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低分子肝素联合阿司匹林对非介入治疗急性冠脉综合征临床转归的研究
急性冠脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,包括ST段抬高心梗(STEMI)、非ST段抬高心梗(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA),在我国已经成为一组常见的严重心血管疾患.其住院死亡率和远期死亡率为6%和12%.
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急性冠脉综合征介入治疗与非介入治疗的效果比较
目的 比较分析对急性冠脉综合征患者进行经皮冠状动脉介入治疗术和非介入治疗的临床疗效.方法 选取2002年1月~2007年1月入院治疗的急性冠脉综合征患者178例,其中100例在药物治疗的基础上行经皮冠状动脉介入治疗术(介入组),78例行单纯的药物治疗(非介入组),比较两组患者平均住院时间、左室射血分数、再发心梗率、住院死亡率、出院死亡率以及治疗前后血清CRP和IL-6水平的变化.结果 介入组平均住院时间为12.8d,左室射血分数为(49.8±4.6)%,比入院时增加(5.6±1.1)%,住院死亡率为1.0%(1/100),出院死亡率为2.0%(2/100),再发梗死率为5.0%(5/100).非介入组平均住院时间为23.6d,左室射血分数为(42.1±3.7)%,与入院时无明显变化,住院死亡率为3.8%(3/78),出院死亡率为7.7%(6/78),再发梗死率为26.9%(21/78).此外,PCI术后,介入组患者血清CRP、IL-6水平较治疗前明显降低(P<0.01),且低于经药物治疗后患者血清CRP、IL-6的水平(P<0.05).结论 对急性冠脉综合征怠者行经皮冠状动脉介入治疗术可通过迅速恢复冠脉血流挽救濒死心肌,明显降低急性心肌梗死合并心源性休克的发生率,是一种行之有效的治疗措施.
关键词: 急性冠球综合征 经皮冠状动脉介入治疗术 非介入治疗 -
≥75岁急性心肌梗死患者介入与非介入治疗住院期间疗效的比较
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550例急性冠脉综合征介入与非介入治疗临床效果的二年随访
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急性冠状动脉综合征非介入治疗患者的抗栓治疗进展
近年来随着人类死于血栓相关疾病的比例越来越高,血栓所导致的心血管疾病受到了越来越多的关注,而急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)具有发病急、病情变化快及死亡率高等特点,因而其抗栓治疗更是成为研究和临床关注的热点.
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肾病患者心肌肌钙蛋白升高的处理方法
一例62岁男性患者以胸痛辐射至左臂持续40分钟收入急诊,患者在到达急诊室前3小时疼醒。患者伴有呼吸急促、恶心和出汗。我们注意到患者有高血压和高脂血症病史,采用氢氯噻嗪和阿托伐他汀控制。此外,患者有慢性肾衰竭,因此,患者告诉我们,他的医生认为他将很快需要透析治疗。患者的父亲在70岁时死于急性心肌梗死(AMI)。体格检查表明,无急性窘迫。患者血压149/89 mmHg,心率86次/分。听诊心音清晰、正常,尽管确实可以听到第四心音、背部双肺底罗音,同时可以观察到从双踝到小腿中部水肿以及颈静脉怒张。12导联 ECG 提示左心室肥厚(LVH),但其他并无异常,患者胸部 x 线正常。通过血液检查注意到,患者入院时心肌肌钙蛋白(cTn)水平升高,新的估计肾小球滤过率(eGFR)为23 mL/min。一同出诊的住院医师得出结论,cTn 升高可由患者肾功能衰竭来解释,患者肾脏再不能有效排泄。住院医师继续陈述,尽管患者报告胸痛,且有显著的风险因子,这都高度提示了 AMI,但患者缺乏 ECG 改变或“新”的 cTn 升高,因此患者不能被归为 AMI。所以,患者的风险并不高,故非介入治疗的候选患者,可以单用药物治疗来管理。
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观察盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗中的效果
目的研究在急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗中盐酸替罗非班的应用价值。方法选取在我院接受非介入治疗的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机将其分为两组,30例常规组患者采取基础治疗,30例研究组患者施以盐酸替罗非班治疗,对比两组患者临床效果。结果研究组治疗效果和并发症发生情况均优于常规组,对比差异具有统计学意义。结论在急性ST段抬高型心肌梗死非介入治疗中使用盐酸替罗非班注射液,不仅能有效稳定患者病情,还有助于减少并发症。
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急诊直接介入治疗高龄急性心肌梗死患者50例临床观察
急性心肌梗死(AMI)发病初期死亡率较高.随着我国人口平均寿命的提高和生活方式的改变,高龄急性心肌梗死病例数量呈逐年递增趋势.再灌注治疗是急性心肌梗死治疗的关键,选择正确的再灌注策略才能达到佳的治疗效果,急诊直接冠脉介入治疗可有效地开通梗死相关血管(IRA),从而使病死率下降.本研究总结2002年1月至2006年6月连续收治的100例高龄AMI患者的资料,比较介入和非介入治疗的住院期疗效.
