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上海市成年社区人群主要心电图异常的特点及其影响因素
目的 评估上海市成年社区人群主要心电图异常(MA-ECG)患病率及其特点,并分析其主要影响因素.方法 利用2007-2008年上海市20～ 74岁成人糖尿病及代谢综合征患病率横断面调查资料.调查内容包括人口学资料、相关病史、家族病史、体格和实验室检查.调查对象检查静息12导联心电图,采用明尼苏达标准编码,并依据Pooling Project方案分为MA-ECG和非MA-ECG.结果 共5364(男性2003、女性3361)人纳入分析.(1)总人群MA-ECG标化患病率为7.3％,其中男性为7.0％,女性为7.7％.无论男女,年龄别MA-ECG患病率均随年龄增长而显著增加.男性青年、中年和老年人群的MA-ECG标化患病率依次为2.3％、7.7％和17.3％；女性青年、中年和老年人群的MA-ECG标化患病率依次为3.3％、8.8％和16.4％(趋势分析P值均＜0.01).(2)男性中MA-ECG常见类型为心律失常(28.8％)、束支传导阻滞(26.5％)和ST段压低(20.0％)；女性分别为ST段压低(44.6％)、心律失常(23.0％)和复合MA-ECG (11.8％).(3)多因素调整的logistic回归分析表明,除年龄增加外,冠心病为男性MA-ECG的独立危险因素(OR=2.33～ 2.39)；女性中绝经(OR=1.72 ～ 1.85)、高血压(OR=1.33 ～ 1.34)分别为MA-ECG的独立危险因素.结论 上海市成年社区人群MA-ECG患病率较高,心律失常和ST段压低是常见类型,年龄增加、冠心病、女性绝经和高血压是MA-ECG的主要影响因素.
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新疆地区30 000名哈萨克族成年人心电图明尼苏达编码分析
目的 研究新疆哈萨克族(哈族)成年人心电图异常编码的分布及特点.方法 在新疆北疆3个地区整群随机抽样连续检查30 000名哈族成年人血压和心电图,采用WHO推荐的明尼苏达心电图编码分类法,对心电图进行分析.结果 心电图总异常编码率为248.60‰,男性主要异常编码率为146.83‰,女性为157.71‰,ST-T异常检出率为100.03‰.心律失常总检出率为71.17‰,心房颤动(房颤)为2.83‰.主要异常编码率3个地区差异有统计学意义.结论 哈族成年人群心电图异常编码检出率较高,主要异常编码与高血压显著相关,房颤患病率与国内相关文献报道不一致.
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血瘀证与心电图异常的关系
心电图是临床诊断心脏疾患的重要方法,中医认为,心血瘀阻是其主要原因之一.血瘀证候和心电图异常之间的关系,尤其是血瘀证的定量研究一直是学术界关注的问题.我们采用国际心电图数字化分层定量的明尼苏达编码和<中药新药临床研究指导原则>对血瘀证候与心电图异常的关系进行研究.
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原发性高血压患者的血压与心电图变化的分析探讨
目的对原发性高血压患者采用心电图明尼苏达编码的方法,分析城市高血压患者血压与心电图变化规律,为高血压伴心脏损害的患者提供心电图诊断的依据及临床相关信息.方法对上海南市区3445名35岁以上的确诊的原发性高血压患者进行血压,心率,体重指数,血脂的测定,同时进行心电图的检查,心电图采用明尼苏达编码的方法进行统计分析,对编码中的主要异常和次要异常指标与血压,血脂进行相关比较.结果 (1)城市社区中有93.1%的高血压患者,血压未控制到正常血压范围水平.在病人中约有三分之一的高血压患者有心电图编码的异常,编码异常率为30.97%.主要异常编码率14.28%,次要编码频率16.69%;(2)高血压患者中异常编码的主要类型为T波改变及 ST段的压低,有2%的患者出现Q 波改变,心律失常的发生率4.5%;(3)随着高血压患者年龄的增加,异常编码率明显增高,在>65岁老年患者中异常编码的心律失常(房颤)为多见;(4)在相关因素分析中发现收缩压和脉压与心电图的异常明显相关.结论在高血压人群中,心电图的主要异常编码率较高,收缩压和脉压水平与异常编码有关,以T波改变和ST段压低多见.随着年龄的增长及收缩压的升高,异常心电图编码率明显增高.因此应重视对高血压水平的控制,从而减少心脏靶器官的损害.
