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老年肾动脉狭窄支架术后高血压治疗观察
老年患者肾动脉狭窄病因多为粥样硬化[1,2].通过介入手段开通肾动脉达到血压下降的目的,临床疗效不一,有效率为50%~80%[3,4].
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气管良性狭窄支架植入治疗的临床研究进展
气道良性狭窄( benign tracheal stenosis ,BTS)是内科、外科、介入科和麻醉科医师都较难治疗的疾病,不及时救治可引起窒息。目前BTS的治疗方式主要包括气管切除重建术、支架植入、球囊扩张、局部药物注射、近距离放疗、激光消融及氩离子凝固术等。笔者对支架植入治疗BTS的临床进展综述如下。
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脑血管狭窄支架治疗围手术期护理
脑血管狭窄的支架治疗是目前应用药物治疗不能治愈患者的佳的选择.但这种治疗方法有一定的风险,风险发生的几率与术者的技术有关外,与围手术期的护理有直接的相关性,护理的质量决定患者的治疗效果,严重时会危及患者的生命.细致的观察患者的每一个方面的变化至关重要.本文对脑血管狭窄支架手术期的护理体会报告如下.
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内镜下微波治疗消化道癌性狭窄支架置放术前后的临床应用
内镜下镍钛记忆合金支架置放术治疗晚期食管、贲门癌所致的食管狭窄,在国内外已广泛应用,其治疗方法的简便性,安全性及效果以得到临床的肯定,但术中出血、穿孔、支架置放术后肿瘤的再生长等并发症仍是困扰支架置放术的重要因素,本文以探讨微波在支架置放术前后的临床应用取得满意了效果,现报告如下.
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55例食管癌术后吻合口狭窄支架治疗体会
食管癌术后的吻合口狭窄在临床上常出现,病人有不同程度的吞咽困难,狭窄严重者进流食亦困难.我院自1998年开始,采用自膨式镍钛合金食管内支架治疗食管癌术后吻合口狭窄55例,获得明显的临床疗效.现报道如下.
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冠状动脉造影及支架植入术在冠状动脉狭窄中的应用
目的探讨冠状动脉造影术对冠状动脉狭窄的诊断价值和PTCA、支架植入术对冠状动脉狭窄病人的治疗效果.方法回顾性分析冠状动脉造影143例,其中的54例76支病变冠状动脉植入支架59枚,包括前降支25枚、回旋支12枚和右冠状动脉22枚.结果冠状动脉狭窄发生率依次为前降支、右冠、回旋支及其他分支.老年人冠状动脉狭窄的严重程度及多支病变狭窄的发生率较中青年人明显增加.狭窄血管经PTCA及支架植入后血供明显改善,但仍有可能发生再狭窄.结论冠状动脉造影术是诊断冠状动脉狭窄的金标准,经皮冠状动脉内支架植入术是治疗冠心病的有效方法.
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基底动脉狭窄支架置入治疗后再闭塞1例报告
基底动脉狭窄是引起急性血管闭塞的主要原因.我科近期收治1例基底动脉窄支架置入治疗后再闭塞的患者,现报告如下.1 病例 男,49岁.因"反复发作性意识障碍40余天,再发2 h"于2009年9月26人院.患者于40 d前就餐时突发眩晕、视物成双、恶心呕吐,并出现意识障碍而入院.查体:昏迷,呈去大脑强直状态,双侧瞳孔直径:左2 mm,右3 mm,对光反射灵敏,双侧病理征阳性.入院后症状持续约2 h自行缓解.头颅CT除外脑出血.给予肝素钠3000 U静脉注射,1000 U/h持续静脉泵入,1 d后,患者症状完全缓解,继续给予低分子肝素钙皮下注射.
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左椎动脉弓上开口变异型狭窄血管成形术一例报告
椎动脉狭窄是大脑后循环供血不足引起眩晕的常见原因,治疗主要以药物为主,但部分病例效果较差。随着介入治疗技术的发展,目前椎动脉血管球囊成形及支架植入技术已较成熟,但尚未见有椎动脉弓上开口狭窄支架成功置入的报道。本科对1例左椎动脉弓上开口变异型狭窄患者成功支架置入完成血管成形术。报告如下。
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X线下支架置入治疗气管狭窄的临床观察
目的:探讨在X线下行气管狭窄支架置入治疗的可行性和疗效。方法2007年8月~2015年2月期间,46例气管狭窄患者,其中45例恶性气管狭窄,1例良性气管狭窄,在X线透视引导下置入镍钛合金支架。结果46例患者成功置入47枚支架,气管支架42枚,L型支架2枚,倒Y型支架3枚;支架置入后,呼吸困难评分从3.1+1.3下降至1.4+1.2,动脉血氧饱和度从84.3±6.8%上升至96.1±2.5%,气管前后径从5.0±1.2mm增加到15.3±1.4mm(P<0.01),无严重并发症发生,随访1例良性气管狭窄至今存活24月,恶性气管狭窄平均存活6月。结论 X线下支架置入治疗气管狭窄,是一种技术可行,疗效可靠的介入方法,能延长患者生存时间。
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18例脑动脉硬化性狭窄支架成型术的护理体会
脑动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中主要的发病原因,其治疗方法主要有药物治疗、颈内动脉内膜剥脱术(CEA)和血管内支架成型术(CAS)三种方法.CAS是经股动脉穿刺置管,选择性全脑血管造影,确定血管狭窄部位、长度及程度,释放支架;一方面使狭窄的血管扩张、恢复正常血流量;另一方面支架将斑块固定,防止脱落,减少脑梗死的再发病率[1].因其微创、痛苦小、术后恢复快、易于推广,是CEA一种有希望的替代疗法,而且有着药物不可替代的优势.
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1例左侧大脑中动脉狭窄行动脉支架置入术后患者的护理体会
颅内动脉狭窄会导致局部脑血流灌注不足或血栓形成,患者表现为头晕、肢体瘫痪,使患者生活质量下降.随着血管内治疗技术的进步以及颅内血管狭窄支架植人技术的不断成熟,颅内动脉狭窄的患者自然地要求尝试支架植入技术,达到重建血流目的,提高自身的生存质量.同时术后正确的护理对患者的康复极其重要.现介绍1例由于左侧大脑中动脉狭窄而行动脉置入术患者的术后护理.
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颅内血管狭窄支架治疗的围手术期护理
颅内动脉狭窄是常见的缺血性脑血管疾病,会导致局部脑血流灌注不足或血栓形成,患者表现为头晕、肢体瘫痪,使患者生活质量下降.主要病因有脑动脉粥样硬化、先天畸形、外伤、炎症、肿瘤、动脉瘤和手术损伤等.既往经典治疗方法是抗血小板聚集、抗凝治疗,仍有较高的卒中率.传统的治疗手段对于重度脑缺血的患者效果并不令人满意.介入治疗因其具有微创性、可重复性、定位准确、并发症低等特点,越来越广泛应用于脑血管病的治疗.颅内支架的出现使急诊溶栓后直接安放支架治疗狭窄成为可能,特别是新型血管内支架的应用,支架置入术已成为治疗缺血性脑血管病的重要方法,围手术期的护理就显得尤为重要.