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替罗非班治疗急性非ST抬高心肌梗死患者临床研究
目的 探讨急性非ST抬高心肌梗死患者(非冠脉血运重建)应用国产替罗非班的疗效.方法 选择商丘市第一人民医院2015年1月-2015年12月收治的急性非ST抬高的心肌梗死(NSTEMI)患者100例(非冠脉血运重建),随机分为两组,观察组在口服拜阿司匹林、氯吡格雷基础上加用国产替罗非班,对照组口服拜阿司匹林、氯吡格雷,对比观察两组心肌坏死标记物、心电图ST段回落情况,血小板数减少、出血情况及心血管恶性事件(恶性心律失常、再梗死及出血)的发生率.结果 观察组心电图ST段回落程度为(0.10 ±0.02) mm,显著优于对照组[(0.16±0.05)mm],心肌坏死标记物达峰时间明显提前,两组住院期间血小板减少出血情况、凝血功能差异无统计学意义(P＞0.05),住院期间及随访1个月心血管恶性事件如恶性心律失常及再梗死等的发生率,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对非冠脉血运重建急性非ST抬高心肌梗死患者,在口服拜阿司匹林、氯吡格雷基础上加用国产替罗非班,能强化标准治疗的抗血小板、抗凝效果,心血管恶性事件的发生率明显降低,而出血风险、血小板减少并没有增加.疗效安全确切,可在临床推广应用.
关键词： 国产替罗非班 急性非ST抬高心肌梗死 血小板数减少 心血管恶性事件 -
重组人脑利钠肽治疗高龄老年人急性非ST抬高心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性
目的 观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)在治疗合并心力衰竭的急性非ST抬高心肌梗死的老年患者的临床疗效.方法 选择2013年6月至2014年3月在宣武医院综合科和心内科确诊为急性非ST抬高心肌梗死合并心力衰竭住院的高龄老年患者86例,男47例,女39例,平均年龄(79.63±4.41)岁.随机分为rhBNP治疗组(41例)及硝酸甘油对照组(45例),2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用rhBNP,先给予1.5μg/kg负荷量,继之以0.01 μ g/(kg·min)静脉持续泵入72h.对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油10-15μg/min静脉持续泵入72h.2组均总治疗7d.分别对2组治疗前及治疗后48h、72h、7d收缩压、舒张压、心率、N末端B型利钠肽原(N terminal B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimensio,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular endsystolic volume,LVSDD)、每搏输出量(Stroke volume,SV)、心排血量(Cardiac output,CO)等指标进行检测.观察记录患者住院期间及出院后1个月6min步行试验(6 minutes walking test,6MWT),随访1个月内发生的不良心血管事件(Major adverse cardiacevents,MACE),包括恶性心律失常、再次心肌梗死以及死亡发生情况.结果 治疗7d后rhBNP组收缩压、心率和NT-proBNP与对照组比较明显下降(P＜0.05).rhBNP组治疗后左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)均优于对照组(P＜0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVSDD)较对照组显著降低(P＜0.05).rhBNP组患者6MWT大于对照组(P＜0.05).rhBNP组住院及出院后1个月内MACE明显低于对照组(P＜0.05).结论 对老年急性非ST抬高心肌梗死并发心力衰竭患者常规治疗基础上加用rhBNP治疗,可进一步改善心功能,减少MACE.
关键词： 重组人脑利钠肽 急性非ST抬高心肌梗死 心力衰竭 老年人 -
急性非ST抬高心肌梗死介入与非介入治疗临床疗效分析
目的:分析对急性非ST抬高心肌梗死进行介入治疗(PCI)和非PCI的临床疗效.方法:2003年1月～2004年12月共336例急性NSTEMI,回顾性分析对其进行PCI和非PCI的结果.结果:336例病例中,183例PCI成功,153例进行非PCI.PCI成功组中梗后心绞痛33例(18.03%),心功能下降22例(12.02%),死亡16例(8.74%);药物治疗组中梗后心绞痛43例(28.10%),心功能下降32例(20.92%),死亡22例(14.38%).各项相比,梗后心绞痛的发生有显著差异,其余两项无明显差异.结论:PCI可降低梗后心绞痛的发生,但对心功能及死亡率无明显影响,两种治疗方法的优越性有待进一步研究对比.
关键词： 急性非ST抬高心肌梗死 介入治疗 非介入治疗 -
急性非ST段抬高心肌梗死病人早期PCI对碎裂QRS波、NT proBNP及短期预后的影响
目的：探讨急性非 ST段抬高心肌梗死早期冠脉介入(PCI)治疗对碎裂QRS波(fQRS)波群、N末端B型脑钠肽(NT proB-NP)及短期预后的影响。方法选择2012年1月—2013年12月在河北省邢台市第三医院心内科住院诊断为急性非 ST抬高心肌梗死病人103例,所有病人均行 PCI治疗。依据急性非 ST抬高心肌梗死风险评估分为低危组(58例)与高危组(45例),比较两组术前及术后fQRS波群检出率、NT proBNP、左室射血分数(LVEF)；冠脉阻塞积分及1个月内心血管事件发生率情况。结果术前高危组 fQRS波群检出率、NT proBNP水平、冠脉阻塞积分高于低危组,LVEF低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组术后 fQRS波群检出率较术前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组术后 LVEF增高、NT proBNP降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组间1个月内心血管事件发生率比较差异无统计学意义。结论 PCI治疗可减少急性非 ST抬高心肌梗死 fQRS波群的检出率,同时早期 PCI治疗降低血清 NT proBNP水平,改善心功能,但对近期 MACE事件发生率无明显影响。
