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三叉神经痛射频术后角膜并发症的预防及治疗
三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是发生在三叉神经一支或多支分布区的突发性与电击样的阵发性疼痛.三叉神经痛的确切病因及发病机制尚不清楚,在初期多采用保守治疗,对于疗效不佳或无法耐受药物治疗者可采用外科治疗.半月神经结射频热凝术是治疗三叉神经痛的方法之一.作者单位:050011 石家庄市中心医院口腔科通讯作者:唐鸣,E-mail:jlb@ctthe.com,电话:13081118816
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长期配戴角膜塑形镜治疗近视的疗效及角膜并发症临床分析
目的 分析长期配戴角膜塑形镜治疗近视的疗效及角膜并发症发生情况.方法 2015年1月—2017年12月,于该院接受规范化角膜塑形镜治疗的患者中方便选取410例628眼,所有患者连续配戴8个月,对其治疗效果以及角膜并发生发生情况进行研究分析.结果 与配戴角膜塑形镜治疗前相比,患者配戴8个月内的裸眼视力均有所提高,屈光度有所降低,差异有统计学意义(F=1160.3612、178.3805,P<0.05);配戴角膜塑形镜期间发生的并发症发生率高的为0~Ⅱ级角膜上皮损伤,发生率为64.01%.结论 规范化长期配戴角膜塑形镜治疗有利于提高裸眼视力,改善近视状况,安全性高.
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穿琥宁加干扰素治疗流行性出血性结膜炎角膜并发症55例临床观察
流行性出血性结膜炎(EHC)是一种传染性极强的眼病,近2年在本地区流行,大部分病人用无环鸟苷眼水与氯霉素眼水点眼后7~10d治愈,但部分严重病人并发角膜并发症,患者眼部刺激症状加重,病情迁延,我们用穿琥宁加干扰素治疗收到良好效果,报告如下:
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流行性出血性结膜炎角膜并发症的治疗
1998年长江大水期间,流行性出血性结膜炎(EHC)在本地区流行,大部份病人经病毒唑眼水点眼后7~10天治愈.但部分严重病人并发角膜并发症,患者眼部刺激状加重、病情迁延,我们应用a-干扰素治疗收到良好效果,现报告如下.
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波前像差引导在准分子激光补矫中的应用
波前像差引导的补矫融合了波前技术,可对术中发生角膜并发症,或术后高阶像差明显增加的角膜屈光手术进行补矫,能有效减少术源性高阶像差,提高患者视觉质量.本文就该技术的原理、手术方法 、治疗效果、存在问题和处理方法 等方面进行综述.
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软性接触镜致角膜病变的临床分析
随着软性接触镜配戴者的日益增加,其角膜并发症逐渐增多.角膜疾患病程长,易反复.我科门诊1998~2001年收治软性角膜接触镜引发的142例眼部并发症中角膜疾患57例,比例高达40.14%.现将57例并发角膜疾患分析如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术后角膜并发症及处理
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)是近年来矫正近视较为理想的一种手术[1].随着LASIK手术的普及,一些角膜相关的并发症逐渐引起重视.Lin等[2]对529例行LASIK手术眼进行回顾性调查发现,8.6%有角膜并发症,其中,术中并发症占2.2%,包括不全瓣0.3%,不规则瓣0.9%,自由瓣1%;术后角膜并发症占7.29%,其中,角膜瓣移位占2.0%,角膜瓣皱折需重新复位占1.1%,弥漫性板层角膜炎占1.8%,感染性角膜炎占0.1%,上皮内生占2.2%.作者同时观察到术中并发症从前100只眼的6%下降到后300只眼的0.3%,说明医生的经验对减少术中并发症的重要性.本文对LASIK手术并发症进行分析总结,作一综述.
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新生儿淋菌性结膜炎18例治疗体会
新生儿淋菌性结膜炎常由Neisser淋球菌感染所致,是一种传染性强、破坏性大的化脓性疾病.该病进展快,常合并角膜溃疡、穿孔,不及时治疗或治疗不当可因角膜并发症而致视力下降,甚至失明.新生儿主要是在出生时与患有淋菌性阴道炎的母体产道接触而感染.我院于2000年1月~2008年1月治疗新生儿淋菌性结膜炎18例,疗效满意.现报告如下.
