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鼻部审美标准与综合测量
鼻部呈三棱锥形状位于面部中心,连接鼻前点与颏前点构成了重要的软组织参考平面,对面部容貌的影响起到至关重要的作用.鼻整形是美容整形中普及的手术之一,不同人的鼻部解剖特点、审美取向、以至形态学测量指标等均存在较大差异,本文对鼻部美学标准与测量方法进行总结和分析,为鼻整形手术提供参考.
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唇颊扇形瓣修复下唇缺损
唇的外形和功能在面部美学上占有很重要地位,一旦唇部形成缺损,给患者精神和心理上带来创伤,影响进食、语音、呼吸等重要生理功能.根据唇组织结构特点,只有利用局部唇组织瓣修复,才能获得唇部外形和功能上的满意效果.特别是下唇组织缺损的修复,为了避免利用上唇修复可致人中和上唇结节的破坏及移位,故应尽量选择下唇邻近残存的唇组织修复[1-3],因此,下唇缺损修复应以唇颊扇形瓣手术方法为可取.我们从2000年起利用唇颊扇形瓣修复下唇缺损10例,均获得满意效果.
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前牙美学修复中的线面法则
随着社会物质文化生活水平的提高，人们对颜面尤其是牙齿美学的追求与日俱增。如何在各种情况下对牙齿或缺牙进行美学修复，提升患者的面部美学，是一个经常要面对的修复临床难题。同时由于美学既来源自哲学，又派生于心理，使得临床美学修复更加难以驾驭，给后临床的成功带来困扰。
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应用数字图象处理技术对颜面审美观的研究
目的本研究使用可调式数字图象模型比较美国正畸医师与中国普通人对颜面的审美观是否一致.对标准比较法和配对比较法这两种容貌美学评判方法的有效性也进行了比较.方法由一张正常中国成人的头颅侧位片经处理产生四幅不同的数字图象构成一个系列.这些图象的骨骼或牙齿与正常值相差2倍标准差,软组织侧貌图象则经相应软件处理产生.结果一系列非参数检验证实数字变形模型的有效性,且配对比较法优于普通的标准比较法.专业和非专业人士都认为和谐或"正常"型具吸引力,其次是"直面"或双颌后缩的男性中国人、"前部发育不足"或上颌后缩的女性中国人.研究发现牙齿后缩而骨骼型协调的男性与上颌后缩而余无异常的女性同"双牙弓前突"的正常型具有同样的吸引力.结论本研究有利于中外正畸医师在治疗中国患者时有所依据,以达到医患均满意的治疗效果.
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X线头影测量与面部美学关系的研究进展
正畸治疗的目标之一是实现面部美学与和谐.正畸治疗的预期效果也是以提高患者的牙齿和面部美学为前提[1].X线头影测量已经成为正畸或正颌外科一个必不可少的辅助手段,为了达到医患之间的美学统一,我们将从以下几个方面进行探讨.
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面部损伤314例早期美学处理
随着时代的进步,人们对健康和审美观念不断提高.因而对各种原因引起的面部软组织伤的治疗,也提出了更高要求.近年来,我科对314例面部软组织伤行一期美容修复,取得较好效果.
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角度侧貌三庭的验证
目的:验证角度侧貌三庭用于美学诊断的科学性.方法:对44名美貌人群、16名下面高过长及17名下面高过短的人群的右侧貌照片进行角度侧貌三庭及长度侧貌三庭的测量,用SPSS 13.0对各组测量值进行对比分析.结果:与既往的正常值比较,女性美貌人群α角过大,β角过小;下面高过短组女性γ角正常,男性γ角过大;下面高过长组女性γ角过小,男性γ角过大.下面高过长组与美貌组男、女性γ角的差异均有统计学意义;下面高过短组与美貌组及下面高过长组间男、女性γ角差异均无统计学意义.下面高过短及过长组仅个别被研究者的个别角度差值超过10°,3组之间各角度差值间差异均无统计学意义.结论:角度侧貌三庭不能准确反映面部垂直向的变化,其值及差值大小作为美学评价及诊断指标值得商榷.
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鼻部形态学测量分析及其在鼻整形中的应用
鼻整形是美容整形中普及的手术之一。不同种族人群的鼻部解剖特点、形态学测量指标，以至审美取向等，均存在较大差异。我们对已发表的鼻部形态学的相关文献进行综述，对蒙古人种女性的鼻部解剖特点及形态学测量结果进行总结和分析，并与高加索人种的相关数据进行比较研究，为亚洲人群的鼻部美容整形提供具有临床应用意义的鼻部及相关面部美学指标。
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唇裂鼻畸形的研究现状
鼻位于五官中央,其形态在面部美学中具有重要的作用.唇裂是常见的先天性畸形,虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数患者仍会留下程度不一的鼻部畸形,重者明显影响面部美观.
