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鼻内镜下动力系统切除145例腺样体的疗效观察
目的:观察鼻内镜直视下动力系统切除腺样体的临床效果。方法:在鼻内镜下对145例腺样体肥大患者,鼻内镜下采用动力系统进行治疗,并随访观察疗效。结果:145例患者均成功切除肥大腺样体,检查无残留,术中出血量少,无并发症发生。术后临床症状消失或明显改善。结论:腺样体手术中鼻内镜和电动吸切器的应用,为腺样体完整切除提供了良好的视野和工具,明显提高手术疗效,预防并发症的发生。
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经尿道前列腺等离子电切术及前列腺剜除术治疗重度BPH患者的疗效比较
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术及前列腺剜除术治疗重度BPH患者的疗效。方法:本研究通过收集我科2011.1-2013.12重度BPH患者67例,分别予PKEP、PKRP进行治疗,并对患者的手术时间、术中出血量、切除腺体量、远期前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、大尿流率、残留尿量(RUV)等指标进行综合比较,以期对两种手术方法治疗重度BPH的疗效进行评估。结果:PKRP在IPSS、生活质量、残留尿量、大尿流率的改善方面从远期结果观察而言与PKEP并无明显差异,但PKEP的术中出血量、手术时间明显低于PKRP,且切除腺体量明显高于PKRP。结论:PKEP具有更高的手术安全性,临床值得推广。
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浅析胃黏膜癌前病变与早癌的内镜诊断
近年来,随着消化内镜新的诊疗技术的不断出现,以及对消化道早癌重视的不断深化,极大地提高了早期胃癌的诊断率[1-2],使更多的胃癌在早期被发现并接受内镜下微创切除.本文就早期胃癌的内镜诊断作一综述.1 常见内窥镜1.1 超声内镜超声内镜(EUS)不仅可以观察黏膜病变,还可以观察胃壁各层组织结构的变化及周围组织器官的病变.
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儿童腺样体肥大三种手术方法的比较
目的:比较儿童腺样体肥大外科治疗中三种手术方法的优缺点。方法:回顾性分析3126例腺样体肥大经刮除,吸割,以及低温等离子消融三种不同手术方法在手术时间,术中出血量,手术后出血,复发等数据的比较。结果:低温等离子消融术在手术时间及术中出血量,术后出血,复发等均明显优于前两种手术,具有术野清晰,术中切除较彻底,术后腺样体残留少,出血少、止血方便彻底等优点。结论:与腺样体冷器械比较,低温等离子消融术具有术野直观清晰,术中切除较彻底,止血方便彻底,术后腺样体复发大大降低等优点。
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U型反转退镜降低结肠息肉漏诊率
结直肠癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,绝大多数散发性结直肠癌是由结肠腺瘤性息肉发展所致,发现和去除腺瘤性息肉可以预防绝大多数结肠癌的发生[1]。随着电子结肠镜的普及和推广,结肠镜诊疗被公认是发现结肠息肉和切除息肉极其重要的手段。然而,在临床实践中却发现结肠镜检查中存在结肠息肉的漏诊。国外报道结肠镜检查中息肉漏诊率为22%[2],而对于漏诊的息肉可能在结肠镜随访间期发生恶变或进一步发展为进展期肿瘤,从而丧失了早诊早治的机会,因此进一步降低结肠息肉的漏诊率从而降低结肠癌的发病率成为关键问题。近3年来,我们采取 U 型反转退镜方法降低结肠息肉漏诊率,效果理想,现报告如下。
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乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断的对比分析
目的:对比研究乳腺乳头状病变的CNB穿刺与切除病理诊断的准确性;方法:回顾性分析近年在我院行CNB穿刺病检并进行手术治疗的乳头状病变患者182例,将CNB诊断结果与切除病理结果进行对比分析,研究2种诊断方法的准确性。结果:CNB病检结果为:导管内乳头状瘤90例,非典型导管内乳头状瘤62例,乳头状癌30例。手术切除标本病检结果为:导管内乳头状瘤73例,非典型导管内乳头状瘤58例,乳头状癌41例,腺病10例。2种方法在乳头状癌上的检出率一致,其他结果均存在差异。结论:手术切除组织病理检查较CNB检查结果能够更为准确地判断肿瘤性质,避免恶性病变的漏诊或误诊,确保患者生命安全。
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高频电凝切除胃肠息肉29例临床体会
目的经胃镜下高频电凝切除胃肠道息肉29例进行总结分析,以观察其治疗的安全性与可行性.方法常规胃肠镜检查,发现息肉后,分别采用高频圈套与电凝两种方法切除息肉,术后应用胃肠粘膜保护剂,7~10天后随访.结果 29例患者总共有息肉42枚,切除44次,一次性切除成功27例(成功率93.1%),无一例出血、穿孔等并发症的发生.结论经胃肠镜下高频电凝切除胃肠道息肉是安全有效的.
