首页 > 文献资料
-
直肌线状折叠术临床应用研究
直肌线状折叠术早由 Apis和 Oropeza[1]提出,该术式具有操作简便、创伤小等优点,但因其矫正斜视度小,不能精确计算手术量而未被广泛应用。国内卢炜[2]于2000年报道了改良直肌线状折叠术,取得了良好的效果。本文通过对直肌线状折叠术与经典的直肌缩短术在术前和术后的斜视度变化进行比较,探讨直肌线状折叠术的手术疗效。
-
精索静脉曲张性不育的中西医治疗
精索静脉曲张(varicocele,VC)是泌尿男科的常见病和多发病,它是精索蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流不畅或因静脉瓣膜损害引起血流倒流,而导致局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象.VC导致不育的机理有许多说法.西医对该病主要是手术治疗,由于VC性不育患者静脉曲张程度与精液质量的不对等,使得其手术指征尚无统一标准,目前主张早期手术,减少静脉曲张对生育力的损害[1].手术方法主要有:经腹股沟精索内静脉高位结扎、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索内静脉高位结扎加静脉分流术、精索筋膜肌管折叠术等,另外近年开展了腹腔镜精索静脉曲张结扎术、静脉栓塞治疗等方法.
-
非体外循环下室壁瘤折叠术临床疗效的系统评价
目的:系统评价非体外循环(off-pump)下室壁瘤折叠术的临床疗效.方法:系统检索PUMED,中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库筛选与非体外循环下室壁瘤折叠术临床疗效的已发表文献.用R version 3.2.3软件进行荟萃分析.结果:共有8篇文献入选,8项研究off-pump下室壁瘤折叠术共491例,on-pump下室壁瘤线性切除108例,off-pump组近期死亡率的合成率为2.9% (95% CI:1.6%~4.6%),与off-pump组相比,近期病死率及重要并发症发生率均差异无统计学意义(RR =0.59,95% CI:0.12 ~2.98)及(RR=0.21,95%CI =0.04~1.16).结论:目前的研究数据表明off-pump行室壁瘤折叠术是安全、有效及可行的,临床上应用仍需个体化治疗.
-
射频消融加左房折叠治疗慢性房颤瓣膜病
对于合并巨大左心房与慢性心房颤动(AF)的二尖瓣病变患者,我们尝试在行二尖瓣置换术与射频消融术同时加行左心房折叠术(LAP),现总结报道如下.资料和方法 2008年1月至2010年7月,48例风湿性二尖瓣病变合并巨大左心房和慢性AF的患者,按是否处理巨大左心房分为二尖瓣置换术与冲洗式射频消融术同时加行左房折叠术(LAP)组23例和二尖瓣置换术与冲洗式射频消融术(对照)组25例.患者一般资料详见表1.所有手术均由同一组医师完成.
-
非体外循环下室壁瘤折叠手术
目的 观察非体外循环下室壁瘤折叠手术的效果.方法 2000年4月至2003年12月间34例病人行室壁瘤手术.Ⅰ组(17例)在体外循环下行室壁瘤切除加折叠手术或单纯室壁瘤折叠手术;Ⅱ组(17例)在非体外循环下行单纯室壁瘤折叠手术.Ⅰ组15例和Ⅱ组17例同期行冠状动脉旁路移植术.结果 Ⅱ组1例因术后顽固性室性心律失常早期死亡,其余病人治愈出院.术后其他并发症包括心房颤动、室性心律失常、心功能不全和伤口延迟愈合.Ⅰ组病人室壁瘤占左心室(45±15)%,较Ⅱ组的(29±12)%大(P<0.05),术后两组病人左室舒张末期内径均较术前明显减小,左室射血分数显著增加.但两组病人术前与术后早期以及术后早期与术后9个月随访结果比较左心室功能改变差异无统计学意义.结论 非体外循环下室壁瘤折叠手术效果良好,与体外循环下手术结果相似.
-
手术治疗轻度上睑下垂伴帘状倒睫的临床观察
目的 探讨轻度上睑下垂伴倒睫的临床特征,观察其手术治疗的临床效果.方法 对18例(36眼)轻度下睑下垂伴帘状倒睫行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术,其中包括2例(4眼)是行单纯重睑术失败者.随访6~18月.结果 术后所有患者均无复发,上睑下垂及倒睫矫正良好,双眼重睑高度基本对称,睑裂开大,外表美观.结论 轻度上睑下垂伴帘状倒睫的发病与先天性上睑提肌腱膜轻度发育不良及睑缘轮匝肌薄弱有关,行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术治疗及美容效果均好.