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OK镜致角膜溃疡的临床分析
由于目前还没有一种理想地治疗近视的方法,近几年继PK、PRK、LASIK之后出现了OK镜治疗近视的方法,它能够在一定范围内通过改变角膜曲率起到治疗作用,且起效快,戴用方便,很快兴起,但在戴镜过程中多种原因可导致严重的角膜并发症.我科自1998年4月~2001年4月共收治此类病人11例,现分析总结如下.
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预防LASIK早期角膜并发症的冲洗方法探讨
目的 探讨减少LASIK术后早期角膜并发症的冲洗方法.方法 将LASIK术中采用结膜囊联合瓣下冲洗的276例(550眼),与采用常规冲洗的310例(615眼)进行比较,观察两组病例术中及术后角膜层间异物残留情况.结果 实验组术中、术后角膜层间异物残留及角膜上皮植入、弥漫性层间角膜炎等早期角膜并发症明显少于对照组,P<0.05.结论 LASIK术中结膜囊联合瓣下冲洗可有效防止和减少角膜层间异物残留及预防LASIK术后角膜并发症.
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接触镜角膜并发症的新型仪器检查
随着接触镜(CL)材料科学的发展、生产工艺的提高与多功能护理液的发展,感染性角膜炎等CI重症并发症大大减少,但是仍有一些配戴者偶尔出现CL不耐受与视物模糊等症状,许多与之相关的亚临床与较轻的角膜病变用临床常规检查仪器如多功能验光仪、裂隙灯与角膜曲率计查不出来。一些新型仪器逐渐成为必备的检查手段,现简要介绍如下。
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不同程度糖尿病性视网膜病变患者中央角膜厚度的分析
目的:研究不同程度糖尿病性视网膜病变( DR )患者中央角膜厚度( CCT)的变化及相关性。
方法:采用角膜内皮显微镜对65例130眼不同程度糖尿病性视网膜病变患者(均为2型糖尿病患者)及年龄、性别相匹配的35例70眼正常健康人进行中央角膜厚度检测,并对结果进行统计分析。
结果:轻度、中度非增生期糖尿病视网膜病变( NPDR )组与对照组比较,中央角膜厚度差异无统计学意义(P>0-05),而重度 NPDR 组和增生期糖尿病视网膜病变( PDR)组的CCT较对照组增厚,差异有统计学意义( P<0.05);组间比较中:轻度NPDR组与重度NPDR组和PDR组比较,差异有统计学意义( P<0.05),中度 NPDR 组与PDR组比较,差异有统计学意义( P<0.05);且CCT随DR的程度加重而增厚,呈正相关(r=0.173,P<0.05)。
结论:糖尿病性视网膜病变的中央角膜厚度随着病变加重逐渐增厚。 DR患者治疗过程中,尤其是内眼手术时应特别注意保护角膜内皮,减少并发症的发生。 -
长期配戴角膜塑形镜治疗近视的疗效及角膜并发症观察
目的::观察配戴角膜塑形镜2a治疗近视的疗效及角膜并发症。方法:观察2008-01/2012-09在本院接受规范验配并严格复查的角膜塑形镜治疗患者324例620眼,连续戴镜6 mo;1、2 a后患者裸眼视力、屈光度数、角膜曲率变化及视觉质量、眼表并发症等情况。结果:戴镜前裸眼视力0.15±0.14,戴镜后6mo 0.95±0.07,1a 0.93±0.10,2a 0.90±0.10,与戴镜前视力的差异均存在统计学意义(P<0.01);治疗前屈光度-3.34±1.43D,戴镜后6 mo -0.73±0.67 D,1 a -0.93±0.57 D,2a -0.97±0.66D,与戴镜前屈光度的差异均存在统计学意义(P<0.01);治疗前角膜曲率43.27±1.23D,戴镜后6mo 40.69±1.22D,1a 40.64±1.21D,2a 40.36±1.16D,与戴镜前角膜曲率的差异均存在统计学意义(P<0.01)。配戴角膜塑形镜期间共397眼发生轻度角膜上皮损伤(0~Ⅱ级),发生率为64.0%,给予促角膜上皮修复药物后缓解;仅5眼发生Ⅲ级角膜上皮损伤,发生率0.8%,仅1例患者出现丝状角膜炎,停戴后药物治疗痊愈;106眼戴镜期间发生角膜镜片压痕,发生率17.1%;144眼发生复视或重影,发生率为23.2%;161眼出现眩光,发生率为26.0%,经早期观察或调整镜片后消失。结论:在规范验配、严格复查的前提下,长期配戴角膜塑形镜是安全的,可显著提高裸眼视力,明显降低近视度数及角膜曲率。