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无痛性心肌梗死的识别
急性心肌梗死(AMI)是心内科常见的急症之一,因其发病率高、病情凶险,若不及时诊断或处理不当,常死于心律失常、心衰和心源性休克等并发症.对具有典型表现的AMI,大多不易漏诊,但对无典型胸痛的病例,临床上称之为无痛性心肌梗死,则往往误诊为其它疾病而贻误治疗.在门诊和急诊工作中,大夫应对此有较高的认识和足够警惕,才不至失误.
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隐匿性消化道出血表现为突发晕厥3例临床分析
晕厥是由一过性脑缺血所引起的一种短暂性意识丧失状态[1],突发晕厥为急诊工作中的常见病症。隐匿性消化道出血是指常规检查较难明确出血部位或较易遗漏的一类消化系统疾病,常造成临床诊断及治疗上的困难[2]。部分晕厥患者由隐匿性消化道出血引起,由于该类患者发病急性期临床表现不典型,常规检查未及时能明确病因,故发病早期对病因的诊断较为困难,若合并其他系统症状或既往有心脑血管疾病史,极易导致误诊。出现柏油样便的时间由数小时至十余小时不等且已处于疾病的恢复期,难以做到及时的诊断与治疗。笔者在临床工作中遇到3例以突发晕厥为主诉,后经检查确诊为消化道出血的病例,在此与大家分享交流,以拓宽诊断思路。
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急诊科护士规范化培训在降低护理风险中的应用体会
急诊科是抢救危急重患者的前沿阵地,急诊护士除正常的抢救工作外,还要应对各种突发事件,这就对其综合素质提出了更高的要求。刚参加工作的年轻护士由于知识面窄,经验不够丰富,沟通能力差等原因,导致了护理风险无处不在。我院从2009年以来对急诊护士进行规范化培训,取得良好效果,现介绍如下。
1一般资料
2009年至今新入科护士21人,年龄22岁~25岁,本科学历3人,其余为大专学历。经规范化培训现已全部胜任急诊工作,护理部考核合格率100%。 -
浅谈急诊科护士应该具备的职业素质
急诊科是医院救死扶伤的前沿阵地,也是决定患者生死存亡关键的地方,接诊与接待的都是紧急危重患者和身心急躁的家属,这对配合医生抢救患者的急诊科护士来说压力是不言而喻的.培养急诊科护士具备良好的职业素质,是提高护理质量的重要环节,是成功抢救患者的可靠保障.要保证急诊工作的顺利进行,真正做到救死扶伤,医院对急诊科护士的素质提出了更高的要求:除了具备临床护士素质的要求外,还要具备良好的心理素质、精湛的急救护理技术和相关的应变能力.
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浅析急诊护理存在的问题与对策
急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所,也是医院工作的缩影,其服务质量直接影响广大民众和医院的声誉以及医护人员的形象,因此急诊服务理念、态度、技术等在急诊科尤为重要.笔者担任急诊科护士长已有16个春秋,从初入医院的好奇,到现在的成熟稳重,在长期的历练实践中,深深体会到急诊工作的重要性.为了进一步提高护理服务质量,笔者凭借多年从事急诊护理工作的经验,对县级医院存在的问题进行了认真的分析,现就急诊科存在的问题和对策作一浅析.
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护士优良素质与沟通能力在急诊工作中的重要性
急诊科是医院的窗口,是抢救危重患者的第一线.赢得宝贵时机和抢救生命是急诊危重症护理的两大根本原则,急救质量直接反映了医院的管理水平和医疗技术水平,医疗护理服务水平更反映出医院的服务文化.所以急诊科护士的道德水平和服务水平的高低、沟通能力的强弱直接关系到医院的护理质量,也关系到医院的生存和发展.
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浅谈急诊护士的职业道德
急诊科是医院重要的医疗部门,也是救治各种急诊重危伤病员的重要场所,急诊科护士在急诊工作中占有举足轻重的位置,是急诊抢救工作中不可缺少的一支重要力量.护士技术水平的高低,职业道德好坏,直接反映了一个医院的医疗水平和医疗作风,是提高医院管理水平、服务质量的重要方面.
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可能缺血性心脏病与非心源性疾病胸痛的鉴别
资料显示:在美国每年大约400万因胸痛到急诊室就诊的患者被收入院,且有部分送到重危病人监护室;其中150万人是急性心肌梗死,然而3%~10%因胸痛或心肌梗死就诊的患者被不恰当地放回家.对心肌梗死(MT)的误诊是危险的,不仅是诊断,对MT的早期认识和治疗都是重要的.近年来我国冠心病的发生率、致残率和死亡率逐年升高.在门、急诊工作中以胸痛为主诉就诊的病人十分常见,因此快速评价胸痛对判别威胁生命的疾病是非常重要的.
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从急诊病例谈谈诊断思维
在急诊工作中,特别是在基层医院,运用科学的思维是迅速明确诊断的前提,没有正确的诊断就没有正确的治疗,科学的思维可及早明确诊断、减少误诊、避免纠纷.兹就笔者所经历的部分急诊病例谈谈诊断思维.