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局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用
目的:探讨局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用效果.方法:研究选取 2016 年 1 月到 2018 年 1 月间我院接诊的 40 例鼻部皮肤肿瘤切除术患者进行研究分析,观察患者的皮瓣的存活以及修复情况.结果:参与本实验的 40 例患者,经过术后一个月随访看发现,40 例患者的皮瓣全部存活,皮瓣存活率为 100.0%,且患者的恶性肿瘤均无复发,复发率为 0.00%.且患者的中体轮廓均恢复良好,移植皮瓣能够与患者原皮肤的质地以及颜色进行良好地匹配,均能够达到面部美容效果.结论:局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中具有较高的应用价值,能够满足患者对面部外观的追求,应在临床中广泛推广.
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不同麻醉方式在老年声带良性病变支撑喉镜切除患者中应用观察
目的:探讨不同麻醉方式在老年声带良性病变支撑喉镜切除患者中应用效果.方法:选取我院(2015年1月~2017年1月)收治的110例行声带良性肿物切除术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,两组患者均开放静脉,输注平衡液,常规连接心电监护仪,观察组持续泵注20~40ug/kg瑞芬太尼,对照组吸入4~6%七氟醚,对比两组患者苏醒时间以及各时间段DBP、SBP、HR.结果:观察组患者苏醒时间(12.35±2.52)min明显长于对照组(6.42±1.21)min,差异具有统计学意义(P<0.05).气管插管后1min观察组患者DBP、SBP、HR明显低于对照组,且对照组SBP、HR明显高于基础值(P<0.05);支撑喉镜植入后1min观察组患者DBP、SBP、HR明显高于对照组,且观察组患者DBP、SBP明显高于对照组(P<0.05);观察组HR<60次/min比例明显低于对照组(P<0.05).结论:七氟醚相对于瑞芬太尼对HR的感染更小,可用于声带良性病变支撑喉镜切除术中麻醉.
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结肠镜下治疗结肠息肉的临床效果分析
目的:探讨结肠镜下治疗结肠息肉的临床效果.方法:选择2015年3月~2016年12月我院行结肠镜息肉切除的患者40例临床治疗方法资料进行分析.结果:40例患者进行结肠镜下息肉切除治疗,所有息肉均镜下切除,术中有少许出血,均经内镜下止血处理,切除率为100.0%,未见术后穿孔.结论:结肠镜下肠息肉切除术安全有效,操作方便、定位准确、成功率高、可以作为肠息肉治疗的首选方法.
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高频电凝切除胃肠息肉81例临床体会
目的:经胃肠镜下高频电凝切除胃肠道息肉81例进行总结分析,以观察其治疗的安全性与可行性。方法常规胃肠镜检查,发现息肉后,分别采用高频圈套与电凝两种方法切除息肉,术后应用胃肠粘膜保护剂,7-10天后随访。结果81例患者总共有息肉106枚,一次性切除成功81例。结论经胃肠镜下高频电凝切除胃肠道息肉是安全有效的。
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外科手术治疗胃肠肿瘤的临床效果研究
目的 研究外科手术治疗胃肠肿瘤的临床效果.方法 从我院2017年9月——2018年9月期间收治的胃肠肿瘤患者中随机性抽取60例患者作为本次研究的临床观察对象,对患者的具体病变位置、实际病情变化以及胃肠肿瘤大小等情况进行综合性的分析,并在此基础上应用合理的手术方法切除肿瘤.结果 外科手术治疗胃肠肿瘤,患者术后并发症发生率为16.7%,死亡率8.3%,疾病复发率10%,总体治疗效果较好,临床结果统计比较具有明显差异,有统计学意义(P<0.05).结论 外科手术治疗胃肠肿瘤的临床治疗效果较好,患者疾病治愈几率高,但是在实际治疗中,由于肿瘤症状不明显容易在术前造成误诊或漏诊,耽误治疗时机,因此要对患者肿瘤性质进行准确判别,选用科学的手术方法,提高治疗有效率和患者预后水平.
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电子喉镜下声带小结及声带息肉切除的临床疗效分析
目的 研究在电子喉镜下,给患者施行声带小结和声带息肉的切除手术的所能达到的临床效果.方法 选取50例需进行声带小结及和声带息肉切除术的患者,随机分为观察组和对照组,每组患者25例,对照组患者在常规模式下在进行声带小结及声带息肉切除术,观察组患者在电子喉镜下进行声带小结和声带息肉切除术,对比两组患者手术前和手术后患者身体数据的改变,分析两组疗法的临床效果.结果 对照组患者经治疗的总有效率为88%,观察组患者的总有效果为100%,两组临床效果对比明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 在电子喉镜下进行声带小结和声带息肉切除术,可以有效的提高患者治愈率,减小创伤,值得在广大医院推广实行.