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急性非ST抬高心肌梗死介入与非介入治疗临床疗效分析
目的:分析对急性非ST抬高心肌梗死进行介入治疗(PCI)和非PCI的临床疗效.方法:2003年1月~2004年12月共336例急性NSTEMI,回顾性分析对其进行PCI和非PCI的结果.结果:336例病例中,183例PCI成功,153例进行非PCI.PCI成功组中梗后心绞痛33例(18.03%),心功能下降22例(12.02%),死亡16例(8.74%);药物治疗组中梗后心绞痛43例(28.10%),心功能下降32例(20.92%),死亡22例(14.38%).各项相比,梗后心绞痛的发生有显著差异,其余两项无明显差异.结论:PCI可降低梗后心绞痛的发生,但对心功能及死亡率无明显影响,两种治疗方法的优越性有待进一步研究对比.
关键词: 急性非ST抬高心肌梗死 介入治疗 非介入治疗 -
尿激酶、链激酶、栓体舒治疗急性心肌梗死预后及费用比
溶栓治疗是非介入治疗急性心肌梗死(AMI)的主要措施之一.早期的溶栓治疗对AMI患者的冠脉再通及心肌保护作用是肯定的.
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冠脉内支架植入治疗急性心肌梗死的疗效观察
对急性心肌梗死(AMI)行冠脉内支架植入,既减少了原位再梗死的发生率及PTCA后再狭窄所致的急性冠脉事件发生[1][2],同时死亡率、恶性心律失常、严重心力衰竭的发生有明显减少,远期心脏功能也较前有了明显的改善.本文报告68例(支架植入77个)急诊支架植入的疗效,并与84例AMI非介入治疗作比较.
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急性心肌梗死介入和非介入治疗的对比分析
目的分析急性心肌梗死(AMI)介入和非介入治疗的临床疗效、费用和护理差异以及护理要点,并比较美国同类医院的相关资料及其差别.方法 3所医院1 998年1月至2000年7月住院治疗的54例急性心肌梗死患者分为两组,介入21例,非介入33例,分析两组的临床特点、临床疗效、住院费用和住院时间以及临床护理的差异.Chi-Square和Student t Test比较各组之间的差异,以P<0.05为相差显著.结果两组间临床疗效无明显差异,但介入治疗组患者的平均住院时间和住院费用均明显高于非介入组(P<0.05).介入治疗组的护理内容比非介入组复杂,强度和难度都比较高.结论介入治疗和非介入治疗的临床疗效与美国同类医院类似,住院时间相对较长,虽然介入治疗住院时间长于非介入治疗的趋势一样;介入治疗费用相对较高,而美国同类医院介入和非介入治疗费用差距不大,这与介入治疗开展广泛程度和医疗仪器设备收费有关.护理内容和难度没有差异.
