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胃结肠息肉患者应用内镜下切除的术后护理
目的 探究胃结肠息肉患者应用内镜下切除的术后护理措施.方法 以来我院就医的300例胃结肠息肉患者(2015年11月10日至2016年11月20日)作为本次研究的观察对象,300例胃结肠息肉患者均接受内镜下切除术,使用随机数字表法对300例患者进行分组.普通护理组150例患者应用普通护理,整体护理组150例患者应用整体护理,研究对比两组胃结肠息肉患者的舒适度评分及并发症发生率.结果 整体护理组患者的舒适度评分相比普通护理组明显更高,且并发症发生率相比普通护理组明显更低,P<0.05.结论 对内镜下切除胃结肠息肉患者采取整体护理效果明显,切实可行.
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115例肝癌切除合并肥胖症患者围手术期护理
目的 探讨肝癌合并肥胖症患者围手术期的科学护理方法.方法 回顾性分析重庆西南医院肝胆外科2010年1月~2015年1月行肝癌切除合并肥胖症115例患者的临床资料,探讨总结围手术期护理经验.结果 术前气管插管困难3例,术后并发切口脂肪液化8例,切口裂开行二次缝合的3例,腹腔出血行二次手术止血1例,肺部感染5例,肝断面胆漏1例.经积极的治疗护理措施后,115例患者均康复出院.结论 肝癌合并肥胖症患者围术期潜在并发症多、风险大,采取有效的预防措施、科学的护理计划、细致的护理措施可以提高肝肿瘤合并肥胖症患者的手术预期效果,预防并发症.
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结肠肛管吻合治疗中低位直肠癌的体会(附46例临床分析)
目的:总结结肠肛管吻合治疗中低位直肠癌的经验.方法:回顾性分析我院自1990年1月至1999年12月间经结肠肛管吻合治疗的46例低位直肠癌病例.结果:本组病例无手术死亡,5年生存率为66.7%,吻合口漏发生率为4.35%,术后3个月肛门功能优良率为92.10%,无肛门狭窄.局部复发率为10.53%.结论:采用结肠肛管吻合术治疗中低位直肠癌方法简单,显露清楚,疗效满意,无需特殊器械,值得临床推广使用,尤其是适用于基层医院.
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P-J综合症
目的 加强对P-J综合症的认识及诊断治疗方法,回顾分析1例患者的资料结果小肠发生率高,其次是大肠和胃,结论 大部分息肉可以在内镜下切除,其次是外科手术治疗及术中内镜的配合治疗,终生进行随访治疗.
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食管癌新辅助治疗的现状
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,2008年WHO资料显示,中国食管癌发病率为16.7/10万,死亡率为13.4/10万.大部分患者发现时已是局部晚期食管癌(ⅡB、Ⅲ期)或晚期食管癌(Ⅳ期).手术是治疗食管癌的主要手段,但可切除食管癌的5年生存率不佳,只有15%～34%[1].对于可切除食管癌,近期大多研究显示新辅助治疗可以使其生存期获益,同时未增加患者围手术期患病率和死亡率.本文拟对近年来食管癌新辅助治疗的研究进展做一综述.
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食管交界性平滑肌瘤1例分析
食管良性肿瘤以平滑肌瘤为常见，在切除的食管肿瘤中其发生率不到10%[1]。另有一特殊病理类型--交界性平滑肌瘤。作者于2008年3月收治1例食管交界性平滑肌瘤，属罕见病历，现报告如下。
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巨大食管血管瘤成功切除1例并文献复习
临床资料
患者男性，40岁，主因下咽哽噎感半年入院。患者半年前无明显诱因出现进食哽噎感，以进食干硬食物为主，无反酸、烧心，无呕血、黑便，症状逐渐加重。于当地医院行胃镜检查见食管中下段2条不规则纵行结节状扭曲静脉，黏膜光滑，考虑为食管静脉曲张。来我院就诊复查胃镜，距门齿35～45 cm处见3条隆起性病变，局部呈半球状，囊性感，考虑食管隆起（1、囊肿？2、静脉曲张？）。由于考虑到可能引起出血，故未行活检。胸部CT检查见食管中段及下段增厚（图1）。发病以来患者一般状态可，可进半流食。既往体健，无吸烟史，偶有少量饮酒，无其他慢性疾病史，否认肝炎及肝硬化病史。体格检查未见明确阳性体征。实验室检查发现 ALT 和 AST 轻度升高， ALT/AST为0.79。血浆白蛋白和球蛋白水平正常。血清HbsAb和HBcAb阳性，而HBsAg、HBeAg和HBcAg均为阴性。 -
食管脂肪瘤胸腔镜下切除1例
食管脂肪瘤临床罕见,近期我科经胸腔镜下切除食管脂肪瘤1例,现报告如下:患者男性,49岁,主因吞咽不顺伴烧心1月余于2013年4月8日入院.入院前于我院查胃镜示:距门齿35～38 cm食管左侧壁可见隆起样病变,表面黏膜光滑,触之活动好,实质感.内镜诊断:食管黏膜下肿物,建议内镜超声.后行内镜超声检查示:20 MHz小探头探查食管隆起处黏膜下层内可见一椭圆形高回声,边界尚清晰,无明显包膜,其后方回声衰减,外膜光滑连续.