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塔克拉玛干"沙漠人"心电图明尼苏达编码分析
目的 研究塔克拉玛干"沙漠人"心脏电生理特点.方法 224名"沙漠人"进行静息心电图检查,男133名,女91名,对照组为151名,男76名、女75名.对受检者12导联静态心电图进行明尼苏达编码,相关数据采用χ2检验对率作趋势分析.结果 (1)异常编码率:"沙漠人"组为103例(46%),男73例,女30例.(2)左室高电压(3-1,3-3)"沙漠人"组为73例(32.6%),(男55例,女18例),对照组为19例(12.6%),(男11例,女8例).(3)高血压检出率,"沙漠人"为17例(7.6%),对照组59例(39.6%).(4)"沙漠人"中超重和肥胖者21例(9.6%),对照组23例(23%).(5)心律失常:"沙漠人"为20例(8.9%),对照组为10例(6.6%).结论 "沙漠人"左室高电压的检出率明显高于对照组,但高血压,肥胖检出率并不高,可能与其特殊的生存环境,要求强体力活动,心脏泵血功能高导致心肌生理性肥厚、胸壁薄有关.
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原发性高血压患者静息心电图明尼苏达编码分析
目的采用心电图明尼苏达编码方法分析城市高血压患者的心电图特点，为高血压伴心脏损害的患者提供心电图诊断的可能依据。方法在上海南市区对3 445名35岁及以上的确诊原发性高血压患者进行心电图检查，编码和分析心电图及其相关因素。结果研究对象中近1/3有心电图编码异常(编码异常率为30.97%)，主要异常和次要异常编码的频率分别为14.28%和16.69%。主要编码异常、次要编码异常率和大部分单项编码率均随着年龄的增加而上升。单项编码以T波改变和ST段压低为多见(分别为10.51和7.63%)。男性室内传导阻滞、电轴偏移和R波高电压高于女性，而女性4和5编码(ST-T改变)多于男性。除年龄、性别外，单因素分析结果显示收缩压、脉压与心电图编码异常有关。结论在高血压人群中，心电图主要异常编码率较高，以T波改变和ST段压低多见，因此应重视和控制该人群的血压，减少靶器官的损害。
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冠心病高危人群静息心电图明尼苏达编码异常分析
2001年在对辽宁省彰武县农村扶贫中,我们发现该地区农民高血压、高血脂及高血糖的发病率较高,同期我们也进行了心电图检查,现将分析结果报道如下.
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心电图明尼苏达编码在心血管病研究中的应用进展
在《中国心血管病报告2014》中,心血管疾病死亡已占城乡居民所有死亡原因的首位,农村占38.7％,城市占41.1％,心血管疾病负担已成为重大的公共卫生问题[1].如何早期识别心血管疾病危险因素,预防心血管事件发生是当前医疗实践的重要挑战.心电图有无创、简便、经济的特点,广泛应用于心血管疾病的诊断.1950年,Blackburn等[2]提出了心电图编码的概念,并在人群中证明了心电图明尼苏达编码(Minnesota code,MC)运用的价值.前瞻性流行病学调查发现,静息心电图异常与心血管事件的发生独立相关.在老年人群,有研究发现心电图对于未来冠心病事件的预测价值已超过传统危险因素[3],如果将心电图改变添加至欧洲心脏评分和Framingham危险评分系统中,将进一步增加心血管疾病的预测能力[4].此外,心电图对心力衰竭的发生也有一定的预测价值[5]同.本文就心电图明尼苏达异常编码在心血管病中的应用进展作一综述.
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非洛地平缓释剂长期治疗对中老年高血压患者心电图明尼苏达编码的影响
非洛地平是第二代二氢吡啶钙离子拮抗剂,研究证实该药能选择性地扩张冠脉,主要用于治疗高血压.近几年有作者认为[1],非洛地平可减少急性血管阻塞所致的损伤面积,保护缺血心肌的舒张功能,增加冠脉血流量,减少氧消耗.但长期应用能否有效改善心脏供血则鲜有报道,为此,我们对220例中老年高血压者经非洛地平及安慰剂双盲对照治疗4年后的心电图,以明尼苏达编码进行分析,现报告如下.
