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沙漠干热环境下创伤失血性休克大鼠血清TNF-α、IL-6变化与继发性肺损伤及细胞凋亡的关系研究
目的 探讨沙漠干热环境下创伤失血性休克大鼠血清炎症因子TNF-α、IL-6的变化与肺脏继发性损伤及细胞凋亡的关系及其机制.方法 140只雄性SD大鼠随机分为常温环境创伤失血性休克组(常温组)和干热环境创伤失血性休克组(干热组),每组又分别设对照组、休克复苏后0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0h 7个亚组,每组10只.建立创伤失血性休克模型后,留取血清和肺组织,ELISA法检测血清TNF-α、IL-6水平,观察肺组织病理和超微结构变化,原位末端标记法(TUNEL)测定肺组织凋亡指数.结果 干热组各时间点肺损伤病理学评分均高于常温组,电镜观察发现干热组肺脏Ⅰ、Ⅱ型上皮细胞水肿严重,线粒体嵴断裂、消失,血管内皮细胞水肿,有中性粒细胞浸润;干热组细胞凋亡指数各个时间点均大于常温组(P＜0.05),干热组峰值出现在1.5h处,而常温组出现在2.0h处;于热组各个时间点血清TNF-α、IL-6水平均高于常温组,且TNF-α水平与肺损伤病理学评分、凋亡指数呈正相关(P＜0.05).结论 沙漠干热环境中创伤失血性休克大鼠继发性肺损伤较常温环境下发生早且严重,细胞凋亡、血清TNF-α和IL-6等在继发性肺损伤过程中起到至关重要的作用.
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塔克拉玛干"沙漠人"心电图明尼苏达编码分析
目的 研究塔克拉玛干"沙漠人"心脏电生理特点.方法 224名"沙漠人"进行静息心电图检查,男133名,女91名,对照组为151名,男76名、女75名.对受检者12导联静态心电图进行明尼苏达编码,相关数据采用χ2检验对率作趋势分析.结果 (1)异常编码率:"沙漠人"组为103例(46%),男73例,女30例.(2)左室高电压(3-1,3-3)"沙漠人"组为73例(32.6%),(男55例,女18例),对照组为19例(12.6%),(男11例,女8例).(3)高血压检出率,"沙漠人"为17例(7.6%),对照组59例(39.6%).(4)"沙漠人"中超重和肥胖者21例(9.6%),对照组23例(23%).(5)心律失常:"沙漠人"为20例(8.9%),对照组为10例(6.6%).结论 "沙漠人"左室高电压的检出率明显高于对照组,但高血压,肥胖检出率并不高,可能与其特殊的生存环境,要求强体力活动,心脏泵血功能高导致心肌生理性肥厚、胸壁薄有关.
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沙漠地区颅脑战创伤救治现况综述
由于头部处于暴露状态,结构上具有特殊性,又是功能上的"重中之重",因而不论平时还是战时,均易发生损伤,死亡率和伤残率均较高.第一次世界大战未用钢盔时颅脑战创伤的发生率为25%,以后下降为9%～15%或10%～17%.颅脑战创伤伤员的阵亡率为30%～40%,伤死率为10%～20%,伤残率为40%,均位居各部位伤之首[1].2009年12月英美等联军在伊拉克和阿富汗战争中颅脑战创伤死亡率是35%[2].我国北部和西北部有着幅员辽阔的沙漠,且处于国境边防地区,有发生局部战争的可能,沙漠地区昼夜气温变化急骤,风沙大,阳光辐射强,干燥,水源缺乏,易使人脱水、中暑,伤口易受污染,因此对沙漠地区颅脑战创伤的救治也有别于一般的外伤,本文对此进行综述.