-
上睑提肌折叠术治疗上睑下垂
上睑下垂是眼科常见病种之一.由于上睑下垂的程度不同,临床表现各异,重者可遮盖瞳孔而引起弱视[1].伴随人们生活质量的提高,对美容的要求亦越来越高.1996年1月~1998年12月我科采用上睑提肌折叠术矫治上睑下垂32例44眼,疗效好,美容效果满意,报告如下.
-
眼外肌延长术联合拮抗肌折叠术矫正大角度外斜视
采用眼外肌延长术联合拮抗肌折叠术矫正大角度外斜视30例,证实眼外肌延长术能使肌张力以大限度放松,达到外直肌后徒10~12mm的效果,在矫正大角度斜视中起良好作用,且可减少肌折叠长度,避免用力牵拉眼肌所致眼心反射.治疗良好率达86.66%.是一种简单、抉速、安全、有效的手术方法.
-
眼外肌调整缝线联合拮抗肌折叠术在先天性内斜视的临床应用
目的 探讨眼外肌调整缝线联合拮抗肌折叠术矫正先天性内斜视的临床疗效.方法 2005年9月至2010年1月在北京儿童医院对102例先天性内斜视(1~4岁)患儿实施眼外肌调整缝线联合拮抗肌折叠术.所有患儿均为阿托品散瞳屈光矫正后检查术前远、近三棱镜斜视度以及术后三棱镜斜视度.所有患儿均需行两条及三条肌肉手术,即主斜眼的内直肌后徙+外直肌折叠术,对于大于35.者选择主斜眼的内直肌后徙+外直肌折叠术+另一眼的内直肌后徙术,其中后徙直肌均加用调整缝线技术.分别检查记录术前、术后2周、术后1月、术后6月、术后1年的斜视度变化并加以比较.采用均数±标准差(s)及配对t检验对计量资料进行分析.结果 术前检查戴镜斜视度33cm及6M分别为+58.43△±6.5△、+54.21△±5.4△,术后2周检查斜视度分别为+6.13△±3.2△、+4.13△±2.8△.术后1个月、6个月及1年的33cm斜视度分别为+4.79△±3.6△、+2.75△±4.3△、+2.13△±4.1 △.术前斜视度与术后2周斜视度比较(P<0.001),差异有显著统计学意义.而术后1个月、6个月、1年分别与术后2周比较,均无显著性差异(P>0.05).术后3天内欠矫14例,过矫11例,调整率24.5%.术后2周正位101例,正位率99%.过矫1例,过矫率1%.结论 眼外肌调整缝线联合拮抗肌折叠术矫正先天性内斜视,其手术安全可靠,操作简便时间短,术后早期正位率高,手术效果肯定.
-
21例微创左心室室壁瘤折叠术后患者的术后护理
目的 回顾性分析2017年1月至2018年5月厦门大学附属心血管病医院行21例行微创左心室室壁瘤折叠术患者,经过综合性护理的效果观察.方法 通过严密监测生命体征、进行胸腔闭式引流管护理,疼痛护理、预防深静脉栓塞护理、严格出入量管理等,持续进行健康宣教,提高患者自我管理能力.结果 21例患者术后均康复出院.结论 综合性护理干预有助于微创左心室室壁瘤折叠术后患者的康复,减少术后并发症,护理效果显著.临床可积极推广应用.
-
提上睑肌腱膜折叠术矫治腱膜性上睑下垂
[目的]探讨矫治腱膜性上睑下垂的手术方法,并评价其临床效果.[方法]对13例18眼腱膜性上睑下垂患者,经一个10 mm长之眼睑铍折皮肤切口施行提上睑肌腱膜修复术.手术前后测上睑缘与角膜中心反光之间之距离,并于术后观察上睑形态.[结果]术前上睑缘与角膜中心反光之间之距离平均为(0.8±0.3)mm.随访时间4~13个月,平均6.8个月.术后七睑缘与角膜中心反光之间之距离平均为(3.8±0.4)mm.1眼轻度欠矫,1眼轻度成角畸形.16眼上睑高度和弧度令人满意.[结论]本术式方法简单,可于门诊进行;创伤较轻,恢复较快.用于经仔细选择的腱膜性上睑下垂患者,效果确切可靠.