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心电图 ST-T 改变对冠心病的诊断价值
目的：研究 ST-T 改变是否能提供超越其他测量指标的对冠心病的诊断价值。方法本研究选择在我院心血管内科住院，并行冠状动脉造影的患者共385名。根据明尼苏达编码，统计入选患者心电图 ST-T 改变情况，分析冠状动脉造影与心电图改变的关系，并对造影阳性患者进行病变程度分类统计，评估心电图 ST-T 改变与冠心病严重程度的关系。结果在所有受试的385名患者中，冠脉造影阳性患者297例，心电图有阳性改变的为177例；冠脉造影阴性患者88例，心电图有阳性改变的为30例，差异有统计学意义（P ＜0．001）。在冠脉造影阳性的患者中，单支病变患者有97例，其中心电图阳性48例，阴性49例；多支病变患者有200例，心电图阳性129例，阴性71例，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于明尼苏达编码的心电图 ST-T 改变标准判读心电图，ST-T 改变对患者冠心病有诊断价值，在已明确诊断为冠心病的患者中，ST-T 改变对冠状动脉存在多支病变有诊断价值。
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老年脑卒中211例心电图明尼苏达编码分析
关于健康老年人心电图明尼苏达编码(MC)分析国内已有较多报道,但老年脑血管意外心电图明尼苏达编码的资料较少,本文对211例老年脑血管意外心电图作明尼苏达编码分析,现报告如下:1.资料与方法1.1.对象:本组211例均为近4年经头颅CT或磁共振确诊为脑血管意外的住院病人.年龄均在60岁以上,其中60～69岁,61例;70～79岁,92例;80～89岁,54例;90岁以上,4例.男性119例,女性92例.脑梗塞143例,脑出血68例. 1.2.方法:每例病人均作静息状态卧位床边12导联心电图,按刘梓荣等MC的分类法[1],作MC分类.如同一病人心电图存在多项异常,则分别计人不同编码.
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社区高血压患者心电图明尼苏达编码与大氧耗的相关性研究
目的 通过对社区高血压病人进行次极量运动试验后大摄氧量(VO2max)及心电图明尼苏达编码的测定,探讨不同程度的高血压病人的VO2max与心电图明尼苏达编码之间的关系,以发现VO2max的变化对心脏损害的预测价值.方法 将所选的社区高血压患者80人按高血压的程度分成轻、中、重三组,健康对照组20人.对受检者进行静息心电图测定并进行次极量运动试验,运动终止即刻测定VO2max,并进行统计学分析.结果 对各组年龄、性别、心电图明尼苏达编码数据与VO2max值之间及高血压程度之间进行多元回归分析发现:性别、年龄、左室高电压异常(编码3)、T波异常(编码5)是VO2max异常的独立危险因素(β分别= -0.39、-0.28、-0.19、-0.30,P 均<0.05);性别、年龄、ST-T异常(编码4)以及VO2max与高血压程度之间具有独立危险性(β分别= -0.29、-0.24、0.31、-0.82,P 均<0.05).结论 高血压病人的大氧耗量降低与高血压的程度有关,左室劳损的高血压患者大氧耗量明显降低.所以对高血压病人进行心电图明尼苏达编码及VO2max的测定能较早预测高血压病人的心脏损害程度,为高血压的早期控制及预防心脏损害提供依据.
