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不育男性精液质量分析811例
目的:探讨精液常规分析、精子形态分析、顶体酶活性测定在诊断男性不育中的应用价值.方法:按照WHO技术规范,收治不育男性患者811例,对精液进行常规分析,同时进行精子形态分析、顶体酶活性测定.结果:811例标本中,顶体酶活性降低357例(44.02%),正常精子形态百分率≤15% 213例(26.26%),精子活动率异常186例(22.93%),a级精子异常161例(19.85%),液化时间异常124例(15.29%),精子密度异常98例(12.08%).结论:精液常规分析、精子形态分析、顶体酶活性测定是评价精液质量的重要指标,多种精子质量检测技术的应用,可以提高男性不育的诊断率.
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生殖激素与男性不育症患者精子形态的相关性分析
目的:研究生殖激素与男性不育症患者精子形态,探讨两者的相关性.方法:对象为2008年8月至2012年我院600例男性不育症患者,根据正常形态精子所占比例大小分为三个组,每组200例.结果:三组患者血清游离睾酮(free testosteron,FT)水平与生物活性睾酮(bioavailable testosterone,Bio-T)水平,均只有在第1组与第3组之间存在统计学的差异.另外,血清FT、Bio-T水平与正常形态精子百分率之间均存在正相关(P＜0.05).结论:男性不育症患者血清FT和Bio-T水平越高,则正常形态精子百分率越高,提示生殖激素与男性不育症患者精子形态存在着相关性.
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精液液化时间与精液主要参数关系的研究
目的:探讨精液液化时间与精液主要参数的关系.方法:对2850份精液标本进行精液常规检测和精子形态学分析,按精子密度分为4组,分析比较各组精液液化异常比例；无精子的为1组,密度＜1×106/ml为2组,密度1～ 19×106/ml为3组,密度≥20×106/ml为4组,比较3组和4组的活力(a+b级)和精子形态学分析.结果:除1组和2组,2组和3组间比较差异无统计学意义,其余组间两两比较P＜0.05,差异有统计学意义.3组和4组比较,4组无论液化时间正常或异常,a+b级及正常精子形态百分率均明显高于3组,差异有统计学意义,液化＞60 min与液化正常组比较,差异无统计学意义.结论:随着密度的增高,液化异常比例下降；a+b级及正常精子形态百分率与密度成正相关,与液化时间无关.
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解脲支原体感染与精子动态、形态学分析
目的 讨论解脲支原体(UU)感染与精子动态及形态学改变的关系.方法 对878例男性不育患者精液标本检测UU,同时做计算机辅助动态学和形态学分析.结果 878例男性不育患者中UU感染阳性342例(38.95%)、UU阴性536例(61.05%).UU阳性组精子活力低下224例(65.50%)、密度低下117 例(34.21%)、形态学分析正常形态＜15% 198例(80.49%).UU阴性组精子活力低下258例(48.13%)、密度低下83例(15.49%)、形态学分析正常形态＜15% 296例(57.59%).UU感染与精子密度、活力低下均有显著性意义(P＜0.01),与精子形态异常有关(P＜0.01).结论 UU感染与精子密度、活力以及形态异常密切相关.
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男性不育患者精子形态学分析与生殖激素关系的研究
目的:研究男性不育患者精子形态与生殖激素的关系,探讨畸形精子症的发病机制.方法:研究对象为90例男性不育患者,年龄25 ～40岁,利用Prader睾丸计评估患者睾丸容积,根据世界卫生标准进行精液常规分析,利用化学发光法测定血清生殖激素和性激素结合球蛋白(SHBG)浓度,计算得出游离睾酮和生物活性睾酮的浓度.结果:90例男性不育患者精子浓度均在正常范围,根据精子形态分析结果分为3个研究组,即组1(正常形态精子＜4％)、组2(正常形态精子≥4％且＜10％)和组3(正常形态精子≥10％),每组30例.3组之间年龄没有统计学差异(P＞0.05)；左侧睾丸容积分别为(14.27±3.65) ml,(16.90±3.57) ml和(14.57±3.57)ml,P组1,2=0.006,P组1,3 =0.741和P组2,3=0.014；右侧睾丸容积分别为(14.60±3.70) ml,(16.60±3.35) ml和(14.67±3.54) ml,P=0.05；血清泌乳素(PaL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(TT)和SH-BG在3组之间均没有统计学差异(P＞0.05)；血清游离睾酮(FT)水平分别为(0.25±0.07) nmol/L,(0.29±0.07) nmol/L和(0.31±0.13) nmol/L,P组1,2=0.086,P组1,3 =0.010和P组2,3 =0.364;生物活性睾酮(Bio-T)水平分别为(5.81±1.58) nmol/L,(6.78±1.55) nmol/L和(7.29±3.02) nmol/L,P组1,2=0.086,P组1,3 =0.010和P组2,3=0.364.另外,正常形态精子百分率与血清Fr、Bio-T水平之间均存在正相关(P＜0.05).结论:男性不育患者血清Fr和Bio-T水平越高,则正常形态精子百分率越高,提示FT和Bio-T可能参与畸形精子症发病过程.
