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复杂肱骨近端骨折的手术治疗效果观察
目的:对复杂肱骨近端骨折的手术治疗效果进行观察分析.方法:收治复杂肱骨近端骨折的患者60例,随机平分两组,A组实施髓内钉固定的方法进行治疗,B组实施钢板内固定的方法进行治疗,对其治疗效果进行比较.结果:A组患者优良率为80.0％,B组为93.3％;A组患者无疼痛发生率为100.0％,B组为93.3％,组间比较数据差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针对复杂肱骨近端骨折的患者应根据实际骨折情况来制定科学合理的治疗方法,以此提高患者的治疗效果.
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复杂肱骨近端骨折Philos钢板内固定手术技巧及并发症分析
目的 探讨复杂肱骨近端骨折肱骨近端锁定钢板(Philos)内固定手术技巧与并发症的预防策略.方法 回顾性分析自2009-05-2016-07采用Philos钢板内固定治疗的30例Neer Ⅲ、Ⅳ型复杂肱骨近端骨折.结果 30例均获得随访,随访时间平均4.6(1～7)年.27例骨折一期愈合,骨性愈合时间平均3.5个月;3例骨折延迟愈合,愈合时间6～7个月.2例出现Cruess Ⅱ～Ⅲ期肱骨头缺血性坏死,无明显临床症状,未特殊处理.1例螺钉切出肱骨头,2例出现肩关节半脱位.末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分平均83.3(65～92)分.结论 Philos内固定治疗复杂肱骨近端骨折可获得良好的稳定性,而肱骨内侧距的有效支撑是预防术后并发症的关键.
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闭合复位空心钉与T型钢板治疗复杂肱骨近端骨折的疗效比较
目的 比较闭合复位加压空心螺纹钉与T型钢板治疗复杂肱骨近端骨折的疗效.方法 2003年6月～2006年7月收治40例三、四部分肱骨近端骨折,闭合复位加压空心螺纹钉与T型钢板治疗各20例,采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价.结果 本组均得到随访,闭合复位加压空心螺纹钉治疗的疗效明显优于T型钢板固定治疗.结论 闭合复位加压空心螺纹钉是治疗复杂肱骨近端骨折的一种微创、简单、有效的方法.
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PHILOS钢板内固定治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效分析
目的 探论AO PHILOS钢板内固定治疗老年复杂肱骨近端骨折的手术技巧和临床疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2014-12采用PHILOS钢板内固定治疗的31例老年复杂肱骨近端骨折.末次随访时采用Neer评分法评定疗效.结果 本组手术时间50～90 min,平均60 min;术中出血量40～120ml,平均90 ml.31例均获得随访,随访时间12～24个月,平均15个月.骨折愈合时间3～6个月,平均5个月.未出现钢板断裂、螺钉松动退出、螺钉切割、肩峰撞击、肱骨头坏死等并发症.末次随访时疗效采用Neer评分法评定:优21例,良4例,可5例,差1例,优良率80.6％.结论 PHILOS钢板具有锁定成角稳定性,固定可靠,而且能够有效固定肩袖,其治疗老年复杂肱骨近端骨折安全有效,疗效满意.
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复杂肱骨近端骨折的手术治疗分析
目的：研究人工肱骨头置换术和切开复位内固定2种方法对复杂肱骨近端骨折的治疗情况。方法：将全部患者平均分为置换组和复位组2组，对置换组患者行肱骨头人工置换手术，对复位组患者进行切开、复位及内固定手术。结果：置换组全部患者中，42例评分为优秀，14例评分为良好，优良率高达91．8％；复位组患者中，43例评分为优秀，11例评分为良好，优良率高达88．5％。结论：人工肱骨头置换术和切开复位内固定2种方法对治疗复杂肱骨近端骨折有良好的治疗效果，临床治疗中需要根据患者实际情况选择科学合理的治疗方案，有利于患者的康复。
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分析复杂肱骨近端骨折的手术方法及疗效
目的:分析复杂肱骨近端骨折的手术方法及疗效.方法:选取2012年4月~2015年我院收治的肱骨近端骨折患者42例进行分组研究,按照硬币法将其分为对照组(21例,予以肩关节置换术治疗)和观察组(21例,予以肱骨近端锁定解剖钢板内固定治疗),比较2组治疗效果和术后并发症情况.结果:观察组优良率与并发症发生率同对照组比较,组间不存在统计学差异(P>0.05).结论:肱骨近端锁定解剖钢板内固定和肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折疗效相当,临床可根据患者具体病情需要选择手术治疗方案.
