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高尿酸血症与高三酰甘油血症的相关性
目的 探讨高尿酸血症与高三酰甘油血症的相关性.方法 分析高尿酸患者和正常尿酸者的各项血脂指标,同时对高尿酸患者的各项脂类进行对比分析.结果 高尿酸组中125例其中T增高72例,占57.6%.而对照组100例中TG增高17例,占17%.2组比较P<0.01差异有统计学意义.高尿酸组中125例中高三酰甘油血症患者38例,非高三酰甘油血症患者87例,患病率为30.4%;对照组100例中高三酰甘油血症患者2例,非高三酰甘油血症患者98例,患病率为1%.结论 高尿酸血症与高三酰甘油血症具有相关性.
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体检人群中正常范围内尿微量白蛋白/肌酐比值与代谢综合征的相关性研究
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以胰岛素抵抗为核心,严重影响机体健康的代谢紊乱疾病,主要包括腹型肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、高血压、血脂异常[高三酰甘油血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症]等[1]。随着静息生活方式的流行,经济增长和生活水平的提高,MS呈高流行势态,2005年我国成年人MS的患病率为15%[2]。尿微量白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio,ACR)是反映肾早期损伤的灵敏指标[3],该比值相对稳定,在受检者肌酐和尿素氮等反映肾功指标变化前即可出现异常。ACR升高对血管并发症、进展性肾功能损伤、MS的发生具有较强的预测价值[4]。近研究发现,ACR的正常高值(<30 mg/g)也能显著增加MS的患病率[5-6]。我们利用重庆市部分体检人群的资料分析了两者的相关性,并探讨了筛检MS的ACR佳界值点,为ACR正常范围的调整提供基础和依据。
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山楂承气汤对急性坏死性胰腺炎伴高三酰甘油血症大鼠肠屏障功能障碍干预机制研究
目的:探讨水通道蛋白-1(AQP-1)在急性坏死性胰腺炎伴高三酰甘油血症大鼠肠屏障功能障碍发病机制中的作用及山楂承气汤对其表达的影响.方法:雄性SD大鼠为研究对象,随机分为对照组、急性坏死性胰腺炎伴高三酰甘油血症(HANP)组、辛伐他汀联合奥曲肽(HX)组和山楂承气汤(HS)组,碘-淀粉酶比色法测定血清淀粉酶含量,ELISA法测定血清三酰甘油、游离脂肪酸、AQP-1及肿瘤坏死因子-α浓度,并用HE染色法观察小肠组织病理改变,EB血管外渗法检测小肠组织毛细血管通透性,FQ-PCR法测定小肠组织AQP-1蛋白及Western Blot法测定AQP-1mRNA表达.结果:HANP组、HX组及HS组血清淀粉酶、三酰甘油、游离脂肪酸及肿瘤坏死因子-α水平显著高于对照组(P<0.05);HS组及HX组与HANP组相比显著降低(P<0.05),HX组较HS组显著下降(P<0.05).HANP组、HX组及HS组AQP-1蛋白及mRNA含量显著低于对照组(P<0.05);HS组及HX组较HANP组显著升高(P<0.05).HS组及HX组小肠组织病理改变较HANP组减轻;与HANP组相比,HX组与HS组小肠组织毛细血管通透性均明显降低(P<0.05).结论:山楂承气汤能够明显改善模型大鼠生化及病理损伤,对毛细血管通透性增高引起的毛细血管渗漏亦有一定的抑制作用,其机制可能是通过调控AQP-1的表达来实现的.
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除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症临床观察
目的 观察除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症患者临床疗效及对血尿酸、三酰甘油的影响.方法 选择50例湿热夹瘀型高尿酸血症合并高三酰甘油血症患者,采用随机对照的原则分为除湿化瘀方组(治疗组)和苯溴马隆组(对照组),分别予以除湿化瘀方和苯溴马隆,30 d为1个疗程.观察中医证候疗效,并对治疗前后尿酸、三酰甘油进行比较.结果 除湿化瘀方降尿酸总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);改善中医湿热夹瘀证候总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);降低三酰甘油效果明显优于对照组(P<0.01).结论 除湿化瘀方能降低血尿酸,改善湿热夹瘀型中医证候,并降低三酰甘油.
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高果糖饮食对大鼠肾脏的毒性作用
目的 观察高果糖饮食诱导的高三酰甘油血症对大鼠肾组织病理形态的影响,探讨脂质肾毒性的作用机制.方法 将32只大鼠分为正常对照组(n=16)、高果糖组(n=16),8、16周时分批处死,检测各组大鼠的肾功能、空腹血糖、血脂及24h尿微量白蛋白;检测大鼠肾皮质三酰甘油含量;采用免疫组化分析Ⅳ型胶原及α-平滑肌动蛋白表达和定位,并观察肾脏病理变化.电镜观察肾脏基底膜变化.结果 8、16周时,高果糖组血中三酰甘油和极低密度脂蛋白,以及肾组织中三酰甘油和24h尿微量白蛋白均较对照组明显升高(P<0.05);肾脏病理改变加重,基底膜增厚.16周时肾组织Ⅳ型胶原和α-SMA分别为0.427±0.017和0.240±0.014,均显著高于对照组的0.325±0.015和0.115±0.012(P<0.01).结论 高果糖饮食可诱导大鼠高三酰甘油血症,并使肾组织三酰甘油水平增加导致肾脏损伤.
