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清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎随机平行对照研究
[目的]观察清肺止咳化痰方治疗急性气管-支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按抽签法分为两组.对照组49例复方甘草片,2.5mg/次,1次/d,口服;急支糖浆,20mL/次,3次/d,口服;阿莫西林,0.25g/次,3次/d,口服.治疗组49例宣清润燥法,清肺止咳化痰方(甘草16g,桔梗14g,黄芩8g,鱼腥草25g,连翘15g,金银花25g,杏仁炒12g,知母8g,麻黄12g,薄荷6g,桑白皮13g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、咳嗽、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效15例,有效8例,无效3例,总有效率93.88%.对照组痊愈12例,显效14例,有效11例,无效12例,总有效率75.51%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]清肺止咳化痰方在治疗急性气管-支气管炎的方面效果显著,值得推广.
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肺泡蛋白沉积症合并肺结核1例
患者,男,28岁,司机.患者于一个月前无明显诱因出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血丝,伴有乏力、胸闷,自服“交沙霉素”、“急支糖浆”等药物,效果不佳.近一周出现发热,体温高39.2℃,午后多见,于某医院就诊,摄胸部正侧位片,诊断“右肺炎”,予以抗炎对症治疗4天,未见好转,就诊于沈阳铁路局总医院,应用先锋必抗炎治疗效果不佳,患者持续高热,经纤支镜液泡灌洗检查发现抗酸杆菌阳性,诊断肺结核转入我院.患者既往身体健康,否认肝炎、结核病史,无药物过敏史,吸烟200支/年.
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小儿百部止咳糖浆临床对照疗效比较
目的:探讨小儿百部止咳糖浆的临床对照疗效比较.方法:2010年6~11月应用小儿百部止咳糖浆治疗小儿肺热咳嗽,并与急支糖浆进行对照观察.1号口服液(小儿百部止咳糖浆0.5~1岁,每次5ml,每日2次;1~3岁,每次5ml,每日3次;3~7岁,每次7.5ml,每日3次;7~14岁,每次10ml,每日3次.2号口服液(急支糖浆):1~5岁,每次10ml,每日2次;5~12岁,每次10ml,每日3次;7~14岁,每次15ml,每日3次.两组疗程7天.结果:治疗组用小儿百部止咳糖浆,具有宣肺清热祛痰作用,与急支糖浆比较,在镇咳祛痰方面疗效更好,同时有一定平喘作用.肺部体征消失与其他症状改善方面与对照组存在差异,治疗组显愈率明显高于对照组.结论:小儿百部止咳糖浆对于治疗小儿肺热咳嗽有较好的疗效.
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小儿常见病如何合理用药
小儿止咳祛痰糖浆的合理使用 目前小儿止咳祛痰糖浆种类很多,应用也很普遍,如果使用不当同样会给孩子带来不良反应或中毒.因为糖浆中除了含糖外里面还含有药物,所以在使用时应注意做到:△对症选择不滥用 因为引起咳嗽吐痰的原因很多,对此在使用止咳祛痰糖浆时应先请医生查清咳嗽咳痰的原因,区别咳嗽的性质,然后再有针对性的选服止咳祛痰糖浆.一般对频繁的干咳,或痰液不多的刺激性咳嗽,可选用以止咳为主的糖浆,如伤风止咳糖浆.对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆,以免止住了咳,而痰排不出来滞留在呼吸道内,引起或加重感染,对这类咳嗽应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆,如急支糖浆、神奇止咳糖浆.
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高效液相色谱法测定急支糖浆中盐酸麻黄碱的含量
目的:建立急支糖浆中盐酸麻黄碱的含量测定方法.方法:高效液相色谱法,采用YWG-C18柱,以乙腈-0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(含0.2%三乙胺,磷酸调pH 2.7)(5∶100)为流动相,检测波长210 nm.结果:本法专属性强,灵敏度高,重现性好,盐酸麻黄碱在0.207~2.07 μg线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为97.3%(n=6),RSD 1.5%.结论:建立的定量方法可作为本品质量控制标准之一.
