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肌瓣法腱膜固定重睑成形术
目的 探讨在重睑成形术中保留全部或大部分睑板前眼轮匝肌并形成稳定和弧度美观的重睑的方法 .方法 在重睑术中,在睑板与眼轮匝肌之间剥离,形成眼轮匝肌肌皮瓣,打开眶隔,修剪眶隔后壁组织,暴露提上睑肌腱膜,缝合三针下唇肌肉边缘与提上睑肌腱膜挂带睑板上缘,间断缝合皮肤下唇肌肉腱膜下缘上唇肌肉及皮肤.结果 治疗48例96侧眼睛,术后随访3个月到半年,受术者重睑线形态自然美观,稳定,重睑切口无凹陷瘢痕,睑板前组织饱满,不僵硬,手术效果满意.结论 该手术方法 重睑效果好,符合先天性重睑形成的生理机制.
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上睑提肌腱膜在重睑术中的应用
目的 探讨将皮肤与睑板粘连形成重睑,以达到术后闭眼时留下较明显人工皱褶的目的,使临床效果更加完善.方法 沿设计线切开皮肤,在眶隔与上睑提肌腱膜融合部剪开并显露上睑提肌,充分松解上睑提肌腱膜与眶隔筋膜的粘连,使上睑提肌腱膜运动自由,切口下缘眼轮匝肌适当去除,形成重睑时将切口下缘皮瓣与上睑提肌腱膜缝合3针,使得受术者睁闭眼时与上睑提肌一起运动.结果 术后随访58例(116只眼睛),睁眼时重睑弧度自然流畅,睫毛微微上翘,闭眼时重睑切口瘢痕不明显、较平整,无明显皱褶,重睑无“香肠样”外观.结论 此方法手术时间短,创伤小,恢复快重睑术后无“香肠样”外观及闭眼时无明显皱褶,美观逼真,术后外形和功能均令人满意.
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应用赫林定律矫正不对称双侧上睑下垂的临床效果
目的探讨应用赫林定律矫正不对称双侧上睑下垂的临床效果.方法 2014年1月至2016年7月,采用上睑提肌腱膜前徙术矫正不对称轻度、中度上睑下垂者165例,将其分成两组:A组15例,术中不应用赫林定律,先矫正较轻侧,再矫正较重侧;B组150例,均应用赫林定律,先矫正较重侧使睑缘达到角膜边缘相切或低0.5～1.0 mm,再矫正较轻侧与对侧对称.设定术后两侧睑裂高度对称性差异小于0.5 mm为满意,随访3～24个月.组间比较采用x2检验.结果 A组15例中满意10例(占66.67％);B组1 50例中满意145例(占96.67％);不满意者3个月后均应用赫林定律予以修复满意.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中应用赫林定律矫正不对称双侧上睑下垂,更能获得双眼对称的满意效果.
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手术治疗轻度上睑下垂伴帘状倒睫的临床观察
目的 探讨轻度上睑下垂伴倒睫的临床特征,观察其手术治疗的临床效果.方法 对18例(36眼)轻度下睑下垂伴帘状倒睫行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术,其中包括2例(4眼)是行单纯重睑术失败者.随访6～18月.结果 术后所有患者均无复发,上睑下垂及倒睫矫正良好,双眼重睑高度基本对称,睑裂开大,外表美观.结论 轻度上睑下垂伴帘状倒睫的发病与先天性上睑提肌腱膜轻度发育不良及睑缘轮匝肌薄弱有关,行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术治疗及美容效果均好.
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离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索治疗轻度上睑下垂
目的 探讨治疗轻度上睑下垂的简便方法.方法 2011年以来,对12例轻度上睑下垂患者行上睑下垂矫正术,手术松解离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索以矫正上睑下垂.结果 本组12例患者,9例患者上睑下垂得到矫正,3例有所改善.术后随访1年,均未见复发,效果满意.结论 离断眶隔脂肪与上睑提肌腱膜之间的纤维条索,可矫正轻度上睑下垂,方法简单,效果可靠.
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上睑提肌腱膜折叠矫正上睑下垂术后的中面部美学比例改变分析
目的 测量接受过上睑提肌折叠的重睑术患者眉上缘至下睑缘的距离(L1)和下睑缘至鼻下缘的距离(L2)之比,分析术前术后中面部美学比例的改变.方法 收集我科2015年12月至2016年10月21例接受该手术患者术前术后照片,设为研究组.利用Adobe Photoshop测量术前术后L1和L2之比J.另收集20例中国地区女明星正面照片,设为对照组,同法测量J值,分析两组统计学差异.结果 研究组中术前J1值平均为0.746,术后J2为0.657,对照组J3为0.667,研究组术前术后J值及研究组术前与对照组J值差异具有统计学意义.研究组术后和对照组J值差异无统计学意义.研究组术后L1/L2的比值接近对照组比值,更接近符合黄金分割的美学比例.结论 术后患者L1缩短,和L2之比更符合黄金分割的美学比例,中面部美学比例更加和谐.对于此类患者的手术沟通及预期效果评估,也可以从中面部美学比例改变的角度进行分析.
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探讨适合东亚人的切开法动态重睑成形术
目的:探讨适合东亚人的自然重睑手术方式.方法:设计个性化的重睑线,宽度为6.5 ～ 7.5mm.尽量保持睑板前生理结构,缝合上睑提肌腱膜、睑板与切口下缘眼轮匝肌,皮肤对位缝合.结果:对165例美容就医者术后随访3个月～5年,所有就医者重睑线自然流畅,就医者满意.结论:该手术方式符合生理性重睑的要求,就医者可获得动态重睑.
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综合性方法治疗轻度先天性上睑下垂29例临床观察
目的：探讨治疗轻度先天性上睑下垂的综合方法。方法：轻度先天性上睑下垂患者采用离断眶隔脂肪与睑板上缘附近的上睑提肌腱膜存在的增厚的纤维条索，离断纤维条索后可矫正大部分的轻度上睑下垂，如果离断纤维条索后无法完全矫正上睑下垂，再行上睑提肌腱膜前徙缩短术矫正。结果：本组21例行单纯离断增厚的纤维条索术，19例术后上睑下垂症状完全消失，活动自如，外观自然，左右对称；2例术后上睑下垂症状未完全矫正，抬眼得到改善；随访1个月～1年，无复发。8例行离断增厚的纤维条索术+上睑提肌腱膜前徙缩短术，8例术后上睑下垂症状完全消失，活动自如，外观自然，左右对称，随访1个月至1年，无复发。结论：采用离断眶隔脂肪与睑板上缘附近的上睑提肌腱膜存在的增厚的纤维条索和/或上睑提肌腱膜前徙缩短术是可行的方法，并取得满意的效果。
