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小肠折叠术后肠绞窄6例分析
我院近10年来共完成小肠折叠术138例,其中92例行外固定术(系膜缝合法26例,肠壁缝合法43例,系膜贯穿缝合法23例),46例行内固定术.外固定术中有6例发生术后肠绞窄而再次手术.分析报告如下.
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110例粘连性肠梗阻手术治疗
目的探讨粘连性肠梗阻手术时机和手术方法.方法回顾性分析110例粘连性肠梗阻手术治疗的临床资料.结果粘连性肠梗阻继发于腹部手术者105例占95.5%.单纯性粘连性肠梗阻阻85例占77.3%,绞窄性肠梗阻25例占22.7%.行绞窄性肠梗阻肠切除吻合术16例,松解复位术9例,单纯性粘连性肠梗阻行粘连松解或粘连带切断术48例,肠切除吻合术10例,短路术16例,小肠折叠排列术11例.本组病例均治愈,疗效较好.结论决定粘连性肠梗阻手术时机的重要依据是有无肠绞窄.正确选择手术方法,疗效较好.
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小肠排列术治疗复发性粘连性肠梗阻
目的采用小肠排列术使无法控制的肠粘连变为可控制的肠粘连,以期防止粘连性梗阻的发生。方法采用文献综述的方法介绍小肠排列术先后历经的3个阶段,即:①用缝合小肠似手风琴键样排列固定在腹腔内;②用直针粗线将小肠系膜做U字形小肠排列缝合;③用米-阿氏管经小肠腔内排列。结果较牢地固定了小肠位置,使肠袢成弧形环状排列,避免了锐角;充分地进行了肠腔减压。随访45例(2~15年),证实治愈率为91.9%。结论手术操作不复杂,费时短,疗效可靠,有效地降低了粘连性肠梗阻的发生,受到外科医师的普遍接受。