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油漆职业人群血铅水平与心电图改变的相关研究
铅是一种对人类危害较大的常见重金属毒物,职业性慢性铅中毒是一种常见的职业病.长期以来未将心脏作为铅的靶器官,但近些年研究认为铅暴露也可以引起血压异常、心脏损害等心血管疾病[1].由于目前相关研究较少,且结果不一,特别是对低血铅水平暴露的影响.为此本研究通过分析油漆工人心电图异常和血铅及其他相关因素的关系,探讨铅暴露对作业工人心血管系统的影响.
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家族性发疹性毳毛囊肿一例
患者男,20岁,油漆工人.因前胸部出现许多蓝灰色丘疹半年,近1个月增多就诊.患者在半年前,无明显诱因下前胸部突然出现许多蓝灰色丘疹,自觉轻度瘙痒,热时瘙痒加重.2011年8月10日来我院就诊,取前胸皮损行病理检查,诊断为发疹性毳毛囊肿.患者既往体健,家族中堂兄有相同病变,现26岁,20岁发病.体检:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未及.皮肤科情况:前胸可见散在许多毛囊性丘疹,呈蓝灰色,直径1~3 mm,质中偏硬,少数丘疹表面可见脐窝,但未挤出白色黏稠物(图1).前胸部皮损组织病理:表皮无明显改变.真皮中部有一卵圆形囊肿形成,囊壁较薄,由数层鳞状上皮细胞构成,囊腔内含有无定形物和许多毳毛横断面或斜切面,囊周有少许纤维组织包绕,无炎症细胞浸润,也未见皮脂腺附着(图2).
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乏力、纳差伴紫癜
病历摘要患者男,19岁,油漆工人.2007年5月主因"乏力、纳差半个月"入住北京大学第一医院.患者入院前半个月乏力、纳差,不伴发热、头晕、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻.10 d前发现胸背部出血点,紫红色,不高出皮肤,无痛痒感,未经特殊治疗.
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济宁市83名手刷油漆作业工人健康状况调查
目的 了解油漆工序作业场所环境污染状况及其对手刷油漆作业工人健康的影响.方法 2008年5月至2008年11月,在济宁市城区对34户装修家庭83名油漆作业工人进行调查.结果 通过对室内装饰空气质量监测 ,甲醛、苯含量浓度较高,超标率分别达到87.1%、72.9%,油漆工人现场作业条件及自我保护意识较差.对作业人员进行健康检查,发现大部分人都有不同程度的急性刺激症状,流泪、打喷嚏、咳头痛、头晕、恶心等和白细胞减少,女性月经周期改变.结论 油漆作业场所环境污染较为严重,手刷油漆作业工人健康受到了不同程度的损害.
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3例急性苯中毒救治体会
急性苯中毒临床少见,但病情凶险,致残率及死亡率极高,本院一次收治3例急性苯中毒昏迷病人,现将救洽体会总结如下.1 临床资料1.1 发病情况:3例均为男性油漆工人,年龄19~27岁.在密闭工作间使用含苯油漆达8小时以上,3例均昏迷送至我院.
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居室装修油漆作业场所环境污染及其对作业人员健康影响调查
[目的]了解居室装修装饰油漆工序室内环境污染状况及其对作业人员健康的影响.[方法]2006年8月至2007年7月,对微山县城区居民小区的46户居室与正在油漆作业的136人进行调查.[结果]检测室内186个点,甲醛超标的占89.78%;检测157个点,苯的超标率为74.52%,甲苯的超标率为39.49%,二甲苯的超标率为19.75%.作业组测定141个点,未作业组测定103个点,气温、相对湿度、风速、噪声,作业组与未作业组的差异均无统计学意义(P>0.05);照度、细菌总数作业组高于未作业组(P<0.01);细菌总数超标率作业组为20.6%,未作业组为4.85%(P<0.01).调查136名油漆作业人员,作业后疲劳罹患率为91.2%,中枢神经系统急性反应罹患率为14.0%,眼部反应罹患率为96.3%,呼吸系统反应罹患率为45.6%,皮肤过敏性反应罹患率为52.2%.[结论]装修装饰油漆作业场所污染较为严重,相当部分作业人员罹患相关症状体征.
