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EORTC联合吡柔比星术前灌注对非肌层浸润性膀胱癌预后的对照研究
目的:探讨欧洲癌症研究与治疗组织风险评分表(EORTC)联合术前予吡柔比星膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的影响.方法:将165例NMIBC患者随机分为两纽.术前灌注组80例,术前半小时应用吡柔比星30mg+5％葡萄糖50ml行膀脱灌注,而后记录EORTC.对照组术前记录EORTC.灌注组(80例)和对照组(85例)均于经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)术后2周开始行吡柔比星30mg+5％葡萄糖50ml膀胱灌注,每周1次,共8周;之后每个月1次至术后1年,术后均随访1年,每3个月行尿常规、尿脱落细胞、泌尿系彩超、膀胱镜检查等了解肿瘤有无复发、进展.结果:165例患者成功获得随访,其中术前灌注组80例复发14例,复发率17.5％,进展4例;进展率5％;对照组85例复发30例,复发率35％,进展6例,进展率7.0％.两组总体复发率相比差异有统计学意义(P＜0.05),总体进展率差异无统计学意义;在EORTC分组的中危组中,两组的复发率差异有统计学意义.结论:TUR-BT术前吡柔比星膀胱灌注能有效降低NMIBC复发,尤其是EORTC的中危组患者.但不影响肿瘤的进展.
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围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌的可行性
目的 研究围手术期吡柔比星(THP)预防非肌层浸润性膀胱癌复发的可行性.方法 随机选择80例非肌层浸润性膀胱癌,治疗组38例,术前15min吡柔比星30 mg+5％葡萄糖30 ml膀胱灌注,术前观察膀胱肿瘤,黏膜染色区并分别切除留取病理,术后24小时内继续给予即刻吡柔比星化疗一次.对照组42例无术前灌注和即刻灌注,TUR-Bt术后留取肿瘤基底部病理.80例患者术后1周开始行吡柔比星规律化疗,行尿脱落细胞、泌尿系彩超、膀胱镜检查观察复发随访2年.结果 80例患者均获得随访,治疗组38例肿瘤全部染色;肿瘤合并黏膜区21处染色,病理证实原位癌9处;对照组偶发现1处,膀胱原位癌阳性;肿瘤基底部病理阴性.两组比较有统计学意义(P＜0.05);术后2年治疗组1例复发,对照组复发8例,两组复发率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前灌注吡柔比星能够定位非肌层浸润性膀胱癌中伴随的膀胱原位癌并指导术中切除,预防肿瘤复发.