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年轻美貌人群颜面美学评判分析
目的:分析不同层次人群对南昌市海选的年轻美貌男女正侧面美学审美标准,以指导正畸临床工作.方法:从南昌市各大高校中海选的赣籍青年美貌男女中选出14名年轻美貌男生和15名年轻美貌女生,近期拍摄正、侧面近观照片.由10名口腔正畸医师和85名不同年龄、不同性别的非口腔正畸专业人员独立对所有照片进行美学评判,分别选出各自心目中的美貌年轻男女各1名,进行分组比较.结果:正畸医师对于青年男女面容美学评判存在明显差异,10名评判者结果差异极大,尤其对男生评判各不相同;非正畸专业人员对于年轻男女面容美学评判存在差异,但对于男生评判的统一性较女生高.具体来说,年轻人评判结果是男生13号、女生1号,年长者评判结果是男生7号、女生9号.男性评判者的结果是男生7号和13号、女生1号和9号,女性评判者的结果是男生13号、女生1号.结论:不论是正畸医师或非正畸专业人员,对于年轻男女面部美学评判标准均存在明显差异.提示正畸临床上对于矫治中患者面部的改善,应尊重患者及家属意见.
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正畸治疗对安氏Ⅱ1类错(牙合)面部容貌的影响
目的:通过研究安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者治疗前、后面部彩色照片的视觉模拟评分变化,探讨正畸治疗对安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者面部容貌的影响.方法:从本院就诊正畸患者中随机挑选男女各40例,由评分小组对每例患者的一组照片给出视觉模拟评分,选择视觉模拟评分均数与中位数接近且标准差较小的男女各1例的照片作为参照照片.然后对安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者治疗前、后2组照片进行视觉模拟评分.随机挑选40例治疗结束的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者,将每位患者矫治前或治疗后的相片及同性别的参照照片作为一个单位同时显示,按顺序随机排列,由评分小组进行视觉模拟评分.对治疗前、后的评分用SPSS11.0软件包进行单样本t检验及配对t检验.结果:选出了男女各1例患者的照片作为参照照片;安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者治疗前总体均数为43.839,治疗后总体均数为48.328.假设人群中评分值总体均数为50,将所有患者治疗前评分做单样本t检验,P＜0.01,差异有统计学意义;治疗后评分值做单样本t检验,P＞0.05,差异无统计学意义.将治疗前和治疗后评分的总体均数进行配对t检验.P＜0.01.差异有统计学意义,治疗后高于治疗前.结论:安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形明显影响患者的面部容貌,正畸治疗可以明显改善安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者的面部容貌,使之达到普通人群水平.
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正畸医生与正畸患者对面部美学的评价及其差别
目的 通过Q分类法来调查正畸医生与正畸患者对面部美学的评价及其差别,同时调查男性与女性对面部美学的评价及其差别.方法 将96例正畸完成后的患者(男、女各48例)临床照片由20名经验丰富的正畸医生(男7名,女13名)和25例正畸患者(男13例,女12例)用Q分类法进行评价.Kappa检验和McNemar检验用来评估正畸医生和正畸患者之间,以及男女之间对面部美学评价是否一致和其差别.结果 在对男性面部美观调查中,正畸医师与正畸患者的评价具有较高的一致性,男性与女性的评价具有较高的一致性.在对女性面部美观调查中,正畸医师与正畸患者的评价的一致性较差,男性与女性评价的一致性也较差.结论 正畸医师与正畸患者对面部美观的评价基本一致;男性与女性对面部美学的评价基本不一致.
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正畸治疗对成人安氏Ⅱ1错(牙合)面部容貌影响的研究
目的 通过研究成人AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者治疗前后面部彩色照片的视觉模拟评分变化,探讨非手术正畸治疗对这类患者面部容貌造成的影响.方法 ①选定评分参照照片:从我院就诊的正畸患者中随机挑选男女各40例,由评分小组对每位患者的一组照片给出视觉模拟评分,选择视觉模拟评分均数与中位数接近且标准差较小的男女各1例患者的照片作为参照照片.②对成年AngleⅡ1错(牙合)畸形患者治疗前后照片进行视觉模拟评分:随机挑选20例已治疗结束的成年AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者,将每位患者矫治前或治疗后的相片及同性别的参照照片作为1个单位同时显示,顺序随机排列,由评分小组进行视觉模拟评分.对治疗前后的评分进行比较和统计分析.结果 ①选出了男女各1例患者的照片作为评分参照照片；②成年AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形患者治疗前评分值低于普通人群,治疗后评分值与普通人群无差别；治疗后高于治疗前.结论 AngleⅡ类1分类错(牙合)畸形明显影响患者的面部容貌,非手术的正畸治疗也可以明显的改善成年患者的面部容貌.
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如何改善你的双下巴
"下巴"在医学上称为颏,指颏唇沟以下的下颌正中部位.颏的形状、大小与面部美学密切相关.随着人类的漫长进化,其颌骨咀嚼器官逐渐退化后缩,而颏部轮廓及突度则愈来愈显著.因此,颏部美学已成为现代人类面容的特征.
