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儿童慢性咳嗽血清总IgE浓度观察
慢性咳嗽是指咳嗽至少3周,咳嗽是现有惟一症状,不伴咯血、否认咳嗽相关慢性呼吸系统疾病,X线胸片无明显异常者[1].为探讨儿童慢性咳嗽的致病因素,为治疗和预防提供依据,现对嘉善县儿童慢性咳嗽患病情况分析如下.
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中药注射剂对Ⅰ型变态反应试验的影响
目的:研究中药注射剂的过敏反应,测定致敏动物血清IgE抗体和组织胺含量,观察其与过敏反应是否具有相关性,为提高Ⅰ型过敏反应试验预测的准确性提供实验依据.方法:选用3种中药注射剂进行PCA,ASA试验和类过敏反应研究,用ELISA法对致敏动物血清进行血清OVA-sIgE、血清总IgE、组织胺水平检测.结果:3种中药注射剂的PCA试验结果为阴性,血清总IgE水平与生理盐水组无明显差异;3种中药注射剂+OVA(不引起过敏反应的剂量)的研究中双黄连注射液(SHL)、鱼腥草注射液(YXC)的PCA试验均为阳性,OVA-sIgE水平明显增加,清开灵注射液(QKL)的PCA试验为阴性,OVAsIgE水平增加不明显,各组血清总IgE水平增加不明显;3种中药注射剂的ASA试验结果为阳性,3种中药注射剂(临床剂量和临床等效剂量)均引起了豚鼠的类过敏症状,且反应强弱呈现剂量和注射速度依赖性,各给药组血清组织胺水平均较生理.盐水组明显增高,血清总IgE水平无明显差异.结论:SHL和YXC具有增加豚鼠对卵蛋白敏感性的作用,SHL,YXC,QKL均能引起豚鼠的类过敏反应,3种中药注射剂的过敏反应的发生与特异性IgE抗体和组织胺水平有相关性.
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腹泻患者粉螨感染调查
目的 探讨粉螨致腹泻的发生特点. 方法 对腹泻患者进行粪螨分离、皮肤挑刺试验、血清总IgE、螨特异性IgE检测.其中粪螨分离采用饱和盐水漂浮法,抗体检测使用ELISA法. 结果 共检查241例腹泻患者,粪螨阳性率为17.01%(41/241),男、女粪螨阳性率分别为15.86%(23/145)和18.75%(18/96),差异无显著性(x2=0.34,P＞0.05);皮肤挑刺试验"卅"、"++"、"+"、"±"和"-"者分别占9.13%(22/241)、7.47%(18/241)、5.81%(14/241)、4.98%(12/241)和72.61%(175/241).粪螨阳性和阴性腹泻患者血清总IgE、螨特异性IgE分别为(165.72±78.55)IU/ml、(132.44±26.80)IU/ml和(145.22±82.47)IU/ml、(67.35±45.28)IU/ml,差异均具显著性(P＜0.01).从事中药材、粮食储藏和加工者粪螨阳性率为26.74%(23/86),其他职业人群粪螨阳性率为11.61%(18/155),差异具显著性(χ2=8.97,P＜0.01). 结论 粉螨寄生人体肠道可导致粉螨性腹泻,并使患者血清总IgE、螨特异性IgE升高,粉螨浸液皮肤挑刺试验阳性.腹泻患者粉螨感染的发生与所从事的职业有一定关系,但与性别无关.