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急诊工作中医患纠纷原因及防范措施探讨
面对竞争日渐激烈的医疗市场,急诊医务人员面临着更多的服务要求和挑战.急诊医护人员的整体素质、医院的基本医疗设施及各类辅助设施均有可能成为医患纠纷的原因而致医务人员挨打受骂等事件的发生.笔者从事急诊护理工作近20年,现结合自身工作经验就如何防范医患纠纷的发生浅析如下.
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浅谈急诊分诊易发生的纠纷与对策
随着医疗体制改革的不断深化,患者自我保护意识和法律意识不断增强,患者从被动消费逐渐走向主动消费[1].急诊工作是医院直接面对社会"体现精神文明的窗口",而分诊工作更能反映医院的技术水平和服务态度.
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急诊科常见护患纠纷的原因分析及对策
急诊科是综合性医院的重要临床一线科室,既是面向社会的重要窗口,又在很大程度上代表着医院的形象.由于急诊工作的特殊性,使这里成为护患纠纷的多发区.采取必要的预防措施,可以减少不必要的冲突,维护医院的社会形象.
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护理交班在急诊科的作用
急诊工作是医院工作的前沿,急、危、重病人多聚集于此,急诊护理工作长期处于急、忙、乱的环境中,且各种病人来源复杂,许多得不到及时解决的社会矛盾有可能会转移到医护人员身上[1],因此护士工作压力和思想压力很大.为了更好地提高急诊护理质量,杜绝护理差错事故,减少医患纠纷,我科自2002年起开始要求各班次护理人员均进行常规护理交班,交班形式参照晨会交班进行.通过3年的实践,取得了一定的效果,现报道如下.
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喉镜在急诊护理工作中的妙用
喉镜是气管内插管时显露声门必备的器械,用金属制成,由喉镜柄、窥视片和光源3个基本部分组成.在急诊工作中,气管插管用的喉镜不仅可以用来做气管插管,还可以用来做其他临床护理操作,方便、经济、实用性强.现介绍如下.
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对急诊科护士心理健康状况的调查及对策的研究
随着社会的发展,急救医学与急救护理学发展的速度日新月异,急救技术不断精益求精,急诊工作愈发重要.由于急救对象多为病情危、急、重者,且病人家属求医心切,要求很高.由于急诊科担负着院外急救、抢险救灾、危重病救护等工作,每一项工作都时间紧急,责任重大.急诊科护士长期在这种高强度、高体力的护理工作中,将承受很大的生理、心理压力,从而影响护士的身心健康水平.因此,掌握急诊科护士的工作压力和心理健康状况,采取切实的护理对策,适宜的心理保健,促进急诊科护士的身心健康,从而提高护理质量.现将其调查分析如下.
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对急诊护理中收费纠纷与对策的探讨
急诊接治的大多数是突发性急、危、重病人,是抢救病人的重要场所,也是医疗纠纷和投诉易发生的地方[1].急诊工作的特点就是随机性强,病人病情危重,病种复杂[2].由于我院急诊科在抢救危重病人时,实行的是先抢救后交费的原则,为抢救和明确诊断而进行大量的检查、抢救性治疗等措施.但由于医疗服务的高风险性和病情转归的不确定性,特别是在病人病情没有好转甚至死亡时,病人和家属在短时间内对治疗效果难于接受,而与医院发生争执,出现拒付医疗费用现象.
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图表法程序化抢救在急诊工作中的应用
急诊工作中,病种较多,病人病情突然、凶险、复杂.在抢救工作中要成功地对病人实施救护,就需要医护人员快捷的急救技能和急救意识.
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毒鼠强急性中毒26 例临床分析
毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药,它对人、畜具有剧烈毒性.近年来,国家有关部门明令禁止生产、贮存、使用该产品,但由于各种原因,我们在临床急诊工作中,仍可见到急性中毒病例的发生.尤以集体事件发生居多,应引起高度重视.现将1998年6月~2003年6月诊治毒鼠强急性中毒的26 例病例报告如下:
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浅谈急诊护士工作压力来源及对策
急诊科作为医院的一个特殊部门,是生命的绿色通道,急诊护士在急诊工作中有着举足轻重的作用.急诊护士所面临的工作压力对其身心健康所产生的影响直接关系到急诊护理质量与安全.因此,分析急诊护士工作压力来源并提出合理的应对措施,对护理管理及急诊护士身心健康有较大意义.
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规范分诊在急诊工作中的应用
急诊科是医院的重要医疗部门,是救治各种急危重症的重要场所,是抢救病人生命的第一线.急诊分诊工作是急诊服务的重要环节,分诊是否规范直接影响急诊医疗服务质量.急诊科是独立科室,但与每个科室紧密关联[1].急诊医学涉及面广,且病人病情复杂,变化快,需要护士有敏锐的观察力和分析、预见疾病发展的能力,并且迅速配合各科医生实施及时有效的抢救.到急诊就诊的病人,大部分病情危重,需及时诊疗或迅速抢救.急诊工作的首要环节是护士分诊.分诊是根据病人主诉、症状、体征,分清疾病的轻、重、急,进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊的技术.