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国产盐酸替罗非班对 ST 段抬高型心肌梗死非介入治疗患者预后的影响
目的:研究国产盐酸替罗非班对 ST 段抬高型心肌梗死非介入治疗患者左心室射血功能的影响。方法100例 ST 段抬高型心肌梗死患者,均采用非介入治疗方案,根据入院编号随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予替罗非班治疗,对照组则不应用替罗非班,比较两组患者的不良心血管事件发生率、硝酸甘油用量、血小板变化、出血事件以及心肌梗死后30天的左心室射血分数。结果两组患者的出血事件、血小板变化比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良心血管事件发生率及硝酸甘油用量与对照组比较,差异有统计学意义( P <0.05);30天后比较左心室射血分数,观察组虽然略高于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05)。结论国产盐酸替罗非班用于非介入治疗方案的 ST 段抬高型心肌梗死患者,能够减少不良心血管事件的发生率及硝酸甘油用量,且安全性较好,但对患者左心室功能影响不明显,仍有待进一步研究。
关键词: ST 段抬高型心肌梗死 非介入治疗 盐酸替罗非班 左室射血功能 不良心血管事件 -
盐酸替罗非班在急性 ST 段抬高型心肌梗死非介入治疗中的效果观察
目的:观察盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI )非介入治疗中的效果及安全性。方法选取急性STEMI患者162例,均未行介入治疗。随机分为两组:A组78例,常规治疗基础上加用盐酸替罗非班;B组84例,仅行常规治疗。治疗1个月后,观察两组临床有效率、心功能变化。随访6个月后,比较两组并发症发生率及病死率。结果 A组治疗总有效率为87.18%,B组为66.67%,两组比较P<0.05。两组治疗后心功能较治疗前明显改善(P<0.05或<0.01),且A组改善效果更明显(P<0.05或<0.01)。随访6个月,期间A组并发症发生率为16.67%、病死率为1.28%,B组分别为33.33%、10.71%;两组比较P均<0.05。结论盐酸替罗非班可明显提高急性STEMI非介入治疗患者的心脏功能,降低心肌损伤。
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益气活血降脂方联合西药治疗急性冠脉综合征临床观察
目的:观察益气活血降脂方联合西药治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效.方法:将85例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组42例给予常规药物治疗,治疗组43例在对照组基础上加用本院自拟的益气活血降脂方治疗,2组均治疗28天后评定疗效.观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况.记录缺血性事件的发生情况.结果:临床疗效总有效率、缺血性事件总发生率治疗组为92.9%、11.9%,对照组为84.6%、23.1%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).治疗后,2组各实验室指标均有所改善,治疗组改善情况优于对照组,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有显著性意义(P< 0.05).结论:益气活血降脂方在非介入治疗急性冠脉综合征中有一定的辅助作用.
关键词: 急性冠脉综合征(ACS) 非介入治疗 中西医结合疗法 益气活血降脂方 -
106例急性心肌梗死患者的药物治疗分析
近年来,由于介入治疗工作的开展和深入,急性心肌梗死(AMI)患者早期接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗的比率也逐年上升.但是,基层医院由于条件限制,非手术治疗仍然重要.为了了解AMI患者非介入治疗的情况,我们统计分析2003年11月至2004年10月收治的106例AMI患者在我院心内科住院期间,早期使用再灌注治疗和早期使用β受体阻滞剂(BB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及降脂药等药物治疗的情况.
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110例非介入治疗房颤的观察与护理
目的探讨房颤非介入治疗的临床护理方法,减少并发症的发生。方法回顾110例房颤非介入治疗患者的临床观察和护理。结果经过治疗护理,108例症状缓解,2例发生栓塞,5例出现皮下瘀斑。结论规范的抗凝治疗、控制心室率、维持窦性心律和有效的护理是保证非介入治疗房颤患者生活质量的重要方法。
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急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI术与非介入治疗的临床疗效分析
有证据表明,对急性心肌梗死患者实施早期的再灌注治疗能够降低其死亡率.早期再灌注治疗包括直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗.美国心脏协会(AHA)、美国心血管病学院(ACC)以及欧洲心血管病学会(ESC)均制订了急性心肌梗死再灌注治疗的指南,但是再灌注治疗方式的选择在不同的国家和地区仍有较大的差别,而且许多适合再灌注治疗的急性心肌梗死患者没有得到任何形式的再灌注治疗[1].急性心肌梗死在我区有较高的发病率,且近5年有明显增加的趋势.随着心血管介人技术的推广,在"时间就是心肌,时间就是生命"的理念能动下,急性PCI能尽早充分开通梗死相关血管,拯救梗死心肌,降低死亡率改善心功能,已成为ST段抬高性急性心肌梗死的首选治疗方式[2].本文主要就ST段抬高AMI急诊PCI治疗的临床效果进行评价.