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滋阴助阳地龟汤治疗肾阴阳两虚型糖尿病肾病50例临床观察
目的 观察滋阴助阳地龟汤对肾阴阳两虚型糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择符合标准的糖尿病肾病患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,在基础治疗的基础上,对照组给予洛汀新治疗,治疗组给予中药滋阴助阳地龟汤治疗,以临床症状及24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血糖、糖化血红蛋白为指标进行对照观察.结果 2组患者治疗3个月后,24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P＜ 0.05),组间比较治疗组优于对照组(P＜ 0.05);2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组治疗后血肌酐、血尿素氮、血尿酸下降不明显(P＞0.06),治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、血尿酸下降明显(P＜0.05)；对照组临床症状改善不明显(P＞0.05),治疗组临床症状改善显著(P＜0.05).结论 滋阴助阳地龟汤能有效降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,改善患者肾功能,并且改善临床症状.
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1个糖尿病家系肾阴阳两虚血瘀证糖尿病的差异表达基因分析
目的研究糖尿病家系中与肾虚(阴阳两虚)-血瘀相关联的基因表达谱.为证候的分子生物学现代化研究探索一条行之有效的研究道路.方法应用基因芯片技术对1个糖尿病家系中的3例肾阴阳两虚-血瘀证-糖尿病患者与同一家系中的2例正常人进行检测.结果发现差异基因446条,其中上调基因8条,下调基因438条.其中包括与代谢相关34条,细胞凋亡相关6条,细胞周期相关3条,与糖尿病相关2条.与创同中医理论肾的功能相关基因20条,与血瘀相关基因2条.结论虚证与基因下调有密切联系,对分类基因的分析发现:肾阴阳两虚与广泛的功能基因相关,血瘀证与血流血压的相关基因有关.在同一家系中进行病证结合基因的研究,可排除大量干扰因素在有限的资源内实现大化研究.实验提示:与中医肾阴阳两虚证表现相关的基因涉及到现代医学机体代谢减慢、免疫功能下降、肿瘤的发生、生殖与衰老等各方面.
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助阳滋阴汤治疗围绝经期综合征肾阴阳两虚证30例
围绝经期综合征是困扰围绝经期妇女的一种常见疾病,约1/3围绝经期妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女则可出现一系列性激素减少所致的不同程度的内分泌、躯体和心理方面变化的症状而需要治疗.我们于2008-02～2009-02运用助阳滋阴汤治疗围绝经期综合征之肾阴阳两虚证患者30例,疗效满意,现总结如下.
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二仙汤治疗肾阴阳两虚型男性迟发性性腺功能减退症临床研究
目的 观察二仙汤治疗肾阴阳两虚型男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的临床疗效.方法 采用单盲、随机对照临床观察的研究方法,按照纳入及排除标准,选入80例男性迟发性性腺功能减退症受试者,按1∶1随机分为试验组和对照组.试验组口服中药方剂二仙汤,对照组口服十一酸睾酮胶丸治疗,疗程12周.对比治疗前,治疗后4周、8周、12周,中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(PADAM)症状评分分值及血清睾酮(TT)、睾酮分泌指数(TSI)的变化情况.结果 治疗后4周、8周、12周,2组患者PADAM症状评分中,体能加血管症状、精神心理症状、性功能减退症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者TT、TSI均较治疗前增加,差异有统计学意义(P＜0.05),2组比较,治疗后第4周TT、TSI水平有显著性差异(P＜0.05);2组治疗后中医证候积分比治疗前降低(P＜0.05),2组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间2组均未发生不良事件.结论 二仙汤可显著改善肾阴阳两虚型男性迟发性性腺功能减退症患者临床症状,增加TT、TSI水平,疗效同十一酸睾酮相当.
关键词： 二仙汤 男性迟发性性腺功能减退症 肾阴阳两虚证 十一酸睾酮 -
原发性高血压肾阴阳两虚证诊断量表的研制及信度与效度检验
目的:建立原发性高血压肾阴阳两虚证中医诊断量表,并对其信度和效度进行测试.方法:按照国际通用量表研制的程序化方法,提取、筛选高血压患者四诊证候信息,形成原发性高血压肾阴阳两虚证诊断量表基本框架,以古今文献研究为基础确立四诊条目池,德尔菲专家问卷法初筛量表条目,进行小范围预测试,获得第一版量表,并对其进行系统分析以进一步筛选条目.以该诊断量表为调查工具,以山东中医药大学附属医院心内科门诊原发性高血压患者为调查对象,做调查问卷,考查量表信度与效度.采用6种统计学方法对临床流行病学统计结果进行条目细筛,若某一条目不符合其中的任一统计方法,即予删除.结果:后形成了具有14个条目的高血压肾阴阳两虚证中医诊断量表.原发性高血压肾阴阳两虚证诊断量表的重测信度在0.700～0.909,分半信度相关系数R=0.872,同质性信度3个维度的克朗巴赫系数为0.807、0.853、0.764,内部相关系数3个维度与总量表的相关系数分别为0.909、0.940、0.827,区分效度肾阴阳两虚组与非肾阴阳两虚组正态性检验,肾阳虚、肾阴虚、总量表积分P =0.000,结构效度3个公因子的方差累计贡献率为64.191％,旋转因子模型结构与量表的条目设置吻合.结论:运用量表制作方法对中医证候诊断进行规范化研究具有一定的可行性,该量表具有良好的信度和效度.