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急支糖浆指纹图谱鉴别方法研究
目的:建立急支糖浆成品指纹图谱,为完善该制剂的质量标准打下基础.方法:采用高效液相色谱技术,Zorbax Sb C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),1%冰醋酸(含0.2%三乙胺)-乙腈梯度洗脱,检测波长为280 nm,柱温为30℃,流速为1.0 mL·min-1.结果:指纹图谱研究的各项参数均符合有关规定,10批样品有21个共有峰,与对照图谱相比较,样品指纹图谱相似度均在0.99以上.同时,10批样品中检出6个有效成分:原儿茶酸、原儿茶醛、绿原酸、咖啡酸、柚皮苷和新橙皮苷.结论:本方法为完善急支糖浆质量标准打下了基础.
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急支糖浆中原儿茶酸等4种成分的含量测定
急支糖浆由鱼腥草、金荞麦、四季青、紫菀、前胡、枳壳、麻黄和甘草等8味中药组成,用于治疗急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作.
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小芳的故事
不要忽视有购买决定权的人山城的初春,乍暖还寒.一天,一对中年农民夫妇心急火燎地出现在药房门前,营业员小芳笑容可掬地热情招呼,并亲切询问他们的需求.愁容满面的中年妇女述说自己的感冒症状,声音嘶哑哀怨.小芳了解病情后,分别介绍了"泰诺"、"白加黑"、"急支糖浆"、"蛇胆川贝膏"、"螺旋霉素"、"阿莫西林"等感冒、止咳祛痰、抗菌消炎等治疗品种,并分门别类地讲解用法、用量及不同的价格.中年妇女仔细聆听、徐徐点头,脸上也有些许犹豫不决的神情.
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静脉注射头孢拉啶致过敏性休克一例
某男,36岁,因咳嗽、发热到社区卫生服务站接受治疗.查:T37.6℃,听诊双肺中下部可闻及散在干、湿性罗音,以右下肺显著,诊为支气管炎.处方:0.9%NS100ml,头孢拉啶2.0g(昆明某制药有限公司,批号000306),q12h,连续用药3天;急支糖浆200ml,30mlTid.在患者连续输注头孢拉啶的第四天,当输注了约50ml时,突然表示心慌,随即面色苍白,大汗淋漓,意识丧失,血压为0,脉搏触不到,呼吸、心跳停止.于是迅速撤药,立即皮下注射1mg肾上腺素,肌肉注射地塞米松5mg;静脉给予5%GNS250ml、VitC2.0g、地塞米松5mg加小壶;3min后又皮下注射1mg肾上腺素,同时进行人工呼吸.约5min后才逐渐触到患者脉搏,8min后患者意识恢复.继续吸氧治疗.半小时后患者完全恢复正常.嘱患者今后不要再用头孢拉啶,并改用其它药物治疗.
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十味龙胆花颗粒治疗慢支急发257例临床疗效观察
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.十味龙胆花颗粒是西藏自治区藏药厂生产的新藏成药.我们在几家医院对其治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效进行观察,并与临床常用中成药急支糖浆进行对照,现报道如下:
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急支糖浆HPLC特征指纹图谱研究及多成分定量测定
目的 建立急支糖浆的HPLC指纹图谱,并测定其主要成分的量,为急支糖浆的质量控制提供可靠方法.方法 采用Waters XTerra RP18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以0.8%冰醋酸水溶液(含有0.2%三乙胺)-乙腈为流动相进行梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,柱温35℃,检测波长为280 nm.采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012年版)建立急支糖浆HPLC指纹图谱并进行相似度分析;通过与阴性对照及混合对照品色谱峰进行比对,确定共有峰归属及成分指认;并对指认出的成分进行定量分析.结果 在特征图谱研究中,共确定17个共有峰,图谱中2、8号峰来源于鱼腥草,4、10号峰来源于金荞麦,7、12、15号峰来源于四季青,1、13号峰来源于麻黄,16、17号峰来源于枳壳,而3、6号峰为鱼腥草、金荞麦和四季青共有峰.同时利用相似度软件对10批急支糖浆指纹图谱进行分析,各批次样品相似度在0.98以上;通过比对特征峰保留时间,指认出6种主要成分,分别为原儿茶酸(3号峰)、原儿茶醛(6号峰)、阿魏酸(7号峰)、绿原酸(10号峰)、盐酸麻黄碱(13号峰)和柚皮苷(16号峰);10批样品中原儿茶酸量在3.122 1~3.270 0 mg/mL,原儿茶醛量在5.108 6~5.224 9 mg/mL,阿魏酸量在8.893 2~9.120 8 mg/mL,绿原酸量在6.792 1~6.931 0 mg/mL,盐酸麻黄碱量在2.154 4~2.236 2 mg/mL,柚皮苷量在4.125 8~4.183 3 mg/mL.结论 所建立的急支糖浆HPLC指纹图谱和定量测定分析方法快速、准确、灵敏度高、专属性强,可以有效地评价该制剂的质量.
