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基于责任共担视角构建基本药物制度联动机制
基本药物制度实施至今取得了积极进展和成效,当前应该不断完善机制保证基本药物制度的长期可持续实施.基本药物制度涉及政府、医疗机构、医疗保险机构、医药企业及患者多方责任主体,通过责任主体间的利益制衡机制以及责任评价模型来明晰各自应该承担的责任,理清相互间的约束和制衡关系,责任共担、利益共享、互联互动,保障基本药物制度长期高效地进展实施.
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医院内部会计控制的方法
不相容职务分离控制不相容职务是指如果由一个人担任,既可能发生错误和舞弊行为,又可能掩盖其错误和弊端行为的职务.将不相容职务实行分离,也就是说两人或两个以上的人或部门分别管理,无意识犯同样错误机会的可能性很少,有意识的合伙舞弊的可能性也会大大降低.不相容职务分离核心是"内部牵制",合理设置会计及相关工作岗位,形成相互制衡机制.
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组织场域视角下公立医院法人治理结构改革推进的必要条件
目前,中国医疗卫生体制改革已经不可避免地触及到更多体制性、结构性和机制性的深层次矛盾,公立医院改革是此次医药卫生体制改革的重点和难点,也是破解中国医药卫生体制改革困局的关键所在.在新医改的五项重点任务中,只有公立医院改革被定为"试点",可见其难.公立医院改革的核心是完善公立医院的管理体制,即明确政府相关部门之间、政府与医院之间、医院内部的权责关系.公立医院管理体制改革的核心则是"完善公立医院法人治理结构,形成决策、执行、监督相互制衡,有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制"(新医改方案第九条).治理结构的目的在于明确界定公立医院所有权、决策权、经营权和监督权,通过权力分配与建立制衡机制,形成对公立医院有效的激励和约束机制,从而影响组织的内部结构并改善公立医院提供卫生服务的行为,确保公益性目标的实现.关键环节在于公立医院管理体制改革的任务是否建立了一种制度环境,使公立医院法人治理结构改革对公立医院的行为产生正确的激励.
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卫生行业不正之风问题寻根
1卫生行业不正之风的成因分析卫生行业不正之风在客观上有国家政策方面和体制上的原因,诸如卫生投入严重不足问题;医疗技术收费过低,卫生技术人员的价值得不到实现问题;医院的产权虚位,制约制衡机制不健全问题;医疗行业市场化程度低,竞争不充分等问题.我认为,这一切虽然在一定程度上影响了卫生行业的健康发展,但卫生行业不正之风的孳生和蔓延,主要还是取决于卫生行业内部的道德领域建设问题.
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新型农村合作医疗自动运行存在的问题与政策建议
在一种医疗保险制度中,筹资、补偿、医疗服务交换三个方面是相互关联的.新型农村合作医疗与以往的合作医疗相比虽有较大不同,但确保其自动运行,还需要合理的补偿机制和有效的制衡机制.笔者从农民、政府、医疗机构等利益主体博弈的视角,对新型农村合作医疗自动运行存在的问题进行了分析,并提出了相应的政策建议.
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医疗单位内部会计控制存在的问题与对策
内部会计控制是医疗单位为实现既定目标而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制,应根据<会计法>和<会计基础工作规范>等法律法规,结合单位实际来制定并予以实施.笔者现就温州市县级医疗单位财务管理大检查中发现的内部会计控制中存在的问题作一分析.
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行政主导与市场经济的有机统一--对瑞士医药卫生体制的考察和分析
一、瑞士国情概况瑞士是欧洲中西部的一个内陆国,分为26个州.人口约706万,面积有41295平方公里.据世界银行统计,2000年,瑞士人均GDP为38120美元,是世界上人均收入高的国家.发达的经济使瑞士的医疗保健服务网络非常完善.2000年,瑞士国民预期寿命达80岁,在世界各国中仅次于日本(81岁).尽管瑞士各州医疗卫生管理体制不尽相同,但公立医院均不设药房,只备有必要的急诊用药.患者凭医生开出的处方到药店买药,药品费用由社会保险机构承担.由于药品连锁零售业相当发达,病人取药也非常方便.在瑞士,患者、医生(医院)、药店、保险机构间形成了有效的制衡机制.瑞士医药卫生体制以相对较低的投入,实现了国民健康的高质量,其许多做法值得我们学习和借鉴.
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浅议医院财务内部控制制度的运用
医院财务内部控制制度是医院财务管理的重要组成部分.是实现医院运行的安全性、流动性、效益性而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制.在追求社会效益和经济效益的过程中应确保不断加以完善.有效的医院财务内部控制制度应包括以下几个方面:
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建立可持续发展的新农合制度的政策建议
我国自2003年开始进行新型农村合作医疗的试点工作,制度实施几年来,有效解决了农村因病致贫、因病返贫的问题,成为建设社会主义新农村和统筹城乡发展的重要制度安排.在新型农村合作医疗制度的实施和推广过程中,有两点是我们必须要深入思索的:一是如何增强制度的合理性和可得性,以尽快建立起覆盖全体农民的医疗保障体系;二是如何实现制度的可持续性,以建立起一种保障农民身体健康的长效机制.这也构成了该文探讨的出发点和研究重点.
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浅谈医院内部会计控制
医院内部控制,是医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整,防止、发现和纠正错误与舞弊,保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策、措施及程序.其重要组成部分即内部会计控制.内部会计控制是医院为实现既定目标而形成的一种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制.这里主要论述医院内部会计控制失效的表现,医院内部会计控制失效的原因及加强医院内部会计控制建设的设想.