析我国军队大型综合性医院床位规模效益，指导医院改革。方法描述性分析我国20多年来大型综合性医院床位规模现状，运用对我国军队6所大型综合性医院床位规模效益进行分析。结果军队大型综合性医院总体效率较高，但存在投入过多或产出不足，导致部分医院低效率。结论随着社会经济的不断发展，医院床位规模的增长成为必然趋势。医院应根据区域卫生规划、病床的使用情况等因素调整规模。
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我国大型医院床位增长成因分析
近年,我国大型医院床位规模呈持续增长趋势,引发诸如国家医疗服务体系“正三角”结构遭到破坏、医疗费用上涨、优质资源稀释、骨干作用发挥不充分等一系列问题.本研究应用几何模型,将床位规模设为三角形面积,内外因素分别设为三角形的内切外接圆,供方、需方、举办方,分别设为床位规模扩张的作用方,制度因素、市场因素、需求因素和内部管理因素分别设为床位规模扩张模式的影响面,提出医院床位规模扩张的“一角、两圆、三方、四面”综合作用模型；并从医疗保障制度、支付与补偿机制、转诊制度、价格体系、区域卫生规划和内部绩效考核与激励机制等政策方面,需求价格弹性、患者趋高价格、供给诱导需求、行业垄断性等市场方面和老龄化、疾病谱的变化、医学模式转变等需求方面,对大型医院床位规模增长的成因进行分析.
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国内外医院床位资源变化比较
我国大型医院床位规模不断扩张,在满足社会公众日益增长的卫生服务需求的同时,也引起了卫生政策制订者和医院管理者对医疗资源配置和规模经济等问题的思考.本文以国内外文献资料为基础,对国内医院床位增长的模式进行梳理,归纳国内医院床位增长常见的原地扩建、迁址新建、建立分院、联盟协作、兼并重组、纵向结合六种模式,并与国外医院情况进行比较,为探索我国医院床位增长的适宜模式打下基础.
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应用门诊指数优化医院床位配置的思考与实践
目的 合理调控床位规模,实现医院床位资源的优化配置.方法 采集军队某三级甲等医院2010/2013年度医疗统计数据,以医院年门急诊实际就诊频数(门急诊人次)为数据依据,以门诊指数下限值3为标准,测算合理展开床日(位)的理论频数.同时,于2012年开始,在原有基础上着力加强门急诊建设.结果 2012～2013年度加强门急诊建设后,医院的门诊指数逐渐趋于规范标准.结论 依据医院门诊指数动态调控医院床位规模以实现适度规模,同时加强门急诊建设与质量管控对于实现医院床位规模的优化,合理资源配置具有重要价值.