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人群血清高敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原浓度与心电图ST-T改变的相关性分析
目的 分析人群血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、血浆纤维蛋白原浓度、心电图ST-T改变、ROSE问卷心绞痛、代谢综合征的相互关系.方法 采用整群抽样方法,选取2003年顺德桂洲镇马岗村和番禺大石镇35～59岁村民1 100例进行横断面研究.对人群进行病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)ROSE问卷、身高、体质量、腰围、血压、血脂、hs-CRP、纤维蛋白原、心电图检测.对样本按hs-CRP、纤维蛋白原浓度高低、心电图ST-T改变的程度作分层分析.结果 资料完整、纳入分析的实际样本数为1 093例.代谢综合征患病率为17.4％.人群纤维蛋白原浓度为(3.88±1.84) g/L,高纤维蛋白原浓度者占16.65％,其中,ROSE问卷心绞痛组高(4.33±1.28)g/L,其余依次为心电图ST-T异常组(4.26±1.63)g/L、代谢综合征组(4.18±1.35)g/L,心电图无ST-T改变组低(3.78±1.75)g/L;心电图无ST-T改变组与其他各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).人群hs-CRP浓度为(3.46±1.14)mg/L,其中代谢综合征组高(4.72±0.38) mg/L,其余依次为ROSE问卷心绞痛组(4.63±0.47)mg/L、心电图ST-T异常组(4.38±0.72)mg/L,心电图无ST-T改变组低(3.21±0.89)mg/L;心电图无ST-T改变组与其他各组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图异常组、ROSE问卷心绞痛组、代谢综合征组与它们各自的正常组相比,血清hs-CRP和纤维蛋白原浓度较高,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图ST-T改变的总发生率为21.5％,心电图ST-T轻度改变的发生率为12.5％,心电图ST-T明显改变的发生率为9.0％.ROSE问卷心绞痛的检出率为15.2％,其中,心电图ST-T异常组的ROSE问卷心绞痛检出率为47.7％,显著高于心电图ST-T正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).心电图异常组中,心电图异常越严重者,其血清促炎因子浓度越高.血清促炎因子浓度增高与心电图ST-T段异常存在明显的正相关关系.结论 血促炎因子在代谢综合征和Rose问卷心绞痛中扮演重要角色.血促炎因子浓度升高可作为心血管疾病的预测手段;hs-CRP和纤维蛋白原浓度检测结合Rose问卷及心电图ST-T改变,更有助于冠心病高危人群的筛选.
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高血压患者心电图异常与脉压的关系
目的研究高血压病人心电图异常和心电图左心室肥厚与脉压的关系.方法在中美心血管病流行病学合作研究队列南方人群1993～1994年随访复查资料中,选择血压和心电图资料齐全的高血压患者1 143(男626,女517)例进行分析.血压采用国际标准化测压方法测定,收缩压与舒张压取3次测压平均值,心电图描记和编码使用明尼苏达编码方法.以平均动脉压的中位数(109 mmHg)为界值分为两组,再以脉压的四分位数法按≤48 mmHg、49～58 mmHg、59～68 mmHg、＞68 mmHg分为4个亚组,分析在不同的平均动脉压和脉压组心电图主要异常码、次要异常码和左心室肥厚编码率的变化.数据分析使用SAS软件.结果①随着脉压增加,心电图异常、左心室肥厚均逐渐增加,P＜0.05.Logistic回归分析证明,脉压增大会使心电图异常和左心室肥厚的危险增加(P＜0.001).②BMI与心电图异常、左心室肥厚无关,P＞0.05.舒张压与心电图异常码的发生率无相关关系.结论脉压与心电图异常、左心室肥厚呈正相关关系,在降压治疗的同时,应缩小增大的脉压.
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拉萨市区藏族中老年人群高血压病患者的血压与心电图变化分析
目的:对拉萨市区藏族中老年人群高血压患者采用心电图明尼苏达编码的方法,分析高血压患者血压与心电图变化规律;方法:对拉萨市区1 974名40岁以上的确诊高血压病患者进行血压测定,同时进行心电图检查,心电图采用明尼苏达编码的方法进行统计,对编码中常见异常指标与血压进行比较;结果:①拉萨市区藏族中老年高血压人群中90.32%血压未控制到正常范围水平;在病人中三分之一以上的高血压患者有心电图编码的异常,编码异常率为44.53%;较平原地区高;②高血压患者中异常编码的主要类型为T波改变及ST段的压低,有1.42%的患者出现Q波改变,心律失常的发生率为5.22%,随着高血压患者年龄的增加,异常编码率明显增高;③收缩压心电图异常明显相关;结论:西藏拉萨市区藏族中老年高血压人群中,心电图异常编码率较高,异常编码率与收缩压和脉压水平有关,以T波改变和ST段压低多见.随着年龄增长及收缩压升高,异常心电图编码率明显增高,必须对高血压患者进行干预,采取措施.
