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老年性上睑下垂修复术
老年人由于上睑组织老化,随之出现皮肤松弛下垂和睑裂变小,严重者上睑组织极度松弛下垂,可遮挡视线和发生倒睫,有碍日常生活[1].既往多采用切开去皮重睑成形术,由于手术创伤大、去除局部组织多、皮肤切口下唇与上睑提肌上腱膜缝合固定后水肿明显,影响外观的自然形态.我们自2005年以来,对老年性上睑下垂单独采用上睑下垂去皮修复术,现总结如下.一、临床资料本组36例,女26例,男10例,年龄61~82岁,平均68.5岁.其中29例因倒睫、溢泪,另7例因视线受阻而就诊.检查见全部均有外眦下垂,睑裂呈三角形,故俗称“三角眼”.因单纯皮肤松弛下垂、睑缘内翻而影响视野者21例,同时伴有腱膜性上睑下垂使睑裂变小者15例.下垂量2~4 mm,上睑提肌肌力>12 mm,均排除重症肌无力疾患,下垂已持续2~10年,视线受阻限于上方和颞侧.
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腱膜性上睑下垂
临床实践过程中,许多学者发现在后天性上睑下垂中有一种特殊类型,其发病与上睑提肌腱膜有着直接密切的关系,而且临床表现也大致相似.以往对此类型上睑下垂并没引起广泛重视,也缺乏理论上的认识和指导.1975年Jones等首先提出了腱膜性上睑下垂的概念及相应的手术方法,尔后随着诸多学者的研究和认识的深入,逐渐得到认同和推广,其手术方式和重点已从上睑提肌术式逐步转移到了腱膜术式,为治疗这一类型上睑下垂开创了新的途径,提高了治疗效果.
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腱膜性上睑下垂的治疗
随着科技的不断发展和进步,腱膜性上睑下垂的临床治疗率越来越高,我科对本病采用手术方法治疗,取得明显疗效.
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提上睑肌腱膜折叠术矫治腱膜性上睑下垂
[目的]探讨矫治腱膜性上睑下垂的手术方法,并评价其临床效果.[方法]对13例18眼腱膜性上睑下垂患者,经一个10 mm长之眼睑铍折皮肤切口施行提上睑肌腱膜修复术.手术前后测上睑缘与角膜中心反光之间之距离,并于术后观察上睑形态.[结果]术前上睑缘与角膜中心反光之间之距离平均为(0.8±0.3)mm.随访时间4~13个月,平均6.8个月.术后七睑缘与角膜中心反光之间之距离平均为(3.8±0.4)mm.1眼轻度欠矫,1眼轻度成角畸形.16眼上睑高度和弧度令人满意.[结论]本术式方法简单,可于门诊进行;创伤较轻,恢复较快.用于经仔细选择的腱膜性上睑下垂患者,效果确切可靠.
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后天腱膜性上睑下垂的手术治疗
后天腱膜性上睑下垂(aponeurotic ptosis)是指除先天性上睑下垂外,由各种原因引起提上睑肌腱膜薄弱、裂孔或缺损所致,常见于老年性上眶区凹陷、眼部手术或外伤等[1].以往矫正腱膜性上睑下垂的手术方法有多种,应依据具体情况灵活掌握.自2009年初开始,我们采用损伤小、操作简便、更符合解剖和生理功能的外路小切口上睑提肌修复术矫治腱膜性上睑下垂27例36只眼,效果满意.现报道如下.1 临床资料
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前路腱膜修复术治疗腱膜性上睑下垂
目的介绍腱膜性上睑下垂及其手术矫正的疗效.方法 18例(32只眼)腱膜性上睑下垂患者施行前路腱膜修复术治疗,术后随访至少3个月.结果所有病例的上睑下垂均获矫正,并收到眼睑外形满意的美容效果.结论简单的前路腱膜修复上睑下垂技术是一安全有效的矫正腱膜性上睑下垂的手术.
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外路小切口提上睑肌腱膜修复术矫治腱膜性上睑下垂
目的:探讨矫治腱膜性上睑下垂的手术方法,并评价其临床效果.方法:对13例18眼腱膜性上睑下垂患者,施行提上睑肌腱膜修复术.手术前后测量上睑缘与角膜中心反光之间之距离,及术后观察上睑形态.结果:术前上睑缘与角膜中心反光之间之距离平均为0.8±0.3mm.随访时间4~13月,平均6.8月.术后上睑缘与角膜中心反光之间之距离平均为3.8±0.4mm.1眼轻度欠矫,1眼轻度成角畸形.16眼上睑高度和弧度令人满意.结论:本术式方法简单,创伤较轻,恢复较快.用于经仔细选择的腱膜性上睑下垂患者,效果可靠.
关键词: 外路提上睑肌腱膜修复术 腱膜性上睑下垂 小切口 -
腱膜性上睑下垂手术方案中的研究进展
上睑下垂(ptosis)是眼整形中较常见的疾病之一,其中腱膜性上睑下垂(aponeurotic ptosis)为后天性上睑下垂为常见类型,手术治疗是矫正腱膜性上睑下垂的唯一方式.腱膜性上睑下垂要进行眼科检查和术前评估,这对治疗效果非常关键.手术医生选择手术方式主要是依赖肉眼观察、直尺测量及临床经验,其中必然存在着较大的误差.因此,围绕提上睑肌组织进行精确测量的辅助检查尤为重要.文中将对腱膜性上睑下垂相关问题及如何通过辅助检查矫正手术优化方案做一简要介绍.
