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克氏针及可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效及应用价值观察
小儿肱骨外髁骨折是临床上肘关节周围损伤为常见的骨折之一,临床上常见的并发症有缺血坏死、不愈合、畸形愈合等,为常见的并发症为不愈合[1]。均需要坚强的内固定和精确的复位,临床上常用的内固定材料为可吸收加压螺钉和克氏针[2]。克氏针内固定方案是临床上治疗肱骨外髁骨折的常用方案,可以收到一定的治疗效果,但由于克氏针固定方案需进行二次手术,存在针道感染及拔除等并发症,严重影响患者的预后效果[3]。可吸收螺钉固定方案治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效及应用价值较为显著,预后良好。本研究分析克氏针及可吸收螺钉在治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效及应用价值,现将结果报告如下。
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儿童肱骨外髁骨折的早期手术治疗
儿童肱骨外髁骨折常见于6岁左右,早期治疗不当易致骨折不愈合继发肘外翻和迟发性尺神经麻痹.自2000年4月~2004年9月采用早期切开复位内固定治疗儿童肱骨外髁骨折40例,效果满意.
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超声检查在Ⅰ型及Ⅱ型儿童肱骨外髁骨折手术选择中的价值
儿童肱骨外髁骨折为关节内骨折同时也是一种儿童生长结构的损伤,临床上因早期处理不当而演变为后期再移位陈旧性骨折的病例已屡见不鲜[1].我们从2002年11月至2006年4月对16例X线表现为轻度移位或无移位的儿童肱骨外髁骨折进行了超声检查评价并用于指导治疗,现报告如下.
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儿童肱骨外髁骨折轻度移位的治疗
肱骨外髁骨折轻度移位手术与否,目前还存在分歧.我们应用手法复位外固定治疗24例,手术治疗18例,随访6~19个月,经疗效对比,发现经皮克氏针内固定治疗效果满意,报告如下.
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48例儿童肱骨外髁骨折治疗方法探讨
骨折多见于年龄5~10岁内的儿童,占儿童肘部损伤的6.7%[1],属于关节内经骺骨折.由于有桡侧副韧带、旋后肌、总伸肌腱的附着[2],牵拉,骨折块有向外移位的趋向,使肱骨外髁骨折Ⅳ型的整复难度、骨折的不稳定性更加明显,临床上缺乏手法整复经验的医师多主张开放手术治疗.
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手术治疗儿童肱骨外髁骨折86例
儿童肱骨外髁骨折亦称肱骨外髁骨骺骨折,在儿童肘部骨折中较常见,其发生率仅次于肱骨髁上骨折,属关节内骨折,如处理不当常发生各种畸形和并发症,造成肘关节功能障碍.我们近年来采用手术治疗86例,疗效满意.
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移位型儿童肱骨外髁骨折的手术治疗
目的:分析移位型儿童肱骨外髁骨折手术治疗疗效及并发症.方法:选择2009年5月~ 2014年12月在我科治疗的移位型肱骨外髁骨折68例,其中男47例,女21例,年龄小18月,大13岁,平均年龄6.2岁;按Jakob移位分度Ⅱ度41例,Ⅲ度27例,按Milch分型Ⅰ型7例,Ⅱ型61例;所有病例均采用麻醉下切开复位克氏针内固定治疗,术后常规石膏托外固定3~4周.结果:术后平均6.6月返院取出内固定,也为平均随访时间;根据Hardacre的疗效判定标准,优43例,良22例,差3例.术后并发症有:肱骨外髁过度生长外观凸起18例,骨骺早闭肘外翻3例,鱼尾畸形8例,针尾刺激皮肤形成皮下滑囊12例,术后感染1例,3例肘关节活动较健侧受限.结论:对于移位型肱骨外髁骨折行切开复位克氏针内固定能使骨折块达到解剖对位,减少肘关节功能障碍、骨折不愈合的发生;故切开复位内固定是治疗移位型肱骨外髁骨折的很好的有效方法.
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介绍一种治疗儿童肱骨外髁骨折的方法
肱骨外髁骨折是儿童常见的肘部损伤,多属骨骺骨折,如果治疗不当可导致肘部畸形并引起功能障碍,本文在复习外髁骨折的独特解剖和生物力学基础上设计了一种简单适用的治疗儿童外髁骨折的方法,经过9年临床应用疗效优良.
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儿童肱骨外髁骨折47例治疗体会
肱骨外髁骨折占全部肘部骨折的10%~15%,如果处理不当会发生骨折不愈合、肘外翻、尺神经炎等.我院自1996年~2006年共收治儿童肱骨外髁骨折47例,获得随访35例,发现手术组远期疗效优于保守治疗组.现报告如下.
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儿童肱骨外髁骨折治疗体会
肱骨外髁骨折占全部肘部骨折的10%~15%,若处理不当会发生骨折不愈合、肘外翻、尺神经炎等.我院自1989年~1997年共收治儿童肱骨外髁骨折51例,获得随访35例,发现手术组远期疗效优于保守治疗组.兹报告如下.
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儿童肱骨外髁骨折合并尺骨鹰嘴骨折的治疗
小儿肱骨外髁骨折有时合并桡骨颈骨折、桡骨头骨折、孟氏骨折以及尺骨鹰嘴骨折等,其中合并尺骨鹰嘴骨折少见[1],本院近5年间共治疗8例此类患儿,现报告如下.
