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代谢综合征--"死亡四重奏"
长期以来,很多流行病与临床研究中发现糖耐量异常、超重或肥胖、血脂紊乱和高血压等临床表现可同时发生在同一个体.1988年,Reaven提出了"X综合征"的概念[1],并推断其发病机制可能与胰岛素抵抗(IR)有关,故有学者称之为"IR综合征".因为它涉及一系列心血管疾病的危险因素,Norman Kaplan将其称为"死亡四重奏".1999年,WHO对其采用了"代谢综合征"(metabolic syndrome,MS)的名称.
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代谢综合征与中西医结合综合干预
中华医学会糖尿病学分会曾在"中国人代谢综合征和胰岛素抵抗特征"研讨会上报告了一个惊人的数字:中国城市人口中每8个成年人中至少有1人患有代谢综合征.而美国有报告每4个成年人中至少有1人患有代谢综合征,对这样一种全球性的疾病似尚未能引起我国广大医师的高度重视.本文旨在呼吁对代谢综合征应当提高认识,并从中西医结合角度探讨对防治这一被称为"死亡四重奏"的严重危害人类健康的高发疾病的防治.
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代谢综合征与心血管疾病
众多研究证明,多种代谢紊乱和心血管危险因素呈聚集现象,并提示胰岛素水平与诸多致动脉粥样硬化危险因素有剂量相关.1988年,Reaven[1]将各危险因素归纳概括后,首先提出了"X综合征"这一概念,此外还有胰岛素抵抗综合征(insulin resistance)、死亡四重奏、代谢障碍综合征(dysmetabolic syndrome)和多代谢综合征(multiple metabolic syndrome)等,虽有诸多命名,但此综合征共同的病理基础是胰岛素抵抗(IR)引发的多代谢症候群.1999年,WHO正式将其命名为"代谢综合征"(metabolic syndrome,MS),并对其进行了定义.目前MS标准并不统一,普遍使用的还有美国的NCEP标准和欧洲的EGIR标准.现将代谢综合征的研究现状综述如下:
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活化PPARs远离代谢综合征
"死亡四重奏"之代谢综合征"代谢综合征"是指多种代谢异常同时聚集于一个人身上的病理现象,包括肥胖(尤其是腹型肥胖)、胰岛素抵抗、糖调节受损或糖尿病、高血压、血脂异常(高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白胆固醇血症)、微量白蛋白尿及高尿酸血症等.
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城市"死亡四重奏"——代谢综合征
什么是代谢综合征?对代谢综合症大家也许听说过,但代谢综合征到底是怎么回事,可能还不十分清楚.那什么是代谢综合征呢,为什么它被称为城市的"死亡四重奏"?
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代谢综合征治疗中减肥治疗的重要性
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要包括肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱、高血压等危险因素.MS患者糖尿病(diabetes mellitus,DM)、心血管疾病的发病率常是正常人群的数倍,Hanefeld等称之为"死亡四重奏".美国2000年人口普查资料显示,MS已累及了24%的成人(20~70岁),并预测MS的发病率会不断上升.可见MS已严重危害人类的身心健康,成为世界性的公共卫生问题,但迄今我们对MS的认识却很有限.目前初步的研究证实在众多病因中,肥胖与MS的关系尤为密切,是MS发病、发展的关键因素和核心环节.
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代谢综合征:值得关注的心血管疾病高危因素
代谢综合征是一组以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合,主要包括高血糖、高血压、中心性肥胖、脂代谢异常等.1988年Reaven将其命名为"X综合征",此后又有"死亡四重奏"、"Reaven综合征"、 "胰岛素抵抗综合征"等多种名称,1999年WHO统一了"代谢综合征"这一工作定义,并得到专家们的普遍认同.