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早期低位直肠癌局部切除66例临床分析
目的 探讨分析早期低位直肠癌局部切除的临床疗效. 方法 选取我院2011年7月至2013年1月期间接收治疗的66例直肠癌患者行早期低位局部切除术的66例患者作为研究分析对象,将此66例划分到研究组,另选取同时期我院采用腹壁结肠造口术进行治疗的66 例直肠癌患者,将此划分到对照组,比较两组患者治疗情况. 结果 两组患者治疗情况比较,包含复发、转移到肝、2年内存活等状况,研究组均明显优于对照组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05). 结论 直肠癌患者早期选择局部切除术,严格掌握手术中的适应症,其疗效较为显著,且具有较好的远期疗效,值得临床大力推广及应用.
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右肱骨中段动脉瘤样骨囊肿合并病理性骨折1例报道
动脉瘤样骨囊肿是一种良性单发骨肿瘤,特点是骨内病变为均匀泡沫状透亮区,本病常发生在大儿童和青壮年[4].约50%在肢体长骨,多见于下肢长骨干骺端,躯干骨中,多见于脊柱附件,肿胀、疼痛和关节活动受限为主要临床表现,单纯囊内切除容易复发,约10%-20%[1].发生于长骨干并发生病理性骨折的临床较为少见.现将我科收治的1例右肱骨中段动脉瘤样骨囊肿合并病理性骨折、手术治疗报道如下.中国
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宫颈癌手术盆腹腔淋巴结切除相关问题
目的:探究宫颈癌手术盆腹腔淋巴结切除的相关问题,为临床治疗提供参考。方法选取我院2011年1月到2016年2月间接收的126例宫颈癌手术盆腹腔淋巴结切除患者,对其临床资料进行回顾性分析,并探讨治疗过程中遇到的相关问题进行对比分析。结果多数患者的生活习惯存在不注意卫生的清洁、同时不注意自身的营养情况,分娩次数较多也容易增加患病的可能,治疗中有2例患者无法明确其淋巴结的切除是否完整,后降低其治疗的效果,占总数的1.58%;有4例因未切除骶前淋巴结而使得治疗的效果受到一定影响,占总数的3.16%;有3例患者出现恢复较差的情况,后经过分析我们判断患者本身的情况并不适合进行宫颈癌手术盆腹腔淋巴结切除,占总数的2.38%。结论宫颈癌手术盆腹腔淋巴结切除在目前临床的治疗中取得了一定的成绩,改善患者的生活状况,故值得在临床中进行借鉴和使用,但对于相关的问题仍然任重而道远,需要进一步进行探索。
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36例直肠癌全直肠系膜切除的临床疗效观察
目的 观察全直肠系膜切除术的临床疗效,探讨该术式在临床应用的可行性.方法 通过对我院2001年以来36例直肠癌病人行全直肠系膜切除,其中24例行直肠腹会阴联合切除术(Miles),12例行直肠腹前切除术(Dixon).结果 全组病例无手术死亡,无吻合口漏及吻合口狭窄.术后出现切口感染3例,局部复发5例.随访7年,其中5年生存20例,占55.6%,局部复发率13.89%.结论 全直肠系膜切除术主要应用于中下段直肠癌,能够明显降低术后局部复发率提高直肠切除保肛率,但对于上段直肠癌和肿瘤已浸出系膜的中下段直肠癌,可不必强调施行TME,而应根据病情特点采用相应的手术方式.
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超声引导乳腺旋切刀在切除乳腺病灶中的价值
现将我院2004年11月至2007年12月对46例68个乳腺病灶行超声引导下微创旋切术的结果分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料:46例均为女性,年龄18~58岁,平均38岁.全部病例术前均经超声检查,共68个病灶,病灶直径0.6~2.7 cm,其中诊断为乳腺纤维腺瘤的23例32处;乳腺囊肿18例26处;乳腺内性质不明,经超声、钼靶及临床筛选倾向良性的病灶10例.
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乳腺癌根治术后的护理
乳腺癌行根治术后,由于切除组织广泛、创伤大,故易发生近期和远期并发症.因此,乳腺癌根治术后的护理对改善患肢的功能,提高患者的生活质量十分重要.现将24例患者护理的体会报告如下.
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角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发
我们2004年5月至2006年5月采用在显微镜下,切除翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植,同时应用丝裂霉素C(MMC),观察复发率及其并发症,现将结果报告如下.