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巨大腮腺深叶肿瘤切除的探讨
目的:探讨腮腺至上腭、咽侧及舌根肿瘤切除术的佳进路.方法:采用下颌骨切开外旋入路切除腮腺至上腭肿瘤6例.结果:经下颌骨切开外旋,手术视野暴露充分.6例肿瘤得到根治,疗效满意.术中仔细解剖面神经各支,无明显功能受损及其他并发症.结论:下颌骨切开外旋进路切除腮腺至上腭的巨大肿瘤具有暴露充分、不易损伤面神经、安全可靠的特点,特别适用于腮腺深叶至上腭的巨大肿瘤的切除.
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下颌骨切开外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤
目的:探讨咽及咽旁间隙肿瘤切除术的佳入路.方法:采用下颌骨切开外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤12例,其中鼻咽部肿瘤2例,口咽喉咽部肿瘤5例,咽旁间隙肿瘤5例.对其中的3例恶性肿瘤同期行颈淋巴结清扫.对咽部缺损明显的3例行前臂游离皮瓣修复2例,胸大肌皮瓣修复1例.结果:12例病变均获得彻底切除,疗效满意,未见明显功能受损及严重并发症.结论:下颌骨切开外旋人路切除咽及咽旁间隙肿瘤,能充分显露深在肿瘤,具有视野开阔、操作安全方便、便于修复缺损、后遗畸形轻微等特点,特别适用于咽及咽旁间隙特殊病变如血管瘤的切除.
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下颌骨外旋入路切除腮腺深叶肿瘤
目的:探讨腮腺至上腭、咽侧及舌根肿瘤切除术的佳进路.方法:采用下颌骨切开外旋入路切除突向上腭腮腺肿瘤6例.结果:经下颌骨切开外旋,手术视野暴露充分.6例肿瘤得到根治,疗效满意.无明显面神经功能受损后功能障碍及其他并发症.结论:下颌骨切开外旋进路具有暴露充分、不易损伤面神经、安全可靠的特点,特别适用于腮腺深叶至上腭的巨大肿瘤的切除.
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下颌骨外旋咽、颅底肿瘤切除术4例报告
目的总结下颌骨外旋咽、颅底肿瘤切除术的体会.方法 4例咽及颅底肿瘤均采用下颌骨外旋入路进行手术切除.同期颈淋巴结清扫术2例,咽侧壁缺损以咽后壁局部黏膜转移修复2例.结果 3例恶性肿瘤完全切除;1例脊索瘤未完全切除,术后发生脑脊液鼻漏,填塞后痊愈.2例口咽癌中,1例术后1年死于局部复发,另1例术后2年10个月死于肺部转移.1例咽旁恶性混合瘤已术后3年2个月,仍在随访中.1例脊索瘤2年5个月死于颅内广泛转移.结论此手术入路能充分显露咽、中颅底、咽旁间隙、斜坡和颈椎,并能从颈部向上至颅底,将肿瘤完全切除,手术安全,后遗症轻微.
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下颌骨正中切开外旋径路治疗咽侧壁肿瘤(附2例报告)
目的 探讨口咽肿瘤的治疗和手术入路的选择.方法 采用下颌骨外旋径路切除复发口咽侧壁黏液样皮样癌1例.同期行颈阔肌肌皮瓣修复口咽缺损,切除咽侧壁鳞癌1例,同期行胸大肌肌皮瓣修复口咽缺损.结果 2例患者口咽创面,颈创面及胸创面均一期愈合,分别随访2年及3年未见复发,患者吞咽及言语功能基本正常.结论 下颌骨外旋径路切除口咽部肿瘤具有视野开阔,直视下完整切除大块肿瘤,一期修复口咽部缺损,并发症少的优点.
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关于下颌骨外旋治疗口咽部恶性肿瘤的护理体会
口咽部肿瘤以恶性为主,比较少见.据美国资料,发病率约1.6/10.0万,据国内资料,原发口咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0.58%～1.30%.此文举例说明此病护理体会报告,望对医疗工作得意帮助.
