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纤维强化硬质树脂粘结桥修复前牙缺失的临床应用
目的:评价纤维加强的硬质树脂粘结桥修复前牙缺失的临床效果.方法:收集我院口腔科门诊31例单个前牙缺失患者,其中25例无需磨牙或磨切少量牙,6例磨切约0.8mm牙体组织,以达到需要的咬合间隙,对31例单个前牙缺失病例,采用玻璃纤维作支架加强的dialogR硬质树脂粘结桥进行修复.结果:经12-50个月的临床随访现察,27例复诊的病人粘结桥修复体无松动、无脱牯、折裂和过度磨耗,无继发龋,修复体边缘无明显染色,牯结界面良好,色泽稳定,美观效果好.结论:纤维强化硬质树脂牯结桥间接修复体具有良好的抗磨性能,机械强度高,色泽稳定,对基牙损伤小,无金属,就诊次数少,椅旁操作时间短,坚固,美观,是一种单个前牙缺失希望固定修复又要求少磨牙患者的首选治疗方法.
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Dialog~R Occlusion硬质树脂黏接桥制作及对单个牙缺失的固定修复
目的:目前单纯树脂黏接桥一直是较有争议的黏接材料.设计并制作纤维加强的Dialog~R Occlusion硬质树脂黏接桥,并观察其对单个牙缺损的修复效果.方法:纤维强化复合树脂黏接桥是采用玻璃纤维作支架,堆积Dialog~R and Dialog Occlusal~R树脂制作而成.对43例单个牙缺失患者行硬质树脂黏接桥固定修复.对咬合间隙大于0.5 mm的17例患者,磨除其基牙缺隙侧倒凹,少量磨除基牙舌侧近中、远中边缘嵴,用橡皮杯抛光基牙舌侧.其他患者磨除包括前牙舌侧、前磨牙和第1磨牙舌侧(腭侧)牙尖合面的牙体组织约0.8～1.2 mm龈边缘磨成浅凹形,龈端离开牙龈1.0～1.5 mm切缘止于距切端约1 mm.结果:临床随访观察6～62个月,43例前牙黏接桥有39例来院复查,随访率达90.7%.全部修复体完好,无松脱和破损、折断,35例切缘无明显磨耗,4例切缘有少量磨耗,变短0.1～0.5 mm,色泽稳定,修复体表面光滑无明显着色,边缘封闭良好,基牙无继发龋,取得了较满意的临床效果.结论:纤维加强的硬质树脂黏接桥固定修复方法对基牙损伤小,无金属,美观效果好,黏接成功率高,机械性能强,操作简便,是一种单个牙缺失希望行固定修复又要求少磨牙患者可选择的治疗方法.
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切牙切角缺损大小对其贴面修复后抗折性能的影响
目的 研究切牙切角缺损大小对其贴面修复后抗折性能的影响.方法 收集离体上颌中切牙42颗,随机均分为6组(1A、2A、3A、1B、2B、3B组),每组7颗,其中1、2、3代表缺损等级,A、B分别代表IPS e.max铸瓷贴面和GC硬质树脂贴面.每组按不同缺损大小预备牙体,并在唇侧缺损边缘制备宽1 mm,深度为0.5 mm浅凹形微创边缘.然后分别按照标准工艺程序完成微创IPS e.max Press铸瓷贴面和GC.GRADIA硬质树脂贴面.各组均用3M RelyX Veneer树脂粘接套装粘固于离体牙上,用万能测力机测试抗折力,体视显微镜观察断裂模式.结果 微创铸瓷贴面修复的抗折力与缺损大小有关.1A组与2A、3A组之间差异有统计学意义(P<0.05),2A组与3A组差异无统计学意义(P>0.05),微创瓷贴面复合体主要的破坏模式为粘接面脱落(占71.43％);微创树脂贴面修复的抗折力与缺损大小无明显关系,3组间抗折力差异无统计学意义(P>0.05),微创树脂贴面复合体的破坏模式为树脂贴面崩折(100％).抗折力2A组>2B组、3A组>3B组,其差异都有统计学意义(P<0.05).结论 在本实验条件下,缺损等级越大,微创铸瓷贴面修复后抗折力越大;而缺损等级大小对微创树脂贴面修复抗折力影响较小,在2、3级缺损时微创瓷贴面的抗折力都大于微创树脂贴面,提示当前牙咬力较大,缺损等级增大时,应尽可能选择抗折力较大的微创瓷贴面修复.