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支气管哮喘血清E-选择素与IgE的相关性研究
目的探讨支气管哮喘的发病机理。方法对23例哮喘患者及20例正常人用ELISA法测定其血清中可溶性粘附分子sE-selectin的含量，采用荧光免疫法，测定其血清总IgE(tIgE)、特异性IgE(sIgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)，并作相关性分析。结果哮喘组的sE-selectin和tIgE血清含量与对照组相比，差异有高度显著性(P<0.001)多因素相关性分析提示：sE-selectin与tIgE存在直线正相关(r=0.664, P<0.002)；蒿草花粉、屋尘螨、屋尘及複草花粉的血清sIgE水平较高，为引起哮喘发病的主要变应原；哮喘急性发作期的血清ECP水平明显高于缓解期(P<0.001)。结论哮喘患者血清可溶性粘附分子sE-selectin和IgE较正常人高，且存在直线正相关；我国北方地区引起哮喘的常年性变应原为屋尘螨和屋尘，而夏秋季的主要变应原是蒿草花粉和複草花粉；血清ECP含量在哮喘发作期较缓解期高，这可能与嗜酸性粒细胞处于活化状态有关。
关键词： 支气管哮喘 可溶性E-选择素 血清总IgE 特异性IgE 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 -
一氧化氮联合血清总IgE在诊断哮喘与慢性阻塞性肺气肿重叠综合征中的临床价值
目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合血清总IgE在诊断哮喘与慢性阻塞性肺气肿重叠综合征(ACOS)中的临床价值.方法:纳入48例ACOS患者和15例单纯慢性阻塞性肺气肿患者、16例单纯哮喘患者,测定其FeNO和血清总IgE,采用受试者工作曲线和支持向量机分析两指标诊断及联合诊断ACOS的敏感性和特异性.结果:三组病例的FeNO值差异有统计学意义(F=4.38,P=0.041);三组病例的IgE值差异亦有统计学意义(F=6.67,P=0.027),FeNO与IgE的值哮喘组高,其次为ACOS组,在慢性阻塞性肺气肿组中低;ROC曲线结果表明:FeNO诊断的敏感性为0.833,特异性为0.677,IgE诊断的敏感性为0.771,特异性为0.710;FeNO联合IgE诊断的敏感性为0.896,特异性为0.645,准确性为0.797.结论:FeNO、IgE对诊断哮喘有较大意义大,而ACOS介于哮喘和COPD之间,对于ACOS的诊断,FeNO联合IgE的特异性较低,还需结合临床进行综合判断.
关键词： 哮喘与慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 呼出气一氧化氮 血清总IgE 诊断 -
哮喘儿童血肾上腺髓质素浓度测定及临床意义
目的研究哮喘患儿急性发作期血浆肾上腺髓质素(ADM)浓度及临床意义.方法采用放射免疫分析法检测哮喘患儿急性发作期和临床缓解期血浆ADM水平;同时应用微粒子化学发光免疫分析系统检测血清总IgE.结果急性发作期血浆ADM的含量均明显高于临床缓解期和对照组(P＜0.01);临床缓解期血浆中ADM的含量稍高于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).急性发作期和临床缓解期的血清总IgE无显著性差异(t=0.232;P＞0.05).结论ADM可能参与了儿童哮喘的急性发作和炎性反应过程,与IgE介导的变态反应没有相关性.
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消风止痒颗粒治疗慢性荨麻疹疗效观察及其对血清总IgE影响
目的 观察消风止痒颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效及其对血清总IgE的影响.方法 选择90例患者随机分为两组进行临床观察.治疗组50例口服消风止痒颗粒、对照组加例口服西替利嗪片,两组疗程均为4周;观察两组有效率、复发率及测定血清总IgE水平.结果 治疗组有效率与对照组相近,但复发率及血清总IgE值下降均优于对照组(P<0.05).结论 消风止痒颗粒能有效治疗慢性荨麻疹,且复发率较低.
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痤疮伴颜面皮肤敏感55例血清总IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白测定及中药治疗分析
目的通过检测血清总IgE(tIgE)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP),证实痤疮伴颜面皮肤敏感患者皮肤过敏状态的存在,以进一步探讨其机理,指导临床取得更好的疗效.方法取痤疮伴颜面皮肤弥漫性潮红、毛细血管扩张、散在毛囊性丘疹、丘疱疹或细薄脱屑、遇风、冷、热、日晒等刺激加重患者治疗前血清,使用Pharmacia UniCAP系统进行检测.入选患者予清热利湿、凉血解毒之中药内服,外用以安抚及抗炎为主.结果55例患者中血清tIgE增高者占69.1%,ECP增高者占83.6%,提示皮肤过敏状态的存在.经用清热利湿、凉血解毒之中药4周后,痤疮显效率为52.8%,皮肤敏感显效率为85.5%.结论痤疮患者发生皮肤敏感现象,诱因诸多,通过检测血清tIgE、ECP,证实其过敏状态的存在,以利于进一步探讨病机.中药具有降低皮肤敏感性与抗感染双重作用,取得了较满意疗效.