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下颌骨外旋径路切除鼻咽、口咽、咽旁间隙肿瘤——附12例报道
目的 探讨鼻咽、口咽、咽旁间隙肿瘤的手术方法.方法 对2002年～2006年下颌骨外旋径路手术切除肿瘤并行局部修复治疗的3例鼻咽癌(2例放疗后复发,1例下咽癌术后鼻咽、口咽部巨大重复癌)、5例口咽恶性肿瘤(3例扁桃体鳞癌,2例颊黏膜鳞癌)、4例咽旁间隙肿瘤(1例脂肪瘤,3例混合瘤恶变)进行回顾性分析.术后缺损分别用胸大肌皮瓣修补3例,用游离前臂皮瓣修补4例,组织工程补片修复2例.结果 随访8个月至4年,3例鼻咽癌患者中1例术后1年远处转移死亡,2例无瘤生存;3例扁桃体癌中2例无瘤生存,1例局部复发再次手术切除;2例颊黏膜鳞癌无瘤生存;1例脂肪瘤无复发,3例混合瘤恶变患者中1例6个月后死于远处转移,1例带瘤生存,1例无瘤生存.结论 下颌骨外旋径路对于暴露鼻咽、口咽、咽旁间隙肿瘤视野良好,肿瘤可直视下完整切除,应用组织工程补片、带蒂或游离组织瓣进行I期修复,手术安全、可靠.
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下颌骨外旋径路切除晚期口咽癌的临床研究--附6例报告
目的探讨晚期口咽癌的手术入路和口咽缺损的一期修复.方法采用下颌骨外旋径路切除晚期口咽癌6例,其中口咽侧壁癌5例,舌根癌1例;口咽缺损均采用胸大肌肌皮瓣修复.结果全部病例随访2～7年,4例存活3～7年以上,2例分别于术后1,3年死于局部复发.1例咽瘘,3例短期食物返流入鼻腔.全部病例半年内吞咽、言语功能基本恢复.结论下颌骨外旋径路切除晚期口咽癌,具有视野开阔、直视下完整大块切除肿瘤、且便于修复缺损;胸大肌肌皮瓣修复口咽侧壁、舌根及软腭缺损效果良好.
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下颌骨外旋口咽部恶性肿瘤切除术--附5例报告
1 引言口咽部和咽旁间隙肿瘤切除术手术入路主要障碍是下颌骨.采用下颌骨外旋方法被认为是切隙口咽部肿瘤较理想入路[1].1997年12月至1998年11月我们采用此入路切除口咽部恶性肿瘤5例,取得了较好效果.现将结果报告如下.
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下颌骨外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤
目的:探讨咽及咽旁间隙肿瘤切除的佳入路.方法:采用下颌骨外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤12例,其中鼻咽部肿瘤2例,口咽、喉咽部肿瘤5例,咽旁间隙肿瘤5例.对其中的3例恶性肿瘤同期行颈淋巴结清扫术.对咽部缺损明显的3例行前臂游离皮瓣修复2例,胸大肌皮瓣修复1例.结果:12例病变均获得彻底的切除,疗效满意,未见明显的功能受损及严重的并发症.结论:下颌骨外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤,具有视野开阔、操作安全方便、便于修复缺损、后遗畸形轻微等特点,特别适用于咽及咽旁间隙特殊病变如血管瘤的切除.
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下颌骨外旋人路切除Shamblin Ⅲ型巨大颈动脉体瘤
目的:探讨Shamblin Ⅲ巨大颈动脉体瘤切除术的佳入路.方法采用下颌骨截断外旋入路切除Shamblin Ⅲ型巨大颈动脉体瘤3例.结果经下颌骨截断外旋,手术视野暴露充分,肿瘤得到根治,疗效满意,无明显神经功能障碍及其他并发症.结论下颌骨截断外旋入路具有暴露充分、提供良好操作空间的特点,可以避免或显著减少严重并发症的发生.
关键词： 下颌骨外旋 Shamblin Ⅲ型 巨大颈动脉体瘤 -
巨大腮腺深叶肿瘤切除的探讨
目的:探讨腮腺至上腭、咽侧及舌根肿瘤切除术的佳进路.方法:采用下颌骨切开外旋入路切除腮腺至上腭肿瘤6例.结果:经下颌骨切开外旋,手术视野暴露充分.6例肿瘤得到根治,疗效满意.术中仔细解剖面神经各支,无明显功能受损及其他并发症.结论:下颌骨切开外旋进路切除腮腺至上腭的巨大肿瘤具有暴露充分、不易损伤面神经、安全可靠的特点,特别适用于腮腺深叶至上腭的巨大肿瘤的切除.