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应加强代谢综合征的研究和防治
近年来代谢综合征(metabolic syndrome, MS)受到广泛重视,这不仅是因为其患病率高,危害性大,更重要的是MS为一个多学科问题,不仅涉及心血管、代谢内分泌和肾脏疾病,还与某些消化、妇产和儿科疾病有关.国外学者对MS先后有不同命名,其中影响较大的有"X综合征"、"胰岛素抵抗综合征"、"心血管代谢紊乱综合征"及"死亡四重奏"等.1999年WHO[1]和2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗计划第三次方案(NCEP-ATPⅢ)[2]统一将其命名为MS.
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运动疗法进展和差距
随着现代医学的发展运动疗法,作为一种防治疾病的非药物的无创的自主疗法,已日益受到关注,这是因为:随着疾病谱的改变,脏器病已经成为当今严重威胁和危害人类健康的主要疾病,已列入中国前五位死亡率的疾病—脑血管意外、癌症、心血管疾病、意外事故、呼吸系统疾病,脏器疾病即占了3位。近年来导致死亡的主要心脑血管疾病的原因有高血压、血脂代谢异常、血糖代谢异常和超重,有人称之为“死亡四重奏”(dead quartet)。虽然这些病症的出现常是多因素作用的结果,但是缺少必要的体力活动则是共同的基本诱因之一。因此,作为运动医学工作者,积极研究探讨并推荐合适的、有针对性的运动方案,既具有非常重要的临床指导意义,也是我们责无旁贷的义务。
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泌尿系统合理用药专家圆桌会议纪要
1 免疫抑制剂在器官移植中抗排异作用与合理应用1.1 免疫抑制剂在肾移植中的发展回顾人体的免疫系统具有识别"自我"和"非我"能力,通常只对外来抗原产生免疫应答,而对自身抗原出现免疫耐受,免疫系统对异体移植器官和组织产生排斥反应,成为器官移植成功与否的主要障碍.在免疫抑制剂和抗生素问世之前,器官和组织移植仅为医学上理想的梦谈.而于20世纪70年代先后问世的具大环内酯抗生素结构的免疫抑制剂、神经钙蛋白抑制剂、肾上腺皮质激素构成抗免疫排斥反应的三剑客,与抗生素一道组成一曲四重奏,为器官移植的高成功率奠定了坚实的基础.
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代谢综合征与超敏C-反应蛋白
代谢综合征(metabolic svndrome,MS)是多系统代谢异常集聚的病理状态,是由于胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)引起的一系列生理和代谢紊乱,其中以肥胖、高血压、血糖和血脂异常四项为突出,曾被称为死亡四重奏.MS及其各个组分的发病机制十分复杂,尚未充分了解,目前很多证据表明炎症在肥胖、IR等多种MS组分的发牛发展中起作用.
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康师傅私房牛肉面,红烧慢炖四重奏
红烧牛肉面自清朝光绪年间被发明,后辈们代代推陈出新,从食材的选择、制作步骤、制作方法,配料等,事无巨细,都被一一研究,而今这种面食被吃得名扬天下,似乎已发挥到了极致.今夏是康师傅私房牛肉面七周年.为回馈广大消费者七年来年的支持,康师傅私房牛肉面精心研制的七周年新品"红烧慢炖四重奏"伴随系列店庆活动,终揭开神秘面纱,在全国120多家门店陆续上市.作为品牌七周年的主打新品,红烧慢炖四重奏充分体现了康师傅私房牛肉面七年来始终坚守的新派美食理念.区别于传统的红烧牛肉面,红烧慢炖四重奏由一碗清炖面、一碗牛肉、一碟小菜、一杯青梅果醋组成.
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什么是代谢综合征
在临床上,糖尿病患者常与肥胖、高血压、高血脂和胰岛素抵抗等疾患共存.1988年,著名的糖尿病学者Bating 首先将此种情况起名为"X综合征"或"胰岛素抵抗综合征",也有人称之为"死亡四重奏".1996世界卫生组织提出了第一个"代谢综合征"的定义.
