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下颌个别前牙缺失的矫正治疗
临床上先天缺牙多见于恒牙列,其发病率为2.3%~6%[1],而下颌前牙先天缺失是先天缺牙症中常见的类型之一[2],临床上常引起前牙覆合覆盖异常,上下中线不正,上下颌牙列大小不协调,后牙咬合关系异常,下颌牙弓内散在间隙等症状。其正畸治疗的诊断设计也常与常规不同。本文对36例先天缺失1颗下牙合切牙的错牙合畸形病例进行了一些临床分析,报告如下。
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现代正颌外科与口腔正畸
寻求正颌外科治疗的牙颌面畸形患者,不仅伴有明显的上下颌骨位置异常,也必然伴有咬合关系异常,例如牙齿排列、牙弓关系、牙轴方向、Spee 曲线异常等.尽管正颌外科手术可以矫正异常的颌骨位置关系,改善咬合关系,甚至通过多个区域的分块截骨调整异常的(牙合)曲线和牙轴方向等,但要达到满意的咬合关系重建,缺少口腔正畸医生的参与,不经过术前术后的正畸治疗却是无法达到的.以往,医生们关注更多的是牙颌面畸形患者容貌的变化,而忽略了患者的咬合关系.颌面外科医生更加侧重手术技巧,总是以颌骨截除量和骨骼畸形改变的大小以及软组织侧貌的改变,来判断治疗的成功与否.但是,现代正颌外科治疗的标准已不再停留于仅仅满足患者容貌的改善,而是更加注重于患者咬合关系的改善和口颌功能的恢复,从而使患者容貌美、牙齿外观美及咀嚼等口颌功能良好.因此,正颌外科的术前术后正畸已经成为牙颌面畸形外科矫正程序中必不可少的重要步骤.
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咬合关系异常的调颌
随着颌学研究的进展,咬合异常在牙周病颞下颌关节紊乱综合征、磨牙症等疾病发生和发展中所起的作用及在诊断和治疗方面的重要性,已日益得到广泛的重视.
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可摘局部义齿修复咬合关系异常病例的临床研究
目的部分先天性牙颌畸形及颌骨外伤后错位愈合所致咬合关系异常的患者,由于某种原因不能接受正畸或正颌外科矫正时,探讨应用可摘局部义齿进行双牙列的美容修复,以改善其咀嚼功能及美观效果的可行性.方法利用可摘局部义齿对患者进行双牙列义齿修复,并进行随访调查.结果经2~5年随访发现,利用此修复方式能较好的恢复患者的咀嚼功能及面部的美观.结论采用可摘局部义齿对某些咬合关系异常的患者进行双牙列修复,可以收到满意的效果,其制作方法简便,易于推广.
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老年人牙齿修复失败的影响因素
随着年龄的增高,口腔的各组织器官均有明显的退行性变化.老年牙齿修复患者多为局部缺失牙,余牙健康状况差,咬合关系异常或口腔状况欠佳,造成修复困难,加之老年患者对牙齿修复知识缺乏了解,易导致修复失败.2007年1月~2009年1月,我们对37例牙齿修复失败患者的临床资料进行分析,现报告如下.
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咬合关系异常的患者种植治疗方案
随着社会的进步,口腔疾病的预防及诊治被日益受到关注和重视.牙列的缺损和缺失是常见、发病率高的口腔疾病之一,由于牙列的缺损、缺失可因先天和后天等多重原因影响,治疗方案的个性化是其重要特点,影响着全身多系统健康,要求纵观全局拟定治疗方案,以保证治疗效果的有效性和长期稳定性.近半个世纪以来,口腔种植技术和理论的发展、完善,对传统的义齿修复理论进行了补充,并在有些领域发挥了根本的改变作用,是口腔修复学的重要内容之一,并已逐渐发展成为一门新兴的学科.
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发育性下颌骨不对称畸形的美容外科治疗
下颌骨不对称畸形在颜面不对称畸形中较为常见,通常伴有上领骨畸形,软组织畸形,咬合关系异常,颞下颌关节功能障碍等.可由一侧发育过度,也可由一侧发育不良引起,常造成两侧颜面不对称及牙颌关系紊乱,影响患者容貌、咀嚼、发音功能.对于此类伴有牙领关系紊乱,咬颌平面偏斜的下颌骨不对称畸形患者的治疗比较复杂.
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牙周病的正畸治疗(一)
近年来成人正畸的比例逐年增加,越来越多的成年错(牙合)畸形患者因为牙齿排列不齐、颌骨畸形、咬合关系异常、牙周病、颞下颌关节功能紊乱、牙齿缺失后邻牙倾斜与对(牙合)牙齿伸长等原因需要进行正畸治疗.但是,成人口腔环境比较复杂,特别是成人牙周组织不同于少年儿童,其组织代谢缓慢,再生与改建能力降低.尤其牙周病在成人中比较常见,存在不同程度的牙龈炎、牙周炎、牙槽骨吸收、牙齿松动与牙齿移位.众多患有牙周病的错(牙合)畸形患者需要进行正畸治疗.牙周病患者的正畸治疗不同于常规的正畸治疗,本文将就牙周病患者的口腔特征、正畸治疗的适应证、禁忌证、临床检查、矫治目标、矫治器设计、矫治力应用、咬合控制、治疗后牙周固定等临床问题进行介绍,为牙周病患者错(牙合)畸形的临床正畸治疗提供参考.
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256例下颌骨髁状突骨折的流行病学分析
髁状突是下颌骨结构比较薄弱的部位,其骨折发生率约占下颌骨骨折的1/3[1].髁状突是颞下颌关节的重要组成部分,骨折后处理不当,可出现咬合关系异常、颞下颌关节功能紊乱,甚至关节强直等.笔者回顾性分析本院1991-2006年收治的256例髁状突骨折患者的资料,了解髁状突骨折的临床特点和流行病学情况.