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外伤性腱膜性上睑下垂腱膜外路修复术
我科采用手术治疗外伤所引起的腱膜性上睑下垂患者48例,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2002-2008年我科收治外伤性腱膜性上睑下垂患者48例(69只眼),其中男性28例,女性20例;年龄21~75岁,病程2年以上.均排除重症肌无力.
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腱膜性上睑下垂的手术治疗
腱膜性上睑下垂是常见的后天性上睑下垂之一.轻者眼部表现为双眼睑裂大小稍不对称;重者上跟睑遮盖瞳孔,需抬头仰视、额纹增多等.这不仅有碍美观,而且影响视功能,给工作和生活带来不便.临床实践过程中,随着对本病认识的逐步深入,已将手术的重点从上睑提肌术式转移到腱膜术式,为治疗这一类型的上睑下垂开创了新途径,提高了治疗效果.我院2006~2008年对明确诊断为腱膜性上睑下垂的患者分别行提上睑肌腱膜缩短、折叠或修复术,取得了满意效果,现总结报道如下.
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老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗
目的 探讨老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗方法,并评价其临床效果.方法 对15例(27只眼)老年上睑下垂,依据上睑下垂程度、提上睑肌肌力及术中观察到的提上睑肌腱病变情况,分别行提上睑肌腱膜修复、折叠或缩短术,联合美容性上睑皮肤松弛矫正术,术后随访3 ~12个月.结果 除2例(4只眼)重度下垂,术中发现提上睑肌腱膜脂肪样变性者,欠矫1 ~2 mm,其余均较满意,上睑下垂基本矫正,达到治疗和美容的双重效果.结论 采用个性化提上睑肌腱膜修复术联合上睑皮肤松弛矫正术治疗老年腱膜性上睑下垂,安全有效.
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腱膜性上睑下垂的手术治疗
目的探讨腱膜性上睑下垂的手术治疗方法及效果.方法对10例(11眼)腱膜性上睑下垂患者施行提上睑肌腱膜折叠术,随访3~18月,平均8.5月.结果所有病例上睑下垂得到矫正,收到良好的美容效果.结论提上睑肌腱膜折叠术是矫治腱膜性上睑下垂的有效方法之一.
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腱膜性上睑下垂的手术治疗
一、资料与方法1.对象:本组病例共15例(18只眼),男9例,女7例,年龄小18岁,大76岁,平均42岁.老年性7例(10只眼),外伤性4例(4只眼),眼座植入术后1例(1只眼),双重睑术后1例(1只眼),长期佩戴隐形眼镜1例(1只眼),白内障术后1例(1只眼).提上睑肌肌力8~12 mm,平均9.5 mm.所有患者均伴有上睑皱襞抬高及上眶区凹陷.
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腱膜性上睑下垂手术疗效观察
目的根据腱膜性上睑下垂的临床表现与病理改变,寻求有效的手术治疗方法.方法通过对22例(26只眼)腱膜性上睑下垂的术前检查及术中观察,针对术中发现的病理改变,完善手术方法.结果22例(26只眼)患者中,19例(23只眼)(88.5%)术后效果满意,2例(2只眼)矫正不足,1只眼出现过矫.结论腱膜性上睑下垂如诊断明确,手术方法适当,效果良好.
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老年性上睑下垂23例手术治疗体会
老年性上睑下垂为腱膜性上睑下垂的一种,随着年龄增长.提上睑肌腱膜有自行断裂或裂开形成裂孔的倾向,当遇老年皮肤松弛,眼睑负重增加等情况,更容易发生上睑下垂<'[1]>.此类患者提上睑肌肌力多良好,我们通过对腱膜折叠,从而恢复其与睑板之间的联系,为矫正老年性上睑下垂较好的方法.
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外路小切口提上睑肌修复术
提上睑肌腱膜断裂是成年人上睑下垂发病的常见原因,以往常规用前路和后路提上睑肌缩短的方法.本文介绍外路小切口提上睑肌修复术治疗提上睑肌功能良好的腱膜性上睑下垂.
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腱膜性上睑下垂手术治疗观察
目的 :探讨腱膜性上睑下垂的手术治疗方法及效果.方法:本组病例共9例12眼,男4例5眼,女5例7眼,均表现为后天性上睑下垂,上睑缘遮盖1/2~1/3瞳孔,提上睑肌肌力均在10mm以上,伴有上眶区凹陷,上睑皱壁增高,部分患者行新斯的明试验排除重症肌无力 .手术均在局部麻醉下行提上睑肌腱膜分离修复术.结果:术后3~4wk内患者均有不同程度眼睑肿胀,眼睑闭合不全逐渐消失,随访4~18mo,患者双眼睑重睑基本对称,弧度流畅,上睑下垂矫正,上眶区凹陷明显改善,未出现眼睑内外翻及眼睑畸形等并发症,有1眼欠矫.结论:腱膜性上睑下垂行提上睑肌腱膜分离修补术,此法符合解剖和生理,保存了Müller肌及提上睑提肌的内、外角,维持了眼睑正常结构.手术过程简单,损伤范围小,术后反应轻、效果好.
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后天性腱膜性上睑下垂的治疗及病因探讨
目的 探讨腱膜性上睑下垂的病因及手术治疗.方法 对8例(10眼)伴上眶已凹陷的后天腱膜性上睑下垂行上睑提肌腱膜及眶隔折叠术.结果 所有病例随访1~2年,均获得较满意结果.结论 腱膜性上睑下垂,早期行提上睑肌腱膜或眶膈折叠术,可以较好的改善外观.