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护理程序在儿童肱骨外髁骨折护理中的应用
儿童肱骨外髁骨折是一种严重的关节内骨折,治疗或处理不当容易发生关节畸形和肘关节功能受限等并发症[1].因此,正确的治疗需要配合有效的护理,才能确保肘关节功能的恢复.我们自2000年1月~2004年12月运用护理程序对168例肱骨外髁骨折患儿进行护理,取得良好效果.现介绍如下.
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可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折体会
目的 探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的体会.方法 将 56例肱骨外髁骨折患儿复位后应用可吸收螺钉固定并石膏托外固定,3周后拆除石膏行肘关节功能锻炼.结果 本组患者均获随访1~2年,56例均骨性愈合.术后未出现肘内翻、创伤性关节炎、骨化性肌炎等并发症.术后肘关节功能评分优良率91.07%(51/56).结论 可吸收螺钉置入治疗儿童肱骨外髁骨折,方法 简单,固定可靠,促进关节功能恢复,疗效确切,值得临床应用.
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25例小儿肱骨外髁骨折不愈合原因分析及治疗
肱骨外髁骨折是关节内骨折,占儿童肘部损伤的6.7%,儿童肱骨外髁骨折一般愈合较好,但也会出现少数儿童肱骨外髁骨折不愈合,其预后较差,一般继发肘外翻、迟发性尺神经损伤、肘关节不稳无力等并发症,治疗十分棘手.笔者近5年治疗了25例,采用手术切开复位克氏针内固定,植骨,截骨,尺神经前移,效果良好,并分析肱骨外髁骨折不愈合原因,报道如下.
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可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折中期疗效分析
目的 探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的中期疗效.方法 分析2007年1月至2008年6月重庆医科大学附属儿童医院骨科中心采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折的患儿临床资料,选取随访资料完整的56例作为实验组;选取我院同期采用传统克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折的随访资料完整的32例作为对照组.按照HSS评分系统对其疗效进行评定,采用SPSS 14.0统计软件,对肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生进行X2检验.结果 手术病例骨折均愈合,术后根据HSS评分系统,实验组组优42例,良9例,一般5例,优良率达到91.1%;对照组优23例,良6例,一般3例,优良率达到90.6%.实验组瘢痕增生8例,肱骨外髁骨质增生9例;对照组瘢痕增生6例,肱骨外髁骨质增生4例.HSS肘关节功能评分系统(P =0.999),瘢痕增生分析(P =0.582),肱骨外髁骨质增生(P =0.887).结论 可吸收螺钉治疗儿童肱骨外髁骨折远期疗效与克式针相比,在肘关节功能、骨折愈合、骨骺发育、骨质异常增生对比并无统计学差别,可作为儿童肱骨外髁骨折的固定材料.
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三步复位法结合小夹板外固定治疗儿童肱骨外髁骨折30例临床观察
目的:观察儿童肱骨外髁骨折采取三步复位法结合小夹板外固定治疗的临床效果。方法:选取肱骨外髁骨折的患儿60例,随机分为治疗组、对照组各30例。对照组采用克氏针固定,治疗组采用三步复位法结合小夹板外固定治疗,对比分析两组临床手术效果。结果:手术后,治疗组临床治疗有效率93.33%,对照组临床治疗有效率为83.33%,治疗组临床治疗有效率明显高于对照组(P <0.05);术后治疗组患儿的满意度为96.67%,对照组患儿的满意度为83.33%,治疗组患儿满意度明显优于对照组(P <0.05)。结论:儿童肱骨外髁骨折采取三步复位法结合小夹板外固定治疗,具有临床操作简便,并发症较少,可以有效促进骨折愈合,具有临床推广价值。
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闭合治疗旋转型儿童肱骨外髁骨折43例体会
儿童肱骨外髁骨折系儿童肘部较常见的骨折.据孟继懋统计,约占小儿肘部损伤的6.7%.因其为一关节内骨折,又是骨骺骨折,骨折线通过骺板,复位的满意与否直接影响到关节的完整性和骺板处骨桥形成的大小.所以复位要求高难度大.自2001-2008年10月我院共收治43例该病患者,经手法复位闭合治疗取得满意效果.现介绍如下:
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儿童肱骨外髁骨折后骨不连的治疗
儿童肱骨外髁骨折占肱骨远端骨折的16.9%[1],其发生率仅次于肱骨髁上骨折,属于Salter-Harris Ⅳ型骨骺损伤,往往因为延误诊治而导致骨不连、肘关节严重畸形及功能障碍.我院于2003-2004年间收治了21例患儿,均采用手术治疗,近期随访疗效较好.
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儿童肱骨外髁骨折治疗现状
儿童肱骨外髁骨折占儿童肘关节骨折的12%~20%[1],是儿童肘关节损伤常见的关节内骨折,在全部儿童肘关节损伤中占第二位,仅次于肱骨髁上骨折。其好发年龄为5~10岁[2]。肥胖是儿童肱骨外髁骨折的独立危险因素[3]。其受伤机制多为伸肘位肘关节内翻应力下侧副韧带牵拉所致,其次为外翻应力下桡骨小头对肱骨的直接撞击所致[1,4]。
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手法整复治疗儿童肱骨外髁骨折23例
2007年1月~2009年1月,笔者用中医传统手法及小夹板技术治疗儿童肱骨外髁骨折23例,取得很好的疗效,现报道如下.1临床资料23例均为跌仆致伤.其中男18例、女5例,年龄2~11岁,左侧17例、右侧6例,伤后12h 20例、伤后2d 3例,Ⅰ型13例、Ⅱ型7例、Ⅲ型3例.