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糖尿病对精子形态和精液质量的影响及相关机制研究
目的：探讨糖尿病（diabetes mellitus，DM）对男性精子形态和精液质量的影响，初步阐明DM影响精液质量的相关机制。方法选取100例2014年-2015年来我院生殖中心就诊的成年男性，分为两组，一组为50例DM男性患者，另一组为50例健康成年男性，对比分析两组患者的精子形态和精液质量，以及血清中促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素(PRL）、睾酮（T）等各项激素及精液中抗精子抗体。结果⑴DM组精液精子浓度低于对照组精液精子浓度（P<0.01），DM组精液精子总数低于对照组（P<0.01），DM组精液精子总活动率低于对照组（P<0.05）。⑵DM组和对照组畸精症和抗精子抗体阳性的发生率无统计学差异，但是单独对畸精症组与非畸精症组进行血糖及糖化血红蛋白浓度对比，发现畸精症组血糖值高于非畸精症组（P<0.05）；糖化血红蛋白浓度高于非畸精症组（P<0.05）。⑶DM组相比对照组T显著性下降（P<0.01），而FSH、LH、PRL无明显改变。结论 DM可下调男性患者的精子浓度、精子总数及总活动率，但对精子形态无显著影响，提示DM主要通过影响精子生成或抑制精子活力从而导致男性生育力的下降。
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佛山地区2433例不育男性精液质量分析
目的：探讨精液常规分析、精子形态分析、顶体酶活性测定在诊断男性不育中的应用价值。方法按照WHO技术规范，对2433例不育男性患者的精液进行常规、精子形态分析、顶体酶活性定量检测。结果2433例标本中，顶体酶活性降低1071例（44.02％），正常精子形态百分率≤15％639例（26.26％），精子活动率异常558例（22.93％），a级精子异常483例（19.85％），液化时间异常372例（15.29％），精子密度异常294例（12.08％）。结论精液常规分析、精子形态分析、顶体酶活性测定是评价精液质量的重要指标，多种精子质量检测技术的应用，可以提高男性不育的诊断率。
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男性不育患者精液分析和精子形态学分析
目的: 回顾性分析助孕门诊男性不育患者精液分析与精子形态学检测,为防止临床对女方过度治疗提供依据.方法: 选择2007年10月1日～2008年2月29日在本院助孕门诊就诊的不孕夫妇,男方至少行精液分析2次,在第一次精液分析即进行精子形态学分析.精液分析采用清华同方精液分析系统,精子形态学分析采用改良巴氏法染色,应用Microsoft Excel进行分析.结果: 进行精液分析共1206人次,进行精子形态学分析共517人次.精子密度0-180★109/L,平均55.3±32.2★109/L,75.1%的病例精液密度为20-100★109/L,仅13.3%为少精症,无精症占1.5%;a级精子为14.0%±9.9%,b级精子为10.6%±7.8%,a级+b级＞50%者仅占0.6%,超过半数的为30%-50%(51.1%),精子形态学分析,仅有20.5%病例是正常的(＞14%).结论: 除无精症显然与不育相关外,精液密度可能不是评估男性不育的一个很好的指标,精子活动力低下或精子畸形率过高更能预示不孕因素,精液分析和精子形态学分析可以作为助孕门诊男性不育的首要筛查手段,防止对女方的过度治疗.
