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面部自体脂肪填充术后上睑脂肪肉芽肿的诊断和治疗
目的 探讨面部自体脂肪填充术后出现上睑脂肪肉芽肿(lipogranuloma)的临床特征和治疗方法.方法 回顾分析2015年12月至2017年2月因上睑症状行手术治疗患者(终诊断为上睑脂肪肉芽肿)8例,均有面上部自体脂肪填充手术史,除外上睑脂肪或人工材料填充史.通过切开重睑成形术入路行手术治疗,并行上睑眶隔内探查,对病变组织行手术切除.结果 8例患者术后重睑切口愈合良好,重睑线对称流畅.术后随访1～12个月,无明显复发.结论 上睑(非填充部位)脂肪肉芽肿形成是面部自体脂肪注射后的一类少见的、迟发的并发症.保守治疗效果不明显者通过手术切除可达到满意的治疗效果.
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肠系膜Weber-christian病误诊1例报告
肠系膜Weber-christian病又称挛缩性肠系膜炎、肠系膜脂肪肉芽肿、硬化性脂肪肉芽肿等,是发生在腹腔内脂肪组织的非特异性炎症,属临床罕见病例.我院收治1例患者,初始诊断为肠系膜结核脓肿,后经手术病理检查证实为本病,报告如下.
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鼻内镜术后并发眼睑脂肪肉芽肿的诊断及其处理
目的:提高鼻内镜手术的安全性和减少术后眼部并发症.方法:报告和分析3例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者经鼻内镜手术及凡士林纱条填塞后并发的眼睑脂肪肉芽肿及其处理.结果:3例均因经鼻内镜手术时损伤同侧眶内壁纸板,术后2～3 h出现眶周肿胀、眼睑淤血和睑结膜水肿,10～24 h内抽出鼻腔凡士林纱条,6～8 d眼部肿胀和眼睑淤血消退、鼻腔通气良好出院.术后12～15 d出现同侧眼睑肿胀和眼脸皮下结节性肿块(左上睑1例,右下睑2例),眼球活动和视力正常.静脉用抗生素和糖皮质激素治疗3～4周仅能暂时减轻眼睑肿胀.术后1～6个月经睑缘切口,完全切除眼睑内肿块后痊愈,术后病理诊断为脂肪肉芽肿.随访4～18个月无任何眼部不适和复发.结论:鼻内镜手术损伤眶纸板和出血,以及凡士林纱条填塞致凡士林渗入眼睑内是产生眼睑脂肪肉芽肿的直接原因;确认有眶纸板损伤后不宜用凡士林纱条作为止血填塞;彻底清除眼睑内肉芽肿病灶是有效的方法.
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糖尿病肝病的研究现状及进展
糖尿病性肝病系指糖尿病引起的肝脏组织学和功能变化的病变,是糖尿病的一种慢性并发症.病理组织学及超微结构的研究显示糖尿病人的肝脏病变中存在着肝纤维化.糖尿病引起的肝脏损害主要有以下表现:(1)肝糖原沉积,胞浆糖原明显增多,核内出现糖原空洞,电镜下核内也出现了少量糖原颗粒;(2)脂肪肝:肝内出现脂肪滴明显增多,且多为轻度脂肪变性;(3)肝硬变:糖尿病并发肝硬化的发生率从1%～20%不等,早期糖尿病肝损害甚至在轻度脂肪变性时即有胶原纤维增生;(4)非特异性的细胞变性如肝细胞水肿、嗜酸性变性等;(5)微血管病变、脂肪肉芽肿、Mallary小体等改变.
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硬化性脂性肉芽肿1例报告
病例男性,78岁,阴囊肿胀伴占位40余年.患者40年前阴囊被自行车撞击,受伤后一年,阴囊肿胀形成包块前逐渐增大,近因尿痛前来就诊.查体:阴囊区巨大包块,质软,可移动.白细胞11×109/L,淋巴细胞4.5×109/L,尿红细胞(2+),白细胞(+),心肺未见异常.B超:阴囊区占位,内部回声不均,以囊性为主,并见强回声光团伴声影.CT检查:阴囊区见18 cm×16 cm×19.4 cm大小椭圆形囊性包块,边界清楚,其内见弧形钙化与少量软组织影,未见明显脂肪影.膀胱精囊三角清晰,直肠周围脂肪间隙清楚.诊断:阴囊区囊性钙化性肿块,考虑畸胎瘤.病理诊断:阴囊硬化性脂性肉芽肿囊性变伴坏死钙化.