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人工肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折的方法及临床疗效
目的：分析人工肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折的方法及临床疗效。方法：将我院收治的40例复杂肱骨近端骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，均20例。对照组实施内固定术治疗，观察组实施人工肩关节置换术治疗。结果：2组患者实施Neer评分，在评价完成后，观察组患者治疗显效率50％，明显高于对照组患者治疗显效率35％，观察组治疗总有效率85％，明显高于对照组治疗总有效率65％，所有差异均明显（ P＜0．05），有统计学意义。另2组患者均未出现任何并发症以及不良反应，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：人工肩关节置换术是对复杂肱骨近端骨折患者安全有效的治疗手段，有着很高应用价值。对患者有着尤为重要的意义。
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135例复杂肱骨近端骨折治疗分析
目的 总结治疗复杂性肱骨近端骨折的方法与临床效果.方法 选择135例患者,以人工肱骨头置换术为其中63例患者进行治疗,作为肱骨头置换组;以切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术为另外72例患者进行治疗,为内固定组.观察两组患者肱骨近端骨折部位的愈合及伤侧肩关节功能康复情况,比较两组疗效.结果 人工肱骨头置换组优良59例,肱骨近端锁定钢板内固定组优良64例,优良率分别为94.23％、88.89％,两组疗效比较,P ＞0.05,有统计学意义.结论 在治疗复杂肱骨近端骨折时,采用人工肱骨头置换或肱骨近端锁定钢板内固定方法进行手术治疗,均可达到满意效果,临床医师可根据患者实际需求合理选择术式.
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微创锁定接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折效果观察
目的 观察微创锁定接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折的效果.方法 该院收治的复杂肱骨近端骨折患者62例,按随机数字表法分为观察组与对照组各31例.观察组采用微创锁定接骨板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位内固定术治疗.比较两组功能恢复优良率、术后并发症情况、Constant-Murley肩关节评分、术中出血量、愈合时间、住院时间.结果 观察组优良率为87.1%(27/31),高于对照组的61.3%(19/31);术后并发症发生率3.2%,低于对照组的25.8%;术后Constant-Murley肩关节评分(80.4±6.5)分,高于对照组的(64.3±4.4)分;术中出血量少于对照组,愈合时间、住院时间短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 微创锁定接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折患者疗效明显,且安全性良好.
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闭合复位加压空心螺纹钉治疗复杂肱骨近端骨折的疗效分析
目的 评价闭合复位加压空心螺纹钉治疗复杂肱骨近端骨折的疗效.方法 2003年6月～2007年2月收治30例3、4部分肱骨近端骨折患者,闭合复位加压空心螺纹钉内固定治疗,采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价.结果 所有病例均得到随访,闭合复住加压空心螺纹钉治疗复杂肱骨近端骨折优良率达88.9%.结论 闭合复位加压空心螺纹钉是治疗复杂肱骨近端骨折的一种微创、简单、有效的方法.