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冠状切口与小切口径路整复颧骨复合体骨折的临床比较
颧骨复合体(zygomatic complex)是颌面部突出的部位,位于面部的中三分之一,与眼眶、口腔等器官紧密相邻,亦是颌面部美学及功能的主要结构.当颌面部遭受创伤时往往首当其冲,是骨折的好发部位,对于其整复的切口径路,各学者有其自己的见解[1～8].
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上睑提肌腱膜折叠矫正上睑下垂术后的中面部美学比例改变分析
目的 测量接受过上睑提肌折叠的重睑术患者眉上缘至下睑缘的距离(L1)和下睑缘至鼻下缘的距离(L2)之比,分析术前术后中面部美学比例的改变.方法 收集我科2015年12月至2016年10月21例接受该手术患者术前术后照片,设为研究组.利用Adobe Photoshop测量术前术后L1和L2之比J.另收集20例中国地区女明星正面照片,设为对照组,同法测量J值,分析两组统计学差异.结果 研究组中术前J1值平均为0.746,术后J2为0.657,对照组J3为0.667,研究组术前术后J值及研究组术前与对照组J值差异具有统计学意义.研究组术后和对照组J值差异无统计学意义.研究组术后L1/L2的比值接近对照组比值,更接近符合黄金分割的美学比例.结论 术后患者L1缩短,和L2之比更符合黄金分割的美学比例,中面部美学比例更加和谐.对于此类患者的手术沟通及预期效果评估,也可以从中面部美学比例改变的角度进行分析.
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单侧唇裂继发鼻畸形的研究进展
唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,根据国内有关研究报道,其发病率约为新生儿的0.1％[1].虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数患者仍会留下程度不一的鼻部畸形,严重者明显影响面部美观.而外鼻被眉、眼、嘴和耳廓环抱,高耸于颜面五官之中央,其形态在面部美学中具有重要的作用.因此,唇裂继发鼻畸形的研究一直备受关注.鉴于唇裂后鼻畸形发生率较高,对容貌影响明显.本文拟对其发病机制、临床特征、治疗时机、手术方法等问题的研究现状综述如下.
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眉上提术的研究进展
眉下垂是面部老化过程中不可避免的现象.通过眉上提术达到重塑理想眉形已在临床上广为应用.在经过了近百年的发展过程中,在对眉部解剖学认识不断加深的基础上,眉上提术不断得到改善,各种术式层出不穷.现将眉的美学、眉下垂机理、术式演进及临床满意度等方面综述如下.1眉的美学标准眉被认为是面部表情的主宰,对于动态和静态下的面部美学均起着非常重要的作用.关于理想的眉形,一直是面部美学极富争议的问题.1974年,Westmore[1]提出了关于理想眉形的概念,他认为眉头应该起源于与鼻翼和内眦连线的延长线上,眉尾止于鼻翼和外眦的延长线上,眉头和屑尾应该大致在同一水平线上,眉峰的位置大致在角膜外侧缘的垂直线上.眉头的毛发生长应该攒聚状,在向外延伸的过程中逐渐稀疏.对于Westmore的这一观点,Ellenbogen[2]给予了肯定,并提出女性的眉毛应该高于眶缘,而男性的眉毛应该沿着眶缘.赵玉明等[3]认为眉毛的整体形态是由处于静止状态的固定结构决定的.主要是眉毛内侧的眉支持韧带和外侧的颞融合带和眉限制韧带决定的,内外侧的水平位置差异决定了眉毛的走向.通过调整眉毛的位置、形态,可以使原本愤怒、敌对、疲倦的面容变得和善、精神、引入注目.但是,关于理想的眉形,在美学上并没有达成共识.
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唇裂人中美学结构恢复的研究现状
人中的存在使得上唇具有一种立体的美感,是面部美学不可或缺的美学单位.唇裂是常见的先天性畸形,可以直接导致这一美学单位的破坏.虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数仍会留下程度不一的人中嵴和人中凹不显,明显影响面部美观.因此,如何恢复唇裂患者人中美学结构的研究一直受到关注.本文拟对人中美学结构的形成、唇裂破坏、修复方法及术后评价等问题的研究现状综述如下.
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颞下颌关节紊乱综合征伴颜面失自然和谐美的临床观察
颞下颌关节紊乱综合征是一组病因尚未完全清楚的临床症状和疾病的总称,是仅次于龋病、牙周病、错畸形的口腔科第四大常见病、多发病.由于关节结构的不对称、不均衡、不和谐,颞下颌关节紊乱综合征患者多伴有颜面自然和谐美的破坏.作者总结研究了353例颞下颌关节紊乱综合征患者颌面部美学的有关问题,以便临床医生在治疗本病时注意同时矫治颌面部失和谐美,使被破坏的对称、均衡、和谐得到改善和恢复,达到颌面部美容的目的.