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自发性荨麻疹血清总IgE、补体与Th1/Th2相关细胞因子的检测
目的 探讨血清总IgE、补体与Th1/Th2相关细胞因子在自发性荨麻疹(SU)发病中的意义,并分析各检测指标水平与病情程度的相关性.方法 双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法与双光径免疫浊度分析仪(IMMAGE)检测80例急性自发性荨麻疹(ASU)、170例慢性自发性荨麻疹(CSU)患者和38例健康对照者血清总IgE、IL-2、IL-4、IFN-γ、C3、C4水平, 并将其表达水平与病情程度和评分进行相关性分析. 结果 CSU组总IgE水平高于ASU组,且CSU组和ASU组均高于对照组(P<0.05);CSU组C3水平低于ASU组及对照组(P<0.05);CSU组C4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ASU、CSU组IL-2、IFN-γ均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CSU组IL-4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清总IgE水平≥175 mg/L,其与ASU、CSU病情轻、中、重分级呈正相关(P<0.05);血清补体C3、C4水平与CSU病情分级均呈负相关(均P<0.05). 结论 ASU、CSU组各检测结果存在不同,CSU和ASU发病和病情与血清总IgE和C3、C4相关,而SU发病可能更归因于Th1/Th2相关细胞因子失衡.
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穴位埋线治疗慢性荨麻疹对血清总IgE的影响及疗效分析
目的 观察穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对血清总IgE的影响.方法 38例慢性荨麻疹患者给予穴位埋线治疗8周,分别于治疗第4周和第8周进行疗效评价,并检测治疗前后血清总IgE水平.结果 治疗4周和8周时的有效率分别为71.06％和78.95％.治疗后血清总IgE水平降低,且治疗8周时下降水平与治疗前比较差异有统计学意义.结论 联合穴位埋线能明显降低慢性荨麻疹患者血清总IgE水平,且疗效安全、确切.
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支气管哮喘患者血清IL-6及总IgE变化的实验研究
目的 本文检测支气管哮喘患者血清白细胞介素IL-6及总IgE的水平.方法 采用放射免疫法对IL-6进行检测,采用化学发光法对血清总IgE进行定量检测.结果 IL-6及总IgE与支气管哮喘发作呈正相关,与正常对照有显著性差异(P＜0.01).结论 支气管哮喘的发作虽然是多种病因引起,但细胞因子的参与是其发病的主要因素.
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加味滋阴除湿汤治疗小儿特应性皮炎疗效观察及对SCORAD 评分与血清总 IgE 的影响
目的：应用加味滋阴除湿汤治疗小儿特应性皮炎并观察其临床疗效及对 SCORAD 评分与血清总 IgE 的影响。方法随机选取青岛市中医院于2013年6月1日到2015年12月1日期间入院治疗的64例特应性皮炎患儿作为研究对象，应用随机数字法将其平均分为2组。治疗组给予加味滋阴除湿汤治疗，对照组给予常规抗组胺药氯雷他定片，疗程均为5周。对比分析2组患儿临床疗效、治疗前后 SCORAD 评分以及血清总 IgE 水平。结果治疗组总有效率、治疗后 SCORAD 评分以及治疗后血清总 IgE 水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论加味滋阴除湿汤能明显改善特应性皮炎患儿的临床症状及相关免疫功能。
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血清IgE和呼出气一氧化氮水平在指导哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠征的应用研究
目的 通过检测支气管哮喘(简称哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘-COPD重叠征(ACOS)患者血清总IgE、呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸性细胞表达水平,为明确ACOS诊断标准、实验室检查及病理机制提供线索.方法 按照诊断标准及纳入标准,连续性收集40例哮喘患者(哮喘组)、25例COPD患者(COPD组)、37例ACOS患者(ACOS组)以及40例健康人员(健康对照组)作为研究对象.每组受试者均进行一般资料及生化指标检测.观察比较各组血清总IgE、FeNO及外周血嗜酸性细胞水平,并采用Pearson相关分析血清总IgE与其他生化指标间的相关性.结果 血清总IgE检测结果显示,哮喘组血清总IgE明显高于其余各组(P<0.05)、ACOS组次之(P<0.05),健康对照组与COPD组血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).FeNO检测结果显示,四组FeNO水平比较差异有统计学意义(P<0.05),哮喘组和ACOS组FeNO水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),ACOS组和哮喘组FeNO水平与COPD组比较差异有统计学意义(P<0.05).外周血嗜酸性细胞检测结果显示,哮喘组、ACOS组、COPD组外周血嗜酸性细胞水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中ACOS组变化为明显.结论 血清总IgE、FeNO及外周血嗜酸性细胞均为ACOS特异度检测指标,三者联合检测有助于鉴别ACOS、哮喘以及COPD,同时揭示了ACOS发病中存在气道高炎性反应,为临床诊断、治疗及预防提供依据.
