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赫林定律文献资料
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应用赫林定律矫正不对称双侧上睑下垂的临床效果
目的探讨应用赫林定律矫正不对称双侧上睑下垂的临床效果.方法 2014年1月至2016年7月,采用上睑提肌腱膜前徙术矫正不对称轻度、中度上睑下垂者165例,将其分成两组:A组15例,术中不应用赫林定律,先矫正较轻侧,再矫正较重侧;B组150例,均应用赫林定律,先矫正较重侧使睑缘达到角膜边缘相切或低0.5～1.0 mm,再矫正较轻侧与对侧对称.设定术后两侧睑裂高度对称性差异小于0.5 mm为满意,随访3～24个月.组间比较采用x2检验.结果 A组15例中满意10例(占66.67％);B组1 50例中满意145例(占96.67％);不满意者3个月后均应用赫林定律予以修复满意.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中应用赫林定律矫正不对称双侧上睑下垂,更能获得双眼对称的满意效果.
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赫林定律与上睑下垂
赫林定律(Hering's law)认为双眼受到统一的神经支配,即双侧提上睑肌受到的神经支配作用是相同的.对于上睑下垂患者,其下垂侧或下垂更严重一侧会代偿性的引起双侧神经支配作用增强,导致对侧眼睑位置假性抬高.对于这类患者,可以通过抬高试验、遮盖试验、去氧肾上腺素试验来检验术前是否存在假性抬高的现象.现已有报道,认为引起上睑下垂现象的病因很多,包括重症肌无力、甲状腺眼病、动眼神经麻痹等.而对于先天性上睑下垂患者是否会出现赫林现象,目前研究结论不一.同时,优势眼上睑下垂患者比非优势眼上睑下垂患者的赫林现象发生率高.赫林现象可能发生于上睑下垂矫正术前或术后,因此上睑下垂矫正术实施前必须考虑到该现象存在的可能性.