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甲硝唑致眼复视1例
近我站收治1例酒渣鼻病人,采用甲硝唑治疗引起眼复视现象,现报告如下.临床资料患者,男,50岁,已婚,油漆工人,因鼻部起红斑、丘疹、痒3个月,故来我站就诊,经临床诊断,确诊为酒渣鼻(轻度).
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细辛脑致严重呼吸困难2例
1 病例资料例1,男,39岁,油漆工人,因反复咳嗽、咳痰、喘憋2月余来院就诊.近2个多月来反复出现咳嗽、咳少量白痰,夜间或从事油漆作业时症状加重,不发热及午后低热,无咯血,曾多次到当地卫生室就诊,诊断为"急性支气管炎",给予左氧氟沙星、头孢克洛、复方桔梗片、急支糖浆或自购相关药物口服,症状时轻时重.
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成人高钾型周期性瘫痪1例报告
1 病例报告患者,男,21岁,油漆工人,河南孟州市人.以四肢无力12h为主诉于2003-06-03入院.12h前起床时感双下肢无力,到当地卫生院就诊,诊断及用药不详,渐加重伴双上肢无力转诊.
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一起经皮吸收急性苯胺中毒调查
2000年12月10日,南海市某开发区一建筑工地5名油漆工人因发绀和肝功能损害住院,经调查证实是一起急性职业性苯胺中毒事件.现将调查情况报告如下.1 事件经过12月5日,黄某(厂房建筑工地油漆项目承包人)从某私营制漆厂购买15 kg装"松节水"(用于稀释油漆)7桶,防锈漆4桶,面漆7桶,用于建筑工地厂房顶棚钢架的防锈处理.油漆工地上总共6人,其中1人为工地厨工,廖某等5名男性工人为油漆工,其工作程序是:首先将"松节水"和底漆混合,用棍棒搅拌,然后用手拿布将稀释好的油漆涂到钢架上,再在底漆上涂面漆.工作过程中工人未戴防护手套和口罩.
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有机溶剂中毒致严重肝损害1例
患者男,32岁,油漆工人,因乏力、恶心、呕吐7d于2003年10月12日入院.患者于10月5日在一封闭的大铁罐内涂刷含"醇酸树酯漆、丙酮、二甲苯、汽油"等有机成分的油漆,持续4 h,当晚即出现头昏,恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛,极度乏力,食欲明显下降.休息数日未见好转,恶心、呕吐、厌食等消化道症状进行性加重,并发现尿色加深如浓茶,遂来诊.既往无肝炎病史.查体:体温37.0℃,脉搏76次/min,血压17/10 kPa.精神极度萎靡,皮肤、黏膜重度黄染,巩膜重度黄染,心肺听诊无异常.腹形平坦,右上腹轻微触痛,肝、脾肋下未及,肝浊音界于右锁骨中线6、7肋间,肝区明显叩痛,腹水征(-).血清丙氨酸转移酶(ALT)1 849U/L,天门冬氨酸转移酶(AST)165 U/L,总胆红素(TBIL)393.40 μmol/L,总胆固醇(Ch)0.90 μmol/L,凝血酶原活动度(PTA)18%.
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279例油漆工人过敏性鼻炎临床分析
目的 探讨油漆工人过敏性鼻炎的发病原因、易感因素以及与工作环境的关系.方法 对279例过敏性鼻炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 279例油漆工人,主要从事油漆喷涂操作,有明确吸入致敏原史;过敏性鼻炎组血清总IgE阳性检出率高于非过敏性鼻炎组(P<0.01).结论 血清总IgE测定对过敏性鼻炎的诊断有一定的临床意义,油漆工人是变应性鼻炎的好发人群,采取积极主动的防护措施,及时有效的抗过敏治疗是当前较为切实可行的方法.
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长期低剂量苯接触对人体细胞免疫及微核形成的影响
目的与方法:为探讨长期低剂量苯接触对工人机体免疫系统的影响及其遗传毒性作用,采用淋巴细胞单抗致敏红细胞花环试验及微核试验,对44例油漆工人进行了T淋巴细胞亚群及淋巴细胞微核测定.结果:在苯接触者白细胞总数正常情况下,淋巴细胞亚群CD4+值无明显变化;CD3+及CD8+极显著增加(P <0.01):CD4+/CD8+比值明显下降(P <0.05).外周血淋巴细胞微核率极显著高于对照组(P <0.01).结论:长期低剂量苯接触可导致机体细胞免疫紊乱并可产生遗传毒性作用.