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CT导航寰枢椎后路椎弓根钉置入安全性的初步评估
目的 评价CT导航在寰枢椎骨折脱位后路椎弓根钉内固定术中应用的精确性和安全性.方法 纳入16例经X线片、CT、MRI检查确诊的寰枢椎骨折脱位,均行后路切开复位椎弓根钉内固定术,其中8例术中应用CT导航置人椎弓根钉(观察组),8例在C型臂X线机透视下置入椎弓根钉(对照组).结果 观察组置入32枚椎弓根钉,其中Ⅰ类置钉27枚,Ⅱ类置钉4例,Ⅲ类置钉1例;对照组置入32枚椎弓根钉,其中Ⅰ类置钉14枚,Ⅱ类置钉9例,Ⅲ类置钉9例.观察组椎弓根钉置入准确率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均未出现有临床症状的神经、血管损伤,没有因为置钉位置不佳而再次手术者.结论 CT导航下手术可对解剖结构呈现多平面图像,有利于术者更好地判断置钉方向与角度,并可在椎弓根钉置人后立即进行CT扫描评价,及时发现并矫正对脊髓、神经、血管有影响的螺钉,提高椎弓根钉置入准确率.
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Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的围手术期护理
目的:寰枢椎骨折脱位的患者,损伤部位高,制动或牵引易发生生命危险或褥疮等并发症.用Halo-vest架固定安全.降低了护理难度,但护理不当也易产生并发症.通过心理疏导,精心护理,减少了并发症的发生.方法:通过36例Halo-vest架固定治疗寰枢椎骨折脱位病人的围手术期护理.积累护理经验.结果:无并发症发生.结论:通过严密观察病情、加强围手术期的护理.避免了因护理不当而出现的并发症.提高手术成功率,使患者早日康复.
关键词： 寰枢椎骨折脱位 Halo-vest架外固定 围手术期 护理 -
Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的观察护理
目的：观察 Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的疗效。方法通过对40例 Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位病人的护理，积累护理经验。结果 Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的40例病人全部痊愈出院。结论通过严密观察病情，积极进行心理护理，并加强专科护理，避免因护理不当而导致的并发症，有效提高手术成功率，促进患者早日康复。
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经后路治疗寰枢椎骨折脱位的手术配合及护理
寰枢椎骨折脱位是上颈椎损伤中较为常见的一种疾病.本病损伤严重者可致瘫痪甚至立即死亡.手术是有效的治疗方法之一,但是寰枢椎的解剖部位结构复杂,周围有重要的血管和神经,手术治疗的难度大、风险高.我院2007年7月～2009年3月对12例寰枢椎骨折脱位的病人采用经后路CⅢ椎弓根螺钉钢板固定,并植骨融合术,取得了较好的效果.现将术中配合及护理总结如下.
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枕颈固定治疗寰枢椎骨折脱位的临床效果观察
目的：探讨枕颈固定治疗寰枢椎骨折脱位的临床疗效。方法自2012年1月至2014年3月，我院共收治36例寰枢椎骨折脱位患者，所有患者均采用颈后路椎弓根钉棒枕颈固定治疗方法，观察本组患者术后手术状况，并对患者进行为期半年-2年随访，对患者术后康复状况进行评估。结果本组患术后未出现任何不良手术结局，骨折均获得骨性愈合，患者术后头疼及颈部疼痛等临床症状得到显著改善；患者术后JOA评分均显著高于术前，且随着术后时间的延长，JOA评分出现升高；在NDI评分比较中，患者术后NDI评分均显著低于术前评分，且随着术后时间的延长，NDI评分出现降低。结论颈后路椎弓根钉棒枕颈固定治疗寰枢椎骨折脱位，创伤较小，安全可靠，值得临床推广应用。