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代谢综合征的预防及健康教育
代谢综合征(metablic syndrome,MS),是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚焦,1988年Reaven用"X-综合征"描述了各种成人代谢病的集结状态,1989年Kaplam将同时具有中心性肥胖、IGT、高血压和高甘油三脂血症称为"死亡四重奏".
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尿微量蛋白系列测定诊断早期糖尿病肾病
糖尿病(DM)与高血压、肥胖、高脂血症称为"死亡四重奏",发病率逐年增高,糖尿病肾病(DN)是其远期并发症之一.DN早期为可逆性,进入临床期后为不可逆性,所以早期诊断对预后意义重大.现将尿微量蛋白系列测定诊断早期DN综述如下.
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古交市某社区代谢综合征患者相关危险因素调查研究
长期以来,在流行病学与临床研究中发现糖耐量异常,超重或肥胖,血脂紊乱和高血压等临床表现可同时发生在同一个体,因其涉及一系列心血管疾病的危险因素,Norman Ka-plan将其称为"死亡四重奏".1999年,世界卫生组织(WHO)对其采用了"代谢综合征"(metabolic syndronle,MS)的名称[1].美国2000年代谢综合征的患病率为21.8%[2],在我国自然人群中,代谢综合征的患病状况尚不清楚.本文对古交市某社区35岁以上人群代谢综合征患病情况及相关危险因素进行了调查研究.
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代谢综合征的预防护理
代谢综合征(metabolic syndrome MS)是一组与糖尿病(DM)、心血管疾病(CVD)密切相关的疾病.MS伴随着现代文明而来,据调查,美国MS的患病率为21.8%[1],上海40岁以上的中老年人MS的患病率达13.06%[2].在芬兰和瑞典进行的一项大样本研究结果表明,MS患者发生心血管疾病和脑卒中的风险增加3倍,病死率也明显增高.另一项队列研究结果也发现,MS患者相对于非MS患者,患冠心病和糖尿病的危险分别增加76%和250%,而有4~5项MS特征患者患冠心病和糖尿病的危险分别是无MS特征者的317倍和2 415倍[3].MS又称为"死亡四重奏",即向心性肥胖、胰岛素抵抗、高三酰甘油血症与高血压[4].
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在一般健康体检中代谢综合征的检出法
1950年Vague就指出上半身肥胖与许多疾病有关.1988年Reaven提出促进动脉硬化的几种危险因素重积一起的综合征,称为X综合征.此后虽Kaplan提出"死亡四重奏"、DeFronzo的胰岛素抵抗综合征、松泽的内脏脂肪综合征,但均共同存在糖耐量异常、脂代谢异常、高血压、肥胖(上半身肥胖等).近年,世界卫生组织的专家(WHO,1998)和美国第三次胆固醇教育纲要(ATPⅢ)对多种危险因素重积的综合征(代谢综合征)制定了诊断标准.
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代谢综合征与嘌呤代谢异常
高血压、糖代谢异常、脂质代谢异常等动脉硬化的危险因素同时聚集在同一个体,将提高缺血性心脏病的发病,自Reaven提出X-综合征以来,相继报告死亡四重奏、胰岛素抵抗综合征、Syndrome X plus、内脏脂肪综合征等,范畴虽不同却是相同的疾病.
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合并高血压的内脏脂肪蓄积型肥胖的治疗
在日本,松泽等注意到在内脏脂肪蓄积以及由其引起的合并糖耐量异常、高脂血症、高血压的情况下,冠状动脉疾病很多见.于是就将这种不单纯是疾病的合并,而是以内脏脂肪蓄积为基础的病理状态称之为"内脏脂肪综合征"(表1).几乎是在同一时期,Kaplan提出了"死亡四重奏"(上半身肥胖、糖耐量异常、高甘油三酯血症、高血压)的名称.进而,Reaven提出的X综合征,以及后来DeFronzo等发表的概念,都是以胰岛素抵抗为基础的思考方法,两者的病理状态相似.非常引人注目的是,上述4个综合征中都没有提到作为动脉硬化病理基础的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的概念.