-
改良的房化心室纵行折叠术矫正心脏Ebstein畸形7例
1999年8月-2001年3月,我们采用北京安贞医院尤斌的改良Carpentire-Quaegebeur修复手术[1],治疗心脏Ebstein 畸形患者7例,无一例死亡,取得满意效果,报告如下.
-
小肠折叠术后肠绞窄6例分析
我院近10年来共完成小肠折叠术138例,其中92例行外固定术(系膜缝合法26例,肠壁缝合法43例,系膜贯穿缝合法23例),46例行内固定术.外固定术中有6例发生术后肠绞窄而再次手术.分析报告如下.
-
尿道折叠术联合膀胱颈悬吊术治疗高龄女性压力性尿失禁--附12例报告
压力性尿失禁是中老年妇女的较常见的疾患,有多种手术方法,但治疗的成功率不尽相同,报告的成功率在75%~96%之间.作者在北非山区工作时,接触了大量子宫Ⅲ°脱垂且贫困的劳动妇女,对于这类病人,在常规阴式全子宫切除术中行单一的尿道折叠术,疗效不够理想,而采用尿道折叠术联合膀胱颈悬吊术治疗效果良好,报道如下.
-
睾丸鞘膜折叠术治疗睾丸鞘膜积液30例报告
睾丸鞘膜积液为男性常见病种,多行睾丸鞘膜翻转术治疗,术后易并发阴囊血肿、感染等并发症.自1994年8月至1999年8月,我们采用睾丸鞘膜折叠术(Lord's手术)治疗睾丸鞘膜积液30例,该手术操作简单、快速、效果好,术后并发症少,现介绍如下.
-
肺折叠术在非肿瘤病人中的临床应用
我院从2000年~2007年期间完成非肿瘤手术病例410例,其中因病情特殊实施肺折叠术5例,术后均取得满意疗效.本文总结非肿瘤病人采用肺折叠手术临床应用的体会.
-
婴儿急性应激性溃疡穿孔二例
例1:男,1岁.因高热、皮疹、腹胀3天,于1983年8月2日入院.3天前曾服退热药一片、地塞米松2mg二次,次日出现腹胀、呕吐.入院第2天排暗红色血便二次.体检:体温39℃,脉搏156次,高度腹胀,全腹压痛,有移动性浊音,肠鸣消失.腹腔穿刺有混浊液体.剖腹探查:见腹腔有气体及混有食物残渣的黄色渗出液,十二指肠附近有大量纤维素性沉着,球部前壁有1×1.5cm穿孔,缝合穿孔,行十二指肠引流术,术后17天拔管出院.2个月后因粘连性肠梗阻再次行小肠折叠术而治愈.
-
膈膨升症行腹腔镜膈肌折叠术1例并文献复习
1 病例介绍1.1 临床资料患者,女,50岁,以胸闷、气短2年余为主诉入院.体格检查:生命体征平稳,气管居中,双侧胸廓对称,左侧第3前肋以下呼吸动度及语颤音消失,听诊可闻及肠鸣音,右肺及左侧第3前肋以上呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.
-
心脏瓣膜置换同期行左房折叠术14例
心脏瓣膜病尤其是二尖瓣病变,因血流动力学的长期异常改变,可致心脏各房室腔扩大,形成巨大心脏,临床多见左心房巨大型[1].巨大左心房如不纠治,终可发展为左房血栓、咯血及右心衰竭[2],因此对于中、重度二尖瓣病变伴巨大左心房患者需要手术干预.我科于2009年9月至2011年6月共收治127例瓣膜病患者,对其中14例巨大左心房的瓣膜病患者在瓣膜置换术同时实施了左心房折叠术,取得了良好效果,总结已有的临床经验如下.
-
Barrett 食管患者内镜下氩离子凝固术治疗的护理
Barrett食管(BE)是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化,其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变[1].BE已被证实与食管腺癌的发生密切相关,超过80%的食管腺癌发生于BE,作为食管腺癌的癌前期病变,BE发生食管腺癌的危险性为普通人群的125倍.然而,临床上无论是抑酸治疗还是抗反流折叠术都不能完全阻断黏膜上皮化生[2].内镜下氩离子凝固术治疗是内科治疗BE的新技术,既能缓解BE患者的临床症状,同时又可使食管下段正常鳞状上皮再生,减少了食管腺癌的发生率.2006年3月至2008年2月,本科共收治50例BE患者,经内镜下行氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗,取得了良好效果,现将护理经验介绍如下.