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复杂肱骨近端骨折Philos钢板内固定手术技巧及并发症分析
目的 探讨复杂肱骨近端骨折肱骨近端锁定钢板(Philos)内固定手术技巧与并发症的预防策略.方法 回顾性分析自2009-05-2016-07采用Philos钢板内固定治疗的30例Neer Ⅲ、Ⅳ型复杂肱骨近端骨折.结果 30例均获得随访,随访时间平均4.6(1～7)年.27例骨折一期愈合,骨性愈合时间平均3.5个月;3例骨折延迟愈合,愈合时间6～7个月.2例出现Cruess Ⅱ～Ⅲ期肱骨头缺血性坏死,无明显临床症状,未特殊处理.1例螺钉切出肱骨头,2例出现肩关节半脱位.末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分平均83.3(65～92)分.结论 Philos内固定治疗复杂肱骨近端骨折可获得良好的稳定性,而肱骨内侧距的有效支撑是预防术后并发症的关键.