关键词： 嗜酸性细胞 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠征 血清总IgE 呼出气一氧化氮 -
糖皮质激素联合抗真菌治疗变应性支气管肺曲霉菌病32例疗效分析
目的 总结分析糖皮质激素联合抗真菌治疗32例变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)患者的临床特点及疗效,以提高对ABPA的认识.方法 回顾分析2009年5月～2014年3月经江苏省人民医院确诊为ABPA的32例患者治疗前及治疗后2个月的临床表现、影像学特征、实验室检查结果及随访情况.结果 32例患者其中男性16例,女性16例,确诊年龄为23～83岁,患者中位年龄52岁.临床表现主要为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、咳痰栓、肺部哮鸣音等,影像学表现以斑片影、中央性支气管扩张、黏液栓为主.所有患者均经糖皮质激素联合抗真菌治疗2个月后症状、体征明显改善,肺部影像斑片影、黏液痰栓明显减少.治疗2个月后外周血嗜酸性粒细胞比例由15.04％ ±9.66％5.06％±5.03％;血清总IgE由1591.52±735.24IU/ml下降至533.37±349.69IU/ml,烟曲霉特异性IgE由13.99±21.32IU/ml下降至8.72±17.53IU/ml,红细胞沉降率由24.75±22.12mm/h下降至14.63±12.90mm/h,血清CEA由5.80±4.39ng/ml下降至3.36±1.66ng/ml,差异有统计学意义(P均＜0.05).相关性分析显示,治疗前、后外周血嗜酸性粒细胞比例均与血清总IgE水平呈正相关(分别为r=0.623,P=0.000;r=0.472,P=0.006);治疗前血清CEA水平与血清总IgE水平呈正相关(r=0.615,P=0.000).结论 咳嗽、咳痰、喘息为ABPA常见的临床症状,糖皮质激素联合抗真菌治疗可明显提高疗效;症状的好转、影像学表现的改善及血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞比例、烟曲霉特异性IgE抗体、血沉的下降可作为ABPA疗效评估的指标.
关键词： 变应性支气管肺曲霉菌病 血清总IgE 外周血嗜酸性粒细胞 疗效 -
过敏性皮肤病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测分析
目的：探讨血清总IgE和过敏原特异性IgE检测对过敏性皮肤病的诊断意义。方法选取2011年9月至2013年9月解放军第三医院收治的137例过敏性皮肤病患者作为过敏性皮肤病组，采用酶联免疫吸附法检测其血清总IgE和几种吸入性以及食入性过敏原特异性 IgE。选取同医院同期收治的非过敏性皮肤病门诊患者72例为非过敏性皮肤病组，行相同方法和指标检测。结果过敏性皮肤病组血清总IgE水平显著高于非过敏性皮肤病组[（483±17） U／L 比（172±12） U／L， P＜0.05]；过敏性皮肤病组食入性过敏原IgE抗体阳性率显著高于非过敏性皮肤病组[41.6％（57／137）比4.2％（3／72），P＜0.05]；过敏性皮肤病组吸入性过敏原 IgE 抗体阳性率显著高于非过敏性皮肤病组[49.6％（68／137）比2.8％（2／72），P＜0.05]。结论对血清总IgE和过敏原特异性IgE进行检测，有助于对过敏性皮肤病做出确诊和治疗。
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舌下特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原及血清总IgE的变化
目的 分析粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)前后,哮喘患儿尘螨及其他过敏原皮肤点刺试验局部红斑直径改变以及血清总IgE变化情况,探讨粉尘螨滴剂免疫治疗在儿童过敏性哮喘脱敏治疗中的作用及时效性.方法 收集本院2009年10月～2011年12月确诊哮喘并进行皮肤点刺试验及血清总IgE检测的患儿资料,所有患儿均予哮喘规范化吸入治疗,其中未加用SLIT者为对照组,加用SLIT维持6个月者为治疗6个月组,加用SLIT维持12个月者为治疗12个月组.检测入组前、完成治疗后血清总IgE值和过敏原皮试直径变化.结果研究结束共收集病例52例,其中对照组18例、治疗6个月组18例、治疗12个月组16例,入组前三组患儿皮肤点刺试验显示至少1种螨皮试反应≥(+++),其中粉尘螨、屋尘螨同时阳性者占82.58%(43/52),螨合并其他过敏原阳性者占63.46%(33/52),血清总IgE均大于同龄儿童正常值高限,平均升高(5.12±1.06)倍;治疗6个月组和治疗12月组疗程结束后螨、狗毛及蟑螂过敏原皮试直径较治疗前均有显著下降(P ＜ 0.01),治疗12个月组各种过敏原皮试直径均明显下降(猫毛、蒲公英、荨麻 P ＜ 0.05,其他 P ＜ 0.01);两组血清总IgE升高倍数在治疗后的下降幅度分别为(2.65±0.78)、(3.88±1.02),差异有高度统计学意义(P < 0.01);对照组过敏原皮试直径和血清总IgE的变化无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗可以有效抑制哮喘患儿对尘螨和其他常见吸入类过敏原的过敏反应,12个月疗程的脱敏效果明显优于6个月疗程.
