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OLYMPUS AU640全自动生化分析仪异常结果处置的体会
OLYMPUS AU640全自动生化分析仪在使用过程中会出现许多异常结果的报警或符号提示,比如:脂血过高引起某些项目不能检出(需稀释后重测)、严重溶血引起某些酶检测的异常增高、反应曲线异常等等对检测结果的影响,本文要提醒读者的主要是凝固血清对检测结果的影响.
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脊柱侧弯的治疗分析
脊柱侧弯是指脊柱在冠桩位出现了异常的曲线。它通常还伴有旋转畸形,会表现为肋骨隆起,肩胛骨突出或者腰椎饱满,这些都是由于脊柱的曲线异常造成的,应引起重视。若按病因分型,常见的病因:例如如果侧弯是由骨性结构的异常造成的,则称为先天性侧弯。如果是由神经或肌肉的异常造成的,则称为神经肌肉性侧弯。如果找不到原因,这为特发性侧弯。特发性侧弯常见。尽管有些实验或临床观察发现某些后柱的异常(如位置觉或振动觉的异常),以及其他中枢神经系统的疾患会造成特发性侧弯,但至今仍无定论。
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牙列重度磨耗患者的咬合重建修复
长期的牙列磨耗以及牙齿缺失,会导致面下1/3高度降低、位异常和曲线异常、咀嚼效率低下等,临床上需要对此类患者进行咬合重建治疗.本文对牙列重度磨耗患者咬合重建的修复流程和修复方法进行综述.
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现代正颌外科与口腔正畸
寻求正颌外科治疗的牙颌面畸形患者,不仅伴有明显的上下颌骨位置异常,也必然伴有咬合关系异常,例如牙齿排列、牙弓关系、牙轴方向、Spee 曲线异常等.尽管正颌外科手术可以矫正异常的颌骨位置关系,改善咬合关系,甚至通过多个区域的分块截骨调整异常的(牙合)曲线和牙轴方向等,但要达到满意的咬合关系重建,缺少口腔正畸医生的参与,不经过术前术后的正畸治疗却是无法达到的.以往,医生们关注更多的是牙颌面畸形患者容貌的变化,而忽略了患者的咬合关系.颌面外科医生更加侧重手术技巧,总是以颌骨截除量和骨骼畸形改变的大小以及软组织侧貌的改变,来判断治疗的成功与否.但是,现代正颌外科治疗的标准已不再停留于仅仅满足患者容貌的改善,而是更加注重于患者咬合关系的改善和口颌功能的恢复,从而使患者容貌美、牙齿外观美及咀嚼等口颌功能良好.因此,正颌外科的术前术后正畸已经成为牙颌面畸形外科矫正程序中必不可少的重要步骤.
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己糖激酶法测定血清葡萄糖假性偏低原因探讨
随着生活水平的提高,人们的饮食结构和种类都发生了很大的变化,使糖尿病的发病率逐年增加.高血糖的患者在门急诊常常遇到,但是低血糖(血糖<2.8 mmol/L)的患者也不少见,而后者较前者的危险性更大,因为低血糖时会出现交感神经兴奋和中枢神经异常,超过6 h的低血糖可导致中枢神经系统的不可逆损害[1].所以,低血糖的检出应该引起实验室的高度重视,为临床诊断治疗提供准确可靠的结果是实验医学的目标.用己糖激酶(HK)法测定血清葡萄糖时偶尔会遇到与临床表现不符且反应曲线异常的低血糖标本,称为假性低血糖.本实验室分析了2009年8月至2012年2月以来所监测到的假性低血糖标本18例,分析了患者的病种及原因,并根据测定方法的理论基础对反映参数的读点时间作了调整,按规定校准仪器.将异常低血糖组、健康对照组、高血糖组的标本分别在读点时间调整前后测定血清葡萄糖,将每组调整前后的结果进行统计分析,现报告如下.
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扩增曲线异常对荧光定量PCR检测乙肝病毒核酸的影响
乙型肝炎病毒(HBV)DNA准确定量对乙型肝炎病人的治疗监测和预后判断有重要的临床指导意义.实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)是目前测定HBV DNA较为简便、敏感和特异的方法[1].影响实时荧光PCR准确定量的因素很多,我们在对血清HBV DNA定量检测中发现个别标本的PCR扩增曲线荧光强度增加特别不明显且不规则(以下称"异常扩增曲线"),致检测结果明显偏低,对此我们进行了分析.
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33例间日疟患者血小板值和白细胞直方图的变化
疟疾为常见的寄生虫病,以间日疟多见.笔者用薄血片染色镜检法检出33例间日疟,发现绝大多数患者血小板值降低,白细胞直方图出现35fL以下曲线异常高峰改变,现将结果报道如下.
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左膈神经损伤致左膈肌抬高一例报告
膈肌抬高在临床上较少见,2005年我院收治1例,现结合文献复习予以报道.患者女性,53岁,因反复劳力性气促、胸闷2月入院,2个月前反复出现劳力性气促、胸闷,每次持续数十分钟不等,休息后逐渐缓解,夜间平卧时感呼吸困难,但能侧卧入睡.患者3岁时因患"颈淋巴结核"曾在某乡镇卫生所经左颈部手术(具体不详).体格检查:血压106/78 mmHg,呼吸16次/分,体温36.5℃,平卧位.体检见左颈部6 cm×2 cm大小疤痕,唇甲无发绀,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,双侧胸廓对称无畸形,左肩胛线7~8肋以下呼吸音及触诊语颤较右侧减弱,左下肺叩浊,左侧肺下界高于右侧约4.5cm,肺底移动度右侧8 cm,左侧无明显变化.心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿.辅助检查:核磁共振(MRI)及CT示3~7颈椎椎间盘轻度膨出,硬膜束受压,椎管未见狭窄,脊髓信号末见改变,椎体未见滑移、脱位;胸椎各椎体、脊髓形态、信号未见改变,椎间盘未见特殊,椎管未见狭窄;左膈面升高,膈肌完整光滑,未见矛盾运动,肝左叶、脾、胃上移,肝脾内可见长T1、T2信号,大约3 crn×2.5 cm,信号边界清楚,纵膈稍右移,心脏不大.MRI诊断:(1)C3~7椎间盘轻度膨出;(2)胸椎MR平扫未见异常;(3)左膈面升高,纵膈稍右移;(4)肝脾多发囊肿.肺功能测定:以限制为主的中度混合型通气功能障碍,小气道阻塞为主,V-V曲线异常,肺阻抗增高.心电图示窦性心律.