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人工半肩关节置换和钢板置入修复老年复杂肱骨近端骨折：肩关节功能比较
背景：老年肱骨近端粉碎性骨折的修复方法临床尚存在争议。目的：对比人工半肩关节置换与肱骨近端锁定钢板置入内固定修复老年肱骨近端复杂骨折的肩关节功能恢复情况。方法：回顾性分析2012年10月至2014年10月收治的老年肱骨近端复杂骨折患者22例，12例行人工半肩关节置换，10例行肱骨近端锁定钢板置入内固定。所有患者均进行治疗后随访，随访期内复查X射线片，并通过Neer评分评估肩关节功能恢复情况。结果与结论：末次随访，人工半肩关节置换组未见假体松动及肱骨头缺血坏死，Neer评分(81±5)分；肱骨近端锁定钢板内固定组内固定松动4例，肱骨头缺血坏死3例， Neer评分(69±5)分，组间差异有显著性意义(P <0.05)。在修复过程中，人工半肩关节置换组的平均手术时间低于肱骨近端锁定钢板内固定组，出血量前者高于后者，但组间差异无显著性意义(P >0.05)。提示肱骨近端锁定钢板置入内固定与人工半肩关节置换均为肱骨近端复杂骨折有效的修复手段，但人工半肩关节置换可更早的进行功能锻炼，肩关节恢复也较好。
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肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折临床疗效分析
目的：探讨应用 AO 肱骨近端锁定接骨板（ LPHP）治疗复杂肱骨近端骨折的方法及疗效。[方法]回顾性分析2009年3月-2013年1月应用AO肱骨近端锁定接骨板治疗复杂肱骨近端骨折38例。年龄41-73岁，平均62.1岁。骨折按Neer分型法， III部分骨折24例， IV部分骨折14例。均予AO肱骨近端锁定接骨板内固定，采用三角肌、胸大肌间隙入路。结果所有病例手术切口均I期愈合，均获得5-24个月的长期随访，骨折均愈合。根据Neer评分，优26例，良8例，可3例，差1例，总优良率达89.5％。结论AO锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠，对肱骨头血供影响小，并发症少等优点，特别适用于不稳定的、骨质疏松的复杂肱骨近端骨折，术后能早期功能锻炼，长期随访观察，效果满意，是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。
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锁定钢板内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效分析
肱骨近端骨折是临床常见的一种骨折类型,好发于中老年患者,在年轻患者中此类骨折通常是由于高能量创伤所致.复杂性肱骨近端骨折通常指NeerⅢ型和NeerⅣ型骨折,其损伤严重,预后差.本研究探讨锁定钢板内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效,现报告如下.
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肩峰下微创切口肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折的疗效
观察肩峰下微创切口肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折的疗效.对我院在2014年4月~2015年4月间收治的75例复杂肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者随访3~12个月,患者肩关节功能采用Constant评分予以评估;患者术后生命质量采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)予以评价.经治疗后,所有患者的肩关节功能评分、生命质量评分均明显优于治疗前(P<0.05).在复杂肱骨近端骨折的治疗中,应用肩峰下微创切口肱骨近端锁定加压钢板内固定手术,疗效确切、安全性高、并发症少,患者预后良好,生活质量令人满意,值得临床广泛应用.
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微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定治疗复杂肱骨近端骨折效果观察
目的 比较微创经皮钢板接骨术与切开复位内固定治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果.方法 选取复杂肱骨近端骨折患者60例,随机分为两组,每组35例.对照组采用切开复住内固定术,观察组采用微创经皮钢板接骨术,比较两组手术指标及术后恢复优良率.结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肩关节恢复有效率为94.29％,高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮钢板接骨术创伤小,对骨折局部血液运行破坏少,可早期进行肩关节功能锻炼,有助于患者术后恢复,缩短住院时间.
