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参芪益气汤治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察参芪益气汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和左室射血功能的影响.方法 将150例CHF患者随机分为治疗组75例和对照组75例.对照组根据病情给以西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参芪益气汤,疗程14天,观察临床疗效,与治疗前后分别检测患者NT-proBNP水平,并测定患者治疗前后左室射血功能,包括左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果 治疗组心功能疗效总有效率89.3%,对照组总有效率73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组血浆NT-proBNP水平、LVEDD、LVEF值均有所改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参芪益气汤能明显降低慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平,提高患者左室射血功能,改善心功能,具有良好的应用前景.
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补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血浆脑钠肽(BNP)水平和左室射血功能的影响.方法 将106例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组54例和对照组52例.对照组根据病情给予西医基础治疗(血管紧张素受体拮抗剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等药物),治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,疗程4周,观察临床疗效,于治疗前后分别检测患者BNP水平,并测定患者治疗前后左室射血功能,包括左室收缩末内径(LVESD)、左室收缩末容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF).结果 治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率63.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血浆BNP水平、LVESD、LVESV、SV、LVEF值均有所改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血汤能明显降低慢性心力衰竭患者血浆BNP水平,提高患者左室射血功能,改善患者心功能,具有良好的应用前景.
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国产盐酸替罗非班对 ST 段抬高型心肌梗死非介入治疗患者预后的影响
目的：研究国产盐酸替罗非班对 ST 段抬高型心肌梗死非介入治疗患者左心室射血功能的影响。方法100例 ST 段抬高型心肌梗死患者，均采用非介入治疗方案，根据入院编号随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组给予替罗非班治疗，对照组则不应用替罗非班，比较两组患者的不良心血管事件发生率、硝酸甘油用量、血小板变化、出血事件以及心肌梗死后30天的左心室射血分数。结果两组患者的出血事件、血小板变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的不良心血管事件发生率及硝酸甘油用量与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；30天后比较左心室射血分数，观察组虽然略高于对照组，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论国产盐酸替罗非班用于非介入治疗方案的 ST 段抬高型心肌梗死患者，能够减少不良心血管事件的发生率及硝酸甘油用量，且安全性较好，但对患者左心室功能影响不明显，仍有待进一步研究。
关键词： ST 段抬高型心肌梗死 非介入治疗 盐酸替罗非班 左室射血功能 不良心血管事件 -
重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察
目的：探讨重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果、预后及安全性。方法：选择急性失代偿性心力衰竭住院患者90例，根据其是否使用重组人脑利钠肽将其分为观察组和对照组，各45例。对照组患者以20μg/min的速度持续静脉滴注硝酸甘油注射液72 h进行常规抗心力衰竭治疗。观察组在对照组基础上，以1.5μg/kg为初始负荷剂量给予冻干重组人脑利钠肽，静脉注射后，以0.0075μg/（kg·min）的速度持续静脉滴注72 h。观察比较两组患者治疗前后血流动力学参数、脑钠肽水平、液体出入量差及呼吸困难、肺部啰音、周身水肿情况，评价两组患者的心功能改善效果，并观察其用药后30 d再入院率、生存率，以及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者左心室射血分数显著高于对照组，中心静脉压和脑钠钛水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者24 h液体出入量差为（1171.60±444.80）ml，对照组为（822.30±268.40） ml，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者呼吸困难、肺部啰音、周身水肿评分均较治疗前显著降低，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者总有效率分别为95.56％和82.22％，用药后30 d再入院率分别为17.78％和26.67％，用药后30 d生存率为88.89％和75.56％，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学参数和心功能，有效缓解患者呼吸困难、肺部啰音和周身水肿症状，预后较常规治疗好，且安全性较好。