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关节镜下治疗半月板损伤的临床随机对照研究探索
目的 探讨关节镜下治疗半月板损伤的临床疗效.方法 将2016年3月—2017年4月于该院接受治疗的37例半月板损伤患者作为研究对象,对比采用关节镜下射频汽化技术治疗(观察组,19例)与关节镜下切除治疗(对照组,18例)的Lysholm评分及临床疗效差异.结果 该组研究所选取的37例患者在经手术治疗后,患者的Lysholm评分均有明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组手术后的末次随访评分高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).而在治疗优良率与并发症发生率方面,观察分别为94.74%与5.26%;对照组分别为88.89%和5.56%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在关节镜下治疗半月板损伤临床疗效显著,尤其是采用关节镜下射频汽化技术治疗对于患者的膝关节功能改善更加明显,可在临床上予以推广应用.
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巨大腮腺深叶肿瘤切除的探讨
目的:探讨腮腺至上腭、咽侧及舌根肿瘤切除术的佳进路.方法:采用下颌骨切开外旋入路切除腮腺至上腭肿瘤6例.结果:经下颌骨切开外旋,手术视野暴露充分.6例肿瘤得到根治,疗效满意.术中仔细解剖面神经各支,无明显功能受损及其他并发症.结论:下颌骨切开外旋进路切除腮腺至上腭的巨大肿瘤具有暴露充分、不易损伤面神经、安全可靠的特点,特别适用于腮腺深叶至上腭的巨大肿瘤的切除.
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子宫肌瘤手术患者的心理护理
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多发生于35～50岁,据资料统计,35岁以上的妇女约有20%发生子宫肌瘤,多数患者因肌瘤小,无症状而未能发现.临床报告肌瘤发生率仅在4%～11%之间.而这4%～11%的患者有很大一部分因瘤体大,生长快,症状明显,而需要手术治疗.
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皱眉视物或因上眼睑下垂
生活中,有部分老人看东西总是头微微后仰或皱着眉头,这很可能是由上眼睑下垂所致.虽然眼睑下垂仅是视物受限,但其病因非常复杂,建议尽早就医.老年患者的上眼睑下垂要先分辨是假性还是真的上眼睑下垂.假性上眼睑下垂指上眼睑皮肤松弛综合征,大多由于年龄因素老化造成,该类患者视力是正常的,只是上睑皮肤遮挡视线造成视物不便.一般通过手术将上睑多余的皮肤切除即可.
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血压降不下来,查查其他疾病
高血压是常见的慢性病,也是心脑血管主要的危险因素,但吃了多年的降压药,血压还是居高不降,就该考虑是其他原因引起的高血压了.案例一:肾上长肿瘤血压久不降51岁的老李已有高血压10年,服用几种高血压药物,血压仍居高不下,血压高的时候到190/120mmHg.前段时间,老李四肢乏力,起不来床,检查发现,其体内的激素"醛固酮"明显升高,右侧肾上腺上长了一个肿瘤.原来,老李得了原发性醛固酮增多症.切除肿瘤后,高血压也治愈了.
