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强迫障碍患者与其童年期创伤性经历的关系
目的 研究强迫障碍(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)患者的发病与其童年期创伤性经历的关系.方法 符合DSM-Ⅳ临床诊断标准的45例OCD患者为被试,用童年期创伤问卷(CTQ-SF)施测.另招募正常对照50例施测CTQ- SF.结果 OCD患者除情感虐待、性虐待外,情感忽视、躯体忽视、躯体虐待3因素进入Logistic回归方程.情感忽视(Wald卡方=13.473,P＜0.001),躯体忽视(Wald卡方=4.602,P＜0.05),躯体虐待(Wald卡方=9.977,P＜0.05).其中情感忽视(b=0.429,exp(b)=1.536)、躯体忽视(b=0.242,exp(b)=1.273)两因素的回归系数(b)均＞0、比值比(OR) =exp(b)均＞1,而躯体虐待(b=-0.559,exp(b) =0.572)的回归系数(b)＜0、比值比(OR) =exp(b)＜1.结论 OCD患者的童年期的情感忽视和躯体忽视是OCD发病的危险因素,而躯体虐待则不是OCD发病的危险因素.
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强迫障碍及其与人格障碍共病患者的童年期被虐待经历
目的:研究强迫障碍(OCD)与人格障碍共病患者的童年期被虐待经历.方法:符合DSM-IV临床诊断标准的OCD患者,应用DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)做定式检查,终确诊44例患者为被试,用PDQ+4在OCD患者中筛查,再用(PDI-IV)做半定式查询确定人格障碍患者,用童年期创伤问卷(CTQ-SF)施测.另招募正常对照50例施测CTQ-SF.结果:OCD患者除躯体虐待外,情感虐待、性虐待、躯体忽视、情感忽视和总分均显著高于正常对照组(P＜0.01).除躯体虐待外,伴有人格障碍组的CTQ-SF各因子和总分均显著高于对照组(55.50/32.54,49.63/36.30,55.84/32.32,51.03/34.76,52.72/34.32,P＜0.01).不伴有人格障碍组则只有情感忽视显著高于对照组(42.50/28.25,P＜0.05).结论:OCD与人格障碍共病患者的童年期创伤性经历较正常对照组严重,提示共病人格障碍的OCD 患者童年期遭遇过较多的情感虐待、性虐待、情感忽视和躯体忽视,而"纯粹OCD"患者则受到较多的情感忽视.
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恶性肿瘤患者血流感染的危险因素分析
目的 探讨恶性肿瘤患者发生血流感染的特点及其危险因素,为合理地预防和治疗血流感染提供临床依据.方法 选取医院2013年3月-2015年3月150例恶性肿瘤血培养阳性患者为研究对象,对其进行单因素分析及多因素logistic回归分析,筛选出与发生血流感染相关的危险因素,采用SPSS 16.0对数据进行统计分析.结果 150例血培养阳性患者共检出革兰阴性菌83例占52.2%,革兰阳性菌55例占42.8%,真菌8例占5.0%,常见病原菌为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌;单因素分析显示,粒细胞缺乏症、机械通气治疗、留置中心静脉导管、Charlson合并症指数以及抗菌药物使用时间≥7 d等为恶性肿瘤患者发生血流感染的危险因素(P<0.05),多因素logistic分析显示,留置中心静脉导管以及抗菌药物使用时间≥7 d是恶性肿瘤患者发生血流感染的独立危险因素.结论 减少有创操作,严格掌握抗菌药物使用时间是降低血流感染发生率的有效方法 .
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妊娠期糖尿病影响因素的对照研究
目的：研究妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus ，GDM）危险因素，对GDM的危险因素进行评估。方法采取病例对照研究方法，选取秦皇岛市第一医院2013年1月至2014年6月诊断GDM并已经分娩的孕妇78例作为研究组，随机选取同期分娩的健康产妇80例作为对照组进行病历对照分析，填写自行设计调查量表。结果研究组和对照组孕产妇在怀孕年龄、身高、出生体重、孕前体重、孕前体重指数（bodymassindex，BMI）、产前体重、孕期增重；糖尿病家族史，高血压家族史，巨大儿分娩史；此次妊娠为辅助生育技术助孕，孕早期血压升高，早期先兆流产，高血红蛋白血症，孕期饱和脂肪酸摄入量2组间的差异分别有统计学意义（ P ＜0#．05）。经Logistic回归分析，有4项因素进入回归模型：孕产妇年龄，产前体重，早期先兆流产为GDM的危险因素（ OR＝1．228，95％C．I．为1．036～1．456；OR＝0．618，95％C．I．为1．403～2．454；OR＝2．627，95％ C．I．为1．156～165．668）；身高为GDM的保护因素（OR＝0．002，95％C．I．为0．492～0．847）。结论经过多因素Logistic回归分析显示：孕产妇年龄，产前体重，早期先兆流产为GDM的危险因素（ P ＜0．05）。
关键词： 妊娠期糖尿病(GDM) 危险因素 病历对照研究 -
粤东地区非综合征型唇腭裂与相关环境暴露因素的相关性分析
目的 分析粤东地区非综合征型唇腭裂与相关环境显露因素的相关性.方法 选自2010年4月至2013年4月,收入我科进行序列治疗的非综合征型唇腭裂患儿479例,同时收集同时期、同一年龄段就诊于儿科的正常对照患儿(无先天性畸形及其他先天性疾病)479例.对其父母以面对面调查问卷的形式收集资料,运用x2检验和二分类多因素Logic回归进行统计学分析.结果 B血型、O血型、男性、家族史、流产史、父母年龄、父母学历及近亲结婚和怀孕敏感期感冒、滥用药物及适当补充叶酸等差异具有显著的统计学意义;男性,父亲高中、大专以上学历,母亲中专,大专以上学历及怀孕敏感期适当补充叶酸均为保护因素;而有明显家族史,流产史,父亲年龄≥35岁,母亲年龄≤20岁和≥35岁,母亲小学学历和怀孕敏感期感冒及滥用药物均为危险因素.结论 男性、父母适当的生育年龄(25～29岁)、学历高中以上、怀孕敏感期适当补充叶酸能有效降低该病的发生;而有明显的家族史、流产史、父母高龄(≥35岁)或低龄(≤19岁)及低学历(小学)和怀孕敏感期感冒及滥用药物等会增加非综合征型唇腭裂的发病率.
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103例手术部位感染经济损失评价
目的:从统计经济学角度探讨手术部位感染的经济损失.方法:采用1∶1配对方法对出院病历进行回顾性病例对照研究,比较手术部位感染病例103例(病例组)与同期类似未发生手术部位感染的病例(对照组)的住院费用,评价手术部位感染的经济损失.结果:病例组住院费用的中位数是48674元,对照组是25698元(P＜0.001),病例组是对照组的1.89倍,手术部位感染直接额外费用10145元;病例组住院日的中位数是27d,对照组是15d (P＜0.001),手术部位感染延长住院天数中位数是12.5 d.结论:手术部位感染的直接经济损失较大,由于住院日延长所造成的间接经济损失也不能忽视.