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急支糖浆治疗胃肠减压后咳嗽疗效分析
胃肠减压后咳嗽是普外科工作的常见问题,虽然对整个疾病的愈后没有重大的影响,但严重影响手术的切口愈合,增加患者的痛苦.我科2005年1月-2007年12月对胃肠减压后咳嗽的患者采用急支糖浆和牛黄蛇胆川贝液对照治疗,急支糖浆疗效好,总有效率98%,现报告如下.
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矽肺患者氧哌嗪青霉素药物热误诊感冒1例
1 病历报告患者,男,57岁,曾在服兵役期间从事国防施工打坑道13年,任风钻手,接触矽尘,已诊断为"I+矽肺、并发肺结核".因胸闷、憋喘7年,加重90余天于2000年8月23日入院治疗.查体:T 37.2℃,P 100/min,R 24/min,BP 124/79mmHg,无发绀.桶状胸,肋间隙加宽,语颤、语音传导双侧相等,叩过清音,呼吸音粗糙,右肺可闻干湿罗音.心率100/min,律齐,无杂音.肝、脾肋下未触及.下肢无水肿.血WBC 16.2×109/L,N 0.93,ESR 80mm/h,RBC 4.83×1012/L.X线胸透:两肺纹理扭曲紊乱,肺野透光度增强,膈肌活动度减弱,肋膈角变钝.心电图正常.常规口服千金藤素片80mg、喘舒片4片、急支糖浆15ml,3/d,10%GS 500ml、丁胺卡那霉素0.6g+5%GNS 250ml+青霉素960万U静滴,1/d.用药12d,WBC+DC已恢复正常,但T 36.6~37.4℃,血沉40mm/h,咳嗽,咳白或黄痰,每d约150ml.留置痰液48h后观察,明显分三层(上层为泡沫,中层为液化的浆液,底层为坏死组织),故补充诊断支气管扩张并感染.加服抗痨药:利福平0.45g/d,异烟肼0.4g/d,吡嗪酰胺0.5g,3/d.痰作细菌培养加药敏后给予5%GNS 250ml、妥布霉素24万U、氨茶碱0.25g、10%氯化钾10ml和5%GNS 250ml、氧哌嗪青霉素8g(皮试阴性)静滴,1/d.10d后患者发热,T 38.9℃.考虑感冒,给安痛定2ml、柴胡4ml、肌注,体温渐降.查血WBC 5.5×109/L,N 0.87.3d后当静滴完氧哌嗪换上妥布霉素30min时,患者出现胸闷、憋喘加重,继之寒战、发热,T 38.4℃,处理除同前用药外,加用吸氧,地塞米松5mg、非那根25mg,肌注.经院外会诊,认为药量不足,氧哌嗪青霉素改为2/d静滴,结果氧哌嗪青霉素用完20min后患者出现2次寒战、发热反应.此时方考虑药物热,即停止一切静滴用药,半个月后体温降至正常.复查WBC+DC均在正常范围.好转出院.