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血清25-羟维生素D及总IgE水平与儿童哮喘急性发作的严重程度的关系
目的 探讨血清25-羟维生素D、总IgE水平与儿童哮喘急性发作严重程度的关系.方法 收集2013年4月～2014年12月河北省承德市妇幼保健院儿科门、急诊及住院部收治的哮喘患儿98例为研究对象,根据患儿的临床症状、实验室检查结果及哮喘防控指南将其分为中重度组、轻度组和缓解组,同期健康幼儿30例为对照组.采用电化学发光法测定各组幼儿血清25-羟维生素D水平;采用免疫放射分析法测定血清总IgE水平.结果 与对照组幼儿比较,三组不同患病程度的哮喘患儿血清25-羟维生素D水平均降低,而血清总IgE水平均升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05).三组不同患病程度的哮喘息儿血清25-羟维生素D、总IgE水平差异有统计学意义(P＜0.05),且随着疾病进程,血清25-羟维生素D降低而总IgE水平增高.相关性分析结果显示,缓解组及轻度组患儿血清25-羟维生素D与血清总IgE水平无相关性(P＞0.05);中重度组患儿血清25-羟维生素D与血清总IgE水平呈负相关(r=-7.28,P＜ 0.05).结论 哮喘患儿血清25-羟维生素D及总IgE水平与哮喘急性发作严重程度关系密切,为维生素D对于儿童哮喘的防治作用提供依据.
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小儿特应性皮炎血清总IgE和过敏原的测定结果分析
目的：探讨分析小儿特应性皮炎血清总IgE和过敏原的测定结果。方法选取本科在2012年7月~2013年8月期间确诊治疗的80例特应性皮炎患儿(患儿组)及80例体检正常的健康儿童(健康组),使用多种过敏原同时检测化学发光检测系统测定健康儿童和特应性皮炎患儿的血清总IgE及35种过敏原,分析比较两组测定结果。结果患儿组血清总IgE测量结果为(118.7±73.6)U/ml,且≥2级者共60(75.0%)例,健康组血清总IgE测定结果为(57.7±30.4)U/ml,≥2级者共25(31.25%)例,二者差异具有统计学意义(P<0.05)；患儿组共70例检测出过敏原,约为87.5%,健康组共20例检测出过敏原,约为25.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入性变应原和食物是特应性皮炎患儿发病的主要原因,全面检测并正确避免过敏原为预防特应性皮炎的重要措施。
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健脾润肤颗粒对慢性湿疹脾虚血燥证患者血清总IgE水平影响的研究
目的 探讨慢性湿疹脾虚血燥证患者治疗前后的血清总IgE水平的变化.方法 测定58例慢性湿疹脾虚血燥证治疗前后的血清总IgE水平.结果 58例慢性湿疹患者治疗前血清总IgE水平增高,经治疗后血清总IgE水平下降.结论 慢性湿疹脾虚血燥证患者存在着血清总IgE水平的改变,健脾润肤颗粒对血清总IgE水平增高具有下调作用.
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尿螨病的实验室诊断
目的 探讨尿螨病的实验诊断方法.方法 对69例尿螨病患者进行尿螨分离、血常规检查、皮肤挑刺试验、血清总IgE、螨特异性IgE的检测.结果 69例尿螨病患者的尿液中共分离出17种病原螨,其中粉螨14种.白细胞计数在(5.3～11.4)×109/L之间,白细胞分类一般为0.05～0.09之间,高达0.48;嗜酸性粒细胞计数多在(0.5～0.14)×109/L之间.皮肤挑刺试验均呈阳性,"+++"、"++"和"+"者分别占52.17%(36/69)、39.13%(27/69)和8.70%(6/69).尿螨阳性者和阴性者血清总IgE、螨特异性IgE分别为(89±22)IU/ml、(71±22)IU/ml和(35±27)IU/ml、(29±18)IU/ml,差异具显著性(P＜0.01-P＜0.05).结论 实验室诊断尿螨病以尿螨分离为金标准,皮肤挑刺试验、血清总IgE和粉螨特异性IgE的检测可作为辅助诊断指标.