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生脉肾气汤治疗晚期糖尿病肾病疗效观察
目的 观察生脉肾气汤治疗晚期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将78例晚期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组38例,给予胰岛素控制血糖、降压、调脂等基础治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用生脉肾气汤口服,两组均治疗8周,观察两组患者治疗前后中医症候疗效、中医症候积分、24小时尿白蛋白定量、血肌酐( Scr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标变化.结果 治疗组临床总有效率70.0%,对照组总有效率7.9%,两组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).两组治疗前后24h 尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG有轻度改善,但差异无显著性意义(P>0.05).结论 生脉肾气汤对改善晚期糖尿病肾病的临床症状有显著的疗效.
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高血压病肾阴阳两虚证证候客观化专家问卷分析
高血压病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,是心脑血管事件的主要促危因素,是致残和死亡的重要诱因.肾阴阳两虚证是高血压病的常见中医证型之一.中医对于高血压病的治疗有独特的优势,通过中医的辨证论治思维体系,综合分析患者的症状体征,得出所属的证型,进而可以有效地遣方用药.高血压病肾阴阳两虚证目前尚缺乏科学的量化诊断标准,这阻碍了中医在高血压病上的应用和发展.本研究在遵循中医基础理论和广泛文献调研的基础上,采用专家问卷调查法[1],筛选高血压病肾阴阳两虚证诊断指标,并评价其重要性,为量化高血压病肾阴阳两虚证提供参考.
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补肾健脾汤治疗非重型再生障碍性贫血36例临床观察
目的:观察补肾健脾汤治疗非重型再生障碍性贫血的临床疗效及安全性.方法:将72例肾阴阳两虚证非重型再生障碍性贫血患者随机分为2组各36例,对照组予西医常规治疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾健脾汤,2组疗程均为3个月.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为63.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组WBC、HGB和PLT治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾健脾汤治疗非重型再生障碍性贫血肾阴阳两虚证疗效显著,能有效提高WBC、HGB和PLT的水平,减少不良反应的发生.
关键词： 非重型再生障碍性贫血 肾阴阳两虚证 中西医结合疗法 补肾健脾汤 -
龟鹿二仙胶治疗原发性骨质疏松症肾阴阳两虚证临床观察
目的:观察龟鹿二仙胶治疗原发性骨质疏松症(0P)肾阴阳两虚证的临床疗效.方法:将105例原发性OP肾阴阳两虚证患者分为2组,治疗组53例患者予龟鹿二仙胶口服治疗,对照组52例患者给予福美加及钙尔奇治疗,2组均连续治疗12月.结果:78例患者获得12月随访,治疗组40例,对照组38例.治疗后,治疗组治疗后6月、治疗后12月各阶段骨密度绝对值、腰背疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及SF-36健康调查量表中生理机能(PF)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、精神健康(MH)评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组组间比较,治疗后6月、治疗后12月各阶段骨密度绝对值、腰背疼痛VAS评分及SF-36 (PF、MH)评分分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但SF-36 (GH、VT)各评分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:龟鹿二仙胶治疗原发性OP肾阴阳两虚证,可缓解患者腰背及周身疼痛的症状,有效提高患者的骨密度(BMD),提高患者的生活质量,疗效满意.
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生力胶囊治疗417例肾阴阳两虚证临床疗效观察
目的:对生力胶囊治疗肾阴阳两虚证进行临床有效性和安全性评价.方法:采用分层区组、阳性药平行对照、多中心临床试验设计方法,对417例肾阴阳两虚证病例随机分为观察组(n=311)和对照组(n=106),2组病例观察期间禁用其它药物及治疗手段,观察疗程均为4周,比较治疗前后2组患者的总有效率及不良反应.结果:生力胶囊组311例,愈显率为57.88%,总有效率为93.57%;试验对照组106例,愈显率为52.83%,总有效率为89.62%.2组比较,总疗效差异无统计学意义(P>0.05);考虑中心效应的影响后,2组愈显率及总有效率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:临床应用生力胶囊治疗肾阴阳两虚证安全有效.