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高效液相色谱法测定急支糖浆中盐酸麻黄碱含量
目的:采用高效液相色谱(HPLC)法测定急支糖浆盐酸麻黄碱的含量.方法:采用Kromasil C18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相0.05mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH=3)-甲醇(80∶20),流速为1mL/min,检测波长210nm;柱温室温.结果:盐酸麻黄碱质量浓度的线性范围为25~75μg/mL,r=0.9993,平均回收率为97.53%,RSD=0.92%.结论:HPLC法简便、快速、灵敏度高,可用于测定盐酸麻黄碱含量,进行控制药品质量.
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治疗感冒后咳嗽有妙方
一年前,陈女士在患感冒后出现了咳嗽的症状,便自行服用急支糖浆和头孢拉定胶囊进行治疗,但毫无效果.在朋友的建议下,她又使用复方甘草合剂、蛇胆川贝枇杷膏进行治疗,但依然无效.此后,她到多家医院进行诊治,做过化验、胸片、CT、结核菌素试验等检查,均未发现异常.在此期间,陈女士曾使用抗生素(头孢拉定、阿莫西林、红霉素、阿奇霉素)、化痰止咳药、镇咳药、抗过敏药等10多种药物进行治疗,前后治疗了1年多,花了1万余元的医药费,但咳嗽却经常复发.现在,陈女士身心疲惫,痛苦不堪,已经放弃了治疗.
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小儿咳喘清颗粒治疗支气管炎64例临床观察
笔者于1996-03~1996-09采用中药小儿咳喘清颗粒治疗小儿支气管炎64例,并与急支糖浆治疗组60例对照,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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急支糖浆致皮肤过敏1例
【病例】女,5 y。因咳嗽、流涕,临床诊断为病毒性感冒,给予病毒灵和甘草片,各3片,po tid。2 d后因咳嗽症状未减,改服急支糖浆(太极集团涪陵制药厂,批号 990113580)15 ml, tid。24 h后患儿身体局部即出现粟粒样红色丘疹,并伴有瘙痒。医师认为是接触致敏原所致,未引起重视,只是让患儿局部外搽皮炎平软膏,仍服用急支糖浆,丘疹加重。医师让患儿停用急支糖浆,外搽皮炎平和炉甘石洗剂,内服扑尔敏、维生素C、强的松片,2 d后丘疹消失,不留色素沉着。因患儿咳嗽未愈,医师让其再次口服急支糖浆,24 h后复出现上述皮肤症状,才引起重视。医师确认为急支糖浆引起的皮肤过敏,立即停药。让患儿仍以皮炎平、扑尔敏等治疗。2 d后丘疹消失,不留色素沉着。并改用其他药物治疗咳嗽,并未出现上述皮肤过敏现象。
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高效液相色谱法测定急支糖浆中原儿茶酸的含量
目的 建立急支糖浆中原儿茶酸的含量测定方法.方法 高效液相色谱法测定,Lichrosorb ODS C18 (250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈-水-冰醋酸(8∶100∶0.2)为流动相,检测波长为259 nm.结果 原儿茶酸进样量在0.15~0.73 μg 范围内具有良好的线型关系, r=0.999 8,平均加样回收率为98.86%,RSD=0.70%(n=5).结论 所建立的定量方法准确、重复性好、专属性强,可作为控制和评价本品质量的方法.
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麻杏石甘汤与急支糖浆治疗急慢性支气管炎的疗效比较
目的:探讨治疗急慢性支气管炎的有效治疗方法.方法:60例急慢性支气管炎患者,随机分为2组各30例,试验组30例口服麻杏石甘汤,对照组30例口服急支糖浆,2组均同时加服琥乙红霉素或阿莫西林连用1周,疗程均为2周.结果:2组间显效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:麻杏石甘汤是治疗急慢性支气管炎的有效方药.
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无明显呛咳史支气管异物1例报告
患儿女,1岁6个月,因咳喘2天入院.2天前患儿无明显诱因阵发性痉挛咳嗽,咳中痰多,不易咳出,喘憋明显,呈持续性,睡眠时加重.面色微绀,无发热流涕,无呕吐、腹泻,曾口服"急支糖浆”效果不佳,喘憋渐加重而来院.家长否认患儿有异物吸入史.