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负压封闭引流在1例严重腹部多器官创伤中的应用
病人男,21岁.因车祸昏迷1小时入院.X线检查报告右锁骨和肱骨粉碎性骨折.腹部B超检查报告肝破裂,腹腔大量积液.急诊剖腹探查发现:(1)腹腔内大量积血及混有胆汁的胃肠道内容物,术中清除约6500ml.(2)肝脏Ⅵ段和Ⅶ段实质破碎,尾状叶部分裂伤;右冠状和镰状韧带撕裂.(3)胆囊自胆囊床撕脱.(4)胃窦部约3/4周断裂.(5)十二指肠球部有一直径2cm的裂孔,横部约4/5周断裂,肠管及周围组织严重挫伤.(6)胰腺颈部完全横断,门静脉主干、脾静脉与肠系膜上静脉多处撕裂出血.
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脑外科出院患者延续护理探讨
大脑是人体的中枢系统,牵一发而动全身,在人体中占有极其重要的地位.相对来说,对于脑外科患者,他们具有一些共同的特点:病情急、重,预后较差.入院时患者生命体征不稳定,可能伴有出血,多器官创伤并存,且经治疗后可能会留下一定的后遗症,重者出现生命危险[1].由于经济条件、社会地位和医疗体制等因素的制约,大多数脑外科患者在住院治疗病情稳定及功能恢复达到一定程度后,大多选择回家治疗和康复.据临床观察显示,脑外科患者出院后,如果没有得到个体化、综合性的延续治疗和护理,随着出院时间的延长,患者的治疗依从性降低,直接影响病情的发展和治疗效果.因此,探讨脑外科出院患者延续护理问题具有重要的意义.