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德国开发出膀胱癌新疗法
德国慕尼黑大学伊萨尔河畔临床教学中心说，该机构研究人员找到一种治疗膀胱癌的新方法，可使部分患者避免切除膀胱之苦。
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接受的幸福
1997年,65岁的稻盛和夫因身体不适住进医院,经诊断为胃癌.手术进行的很顺利,然而身体上的癌细胞虽然被切除了,精神上的苦闷却不能随着手术刀的起落而烟消云散.在日本,稻盛和夫有经营之圣之称,他一生都在奋斗,经他亲手创办的两家公司京瓷(Kyocera)和第二电电(KDDI)都进入了世界500强.事业上的成就以及对社会的功绩都使他无愧于"圣人"的称号,但是亿万的财富却不能够让他回答这样一个简单的问题:人生的意义究竟是什么.
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探析围手术期整体护理干预用于腹腔镜子宫肌瘤切除的效果
目的:探析围手术期整体护理干预用于腹腔镜子宫肌瘤切除的效果,为临床护理提供借鉴.方法:选择我院收治的84例择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者,随机分为对照组(n=42)和研究组(n=42),两组患者接受同样的手术治疗,对照组接受常规护理,研究组接受围手术期整体护理,比较两组患者的护理效果.结果:对照组患者的手术时间为(122.54±14.73)min,研究组为(91.68±12.15)min,显著比对照组短(P<0.05);对照组患者的术中出血量为(78.26±6.59)mL,研究组为(51.37±4.49)mL,显著少于对照组(P<0.05);对照组患者的肛门排气时间为(45.71±2.63)h,研究组为(27.84±1.79)h,显著比对照组短(P<0.05).结论:把围术期整体护理应用于腹腔镜子宫肌瘤切除具有显著的效果,不但能够加快手术进程,而且能减少术中出血量,缩短肛门排气时间,从而促进患者早日康复.
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儿童扁桃体肥大切除后如何护理
扁桃体肥大的儿童当中是比较常见的现象,属于一种咽扁桃体不正常肿大的病症,可引起鼻塞,上呼吸道感染等症状,因此要及时治疗,而一般来说,多数会选择保守治疗,但也有的患儿,因病情需要手术切除的,这时家长一定要注意做好术后的护理工作,以促进术后的康复.
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腹腔镜下胰头十二指肠切除手术的护理配合
目的:研究分析针对胰头十二指肠使用腹腔镜切除手术时实施的具体护理配合措施及临床效果.方法:选取本院2015年5月至2016年2月期间收治的接受腹腔镜下40例胰头十二指肠切除手术患者,利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组.针对常规对照组使用常规模式护理,针对实验观察组运用常规护理联合针对性护理模式,对比两组患者的护理效果.结果:实验观察组中肛门排气时间、手术时长、手术中出血量、住院时长以及并发症发作等水平均显著优于常规对照组.结论:在腹腔镜下胰头十二指肠切除手术的过程中应用手术护理配合措施能够对患者起到良好的效果,改善各方面观察指标水平,降低并发症发作几率.
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先天性胆总管囊肿行完全腹腔镜手术的有效性及可行性
目的:研究完全腹腔镜下胆囊纵观囊肿根治性切除术的有效性及可行性.方法:对我院在2013年5月至2015年5月诊治的12名完全腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除手术患者的临床资料实行回顾性分析.结果:本次研究中全部患者均接受了腹腔镜联合胆总管囊肿切除手术,此外还有肝管空肠吻合、空肠Roux-Y吻合,手术时间为3~5小时,术后住院时间为4~7d,患者后均实现治愈并出院.全部患者未出现胆汁泄漏、肠漏和肠梗阻等并发症,且无死亡情况.结论:在治疗先天性胆总管囊肿中实行完全腹腔镜手术治疗,具有显著的疗效和可行性.
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胃癌切除手术患者围手术期的优质护理
目的:探讨胃癌切除手术患者围手术期的优质护理.方法:收集2015年2月～2016年8月我院胃癌接受手术的患者,分为研究组和对照组.研究组接受优质护理,对照组采取普通护理.对比两组护理前后焦虑评分和疼痛评分及住院满意度.结果:研究组和对照组对护士护理满意度及术后疼痛评分比较有差异(P＜0.05).结论:优质护理运用于胃癌切除手术患者后,可以促进机体的康复.