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复杂肱骨近端骨折的手术治疗
目的：探讨复杂肱骨近端骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法对两组复杂肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析，研究组给予锁定钢板内固定手术，对照组给予T型钢板内固定手术，记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。结果所有患者均一期愈合（一期愈合率100%）；研究组临床治疗优良率高达75.00%，显著高于对照组（57.50%），两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论外科手术内固定是复杂肱骨近端骨折首选治疗方法，利用锁定钢板完成手术治疗可获得更为满意的疗效，保障患者预后及生活质量。
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肱骨近端锁定钢板内固定与人工半肩关节置换治疗复杂肱骨近端骨折63例疗效分析
目的:探讨评价肱骨近端锁定钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)内固定与人工半肩关节置换(Hemiarthroplasty of shoulder)治疗肱骨近端复杂骨折手术方式的临床疗效.方法:回顾分析贵州省人民医院自2008年2月至2012年1月肱骨近端复杂骨折患者63例,8例(均＞ 70岁)行人工半肩关节置换,55例(含13例＞ 70岁)行LPHP内固定.结果:8例人工半肩关节置换患者术后Neer评分83±5,无内固定松动、肱骨头缺血坏死发生.13例LPHP内固定患者(＞70岁)术后Neer评分70±5,术后有5例患者出现钢板松动,4例患者出现肱骨头缺血坏死.42例LPHP内固定患者(＜70岁)术后Neer评分85±5,术后有4例患者出现钢板松动,1例患者出现肱骨头缺血坏死.结论:肱骨近端锁定钢板内固定与人工半肩关节置换术治疗肱骨近端复杂骨折都是有效治疗手段,但对于年龄＞ 70岁者建议选择一期肩关节置换临床疗效较好,对于年龄＜ 70岁的患者建议选择LPHP内固定.
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人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折
目的 探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定(LPPH)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用随机双盲法设计将90例老年复杂肱骨近端骨折患者分为人工肱骨头置换术组(置换组)和肱骨近端锁定钢板内固定组(内固定组)各45例,内固定组患者行切开复位LPPH,置换组患者行人工肱骨头置换术.比较两组患者术后Neer功能评分及疗效.结果 内固定组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间分别为(67.49±10.81)min、(214.81±24.72)ml和(16.27±3.08)周,均显著低于对照组(P＜0.05);两组间患者手术优秀率分别达到33.33％和31.11％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);内固定组日常生活、活动范围和Neer总评分分别达到(24.52±3.76)分,(25.20±3.87)分和(81.84±3.0)分,显著高于置换组(P＜0.05),两组治疗后疼痛评分间差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论 人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板固定治疗老年复杂肱骨近端骨折均能获得理想的治疗效果,肱骨近端锁定钢板内固定手术出血量更少,愈合更快,人工肱骨头置换术术后Neer功能恢复更好,值得推广.
关键词： 老年 复杂肱骨近端骨折 人工肱骨头置换术 肱骨近端锁定铜板固定 -
肱骨近端锁定加压钢板置入内固定治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果分析
目的 探究复杂肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定加压钢板置入内固定(PHILOS)治疗对手术效果的影响.方法 选择肱骨近端骨折患者88例为研究对象,根据入院治疗时间分为对照组和观察组,各44例.对照组采取肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗,观察组采取PHILOS治疗,比较两组手术相关指标及恢复效果、优良率及并发症等情况.结果 观察组的手术时间、出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);观察组肩关节外旋与前屈上举活动度、肌力评分均较对照组高,骨折愈合时间与疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后6个月肩关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论 PHI-LOS治疗复杂肱骨近端骨折可促进骨折良好复位,增加内固定稳定性,促进骨折愈合,改善肩关节功能,减少并发症.
关键词： 复杂肱骨近端骨折 肱骨近端锁定加压钢板 内固定 -
肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折50例临床观察
目的：观察运用肱骨近端锁定钢板法治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法：选取100例复杂肱骨近端骨折行手术治疗的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组予肱骨近端锁定钢板方法的治疗；对照组予切开复位内固定手术，比较分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者平均手术时间90min，平均出血量160ml，术中没有出现严重的不良反应，对照组患者平均手术时间120min，平均出血量200ml，有5例患者出现了严重的不良反应。术后6～18个月的回访复查中，按照Neer功能标准进行评价，观察组患者优良率达到98％，对照组患者优良率只有78％，两组患者优良率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论：应用肱骨近端锁定钢板的方法治疗复杂肱骨近端骨折不仅安全有效，而且操作简单，对患者损伤小，再配合早期恢复锻炼，有较高的治愈率，值得临床中应用推广。