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血管生成素样蛋白8基因罕见突变与严重高三酰甘油血症
目的 在严重高三酰甘油血症人群中筛查血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)基因新突变.方法 对43例严重高三酰甘油血症患者进行目的基因靶向捕获测序,排除已知的三酰甘油代谢相关基因突变,筛查ANGPTL8突变,并进行Sanger测序验证,结合功能性预测和保守性分析,终筛选出可疑致病突变.结果 经过生物信息学分析,在43例严重高三酰甘油血症患者中筛选出1个新的ANGPTL8罕见突变,为可疑致病突变.结论 本研究在严重高三酰甘油血症患者中发现了ANGPTL8新的罕见突变.
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高尿酸血症与高三酰甘油血症的相关性
目的 研究高尿酸血症与高三酰甘油血症的相关性.方法 选择2007年5月至2011年5月入院内分泌科就诊患者201例作为研究对象,空腹采集所有患者静脉血,并用酶法测定尿酸将血尿酸量≥357 μmol/L者126例作为高尿酸血症组,<357 μmol/L的患者74例作为对照组,同时测定两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)水平.结果 高尿酸血症组TG、LDL-C含量显著高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;而HDL-C、明显低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01);通过相关性分析可知高尿酸血症组患者血尿酸水平与TG、LDL-C呈显著正相关(r=0.59、0.36,P<0.01),与HDL-C呈明显负相关(r=-0.553,P<0.01),与TC无明显相关性(P>0.05).结论 高尿酸血症与高三酰甘油血症具有密切关系,通过控制患者TG可以减少高尿酸血症并发的发生发展.
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成人腰围、体重指数与高三酰甘油血症的关系
目的 探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)与三酰甘油水平之间的关系,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价BMI和WC对诊断高三酰甘油血症的价值.方法 以2008年7至9月在我院进行常规体检的1 093人(男性707人、女性386人)为研究对象,检测身高、体重、腰围和血三酰甘油水平.比较三酰甘油正常组与异常组BMI和WC的差异.建立BMI和WC的ROC曲线,获得曲线下面积及曲线上各界值点的灵敏度和特异度.结果 男女性三酰甘油异常率分别为33.5%和8.3%.三酰甘油异常者的BMI和WC明显大于三酰甘油正常者(P<0.01).以BMI诊断高三酰甘油血症的ROC曲线下面积:男性为0.728±0.041、女性为0.708±0.021,佳界值点:男性为24.5、女性为22.5;以WC诊断高三酰甘油血症的ROC曲线下面积:男性为0.790±0.042,女性为0.714±0.020,佳界值点:男性为86cm,女性为77 cm.结论 BMI和WC与三酰甘油水平均相关.BMI和WC是预测高三酰甘油血症较为理想的指标.
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低密度脂蛋白单采技术的临床应用
高脂血症是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现,主要分为高胆固醇血症和高三酰甘油血症.高脂血症不仅与动脉粥样硬化的发生和发展有着密切的关系,而且对冠心病急性事件(冠状动脉猝死、急性心肌梗死和不稳定型心绞痛)的发作起重要作用.
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柳州市中老年人脂肪肝538例分析
目的:了解柳州市中老年人中脂肪肝检出情况及其影响因素.方法:对柳州市3 682例中老年人进行肝脏B超检查,并测定其身高、体重、腰围及空腹血糖、血脂,然后统计分析.结果:脂肪肝的平均检出率为14.61%;女性检出率高于男性(17.14%ys 12.98%,P<0.01);超重、肥胖、腰围增大、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白血症、高血压的检出率,脂肪肝组均显著高于非脂肪肝组(P<0.01);多因素分析脂肪肝与女性、体质指数、腰围、空腹血糖、血清三酰甘油及总胆固醇显著正相关.结论:本组老年人中脂肪肝患病率较高,脂肪肝与超重或肥胖、脂代谢、糖代谢密切相关.
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急性胰腺炎患者脂肪乳的临床应用
近年来,脂肪乳剂作为广泛应用的全肠外营养的非蛋白质能量源已越来越受到重视,在重症急性胰腺炎的治疗中也常常应用脂肪乳作为TPN的主要成分.作为TPN的非蛋白质能量供给的营养物质脂肪乳会影响血脂的代谢,脂肪乳的使用会造成短暂的高三酰甘油血症.胰腺炎患者本身可能存在脂质代谢障碍,高TG血症亦可能又是诱发胰腺炎的病因之一.因此,胰腺炎患者输注脂肪乳能否耐受值得研究.现就脂肪乳在重症急性胰腺炎患者临床应用研究进行综述.
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高尿酸血症与2型糖尿病心血管并发症
近来研究结果证实,2型糖尿病与心血管疾病的发生密切相关,当合并高尿酸血症时,这种关系更加密切,表现为血脂代谢紊乱、动脉粥样硬化更严重,高血压、冠心病等疾病发病增加等.这主要是由于糖尿病患者更易发生血尿酸升高,从而协同导致心血管疾病发生.高尿酸血症与许多传统的心血管危险因素包括老年、男性、高血压、糖尿病、高三酰甘油血症、肥胖、胰岛素抵抗等相关联,通过相互作用或独立参与心血管疾病的发生、发展及转归.对于2型糖尿病患者,尽早发现并进行早期干预高尿酸血症,可能是预防和治疗与其相关的心血管并发症的一条新途径.
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高脂血症性胰腺炎20年发病率和临床特征的分析
目的 回顾性分析近20年广州市第一人民医院收治的高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HLAP)的发病率及其临床特征变化.方法 收集1991年1月至2010年12月广州医科大学附属广州市第一人民医院急性胰腺炎(AP)病例1 362例,根据时间划分为4个年度段(1991年至1995年,1996年至2000年,2001年至2005年,2006年至2010年),比较HLAP患者的发病构成、临床特征和预后.结果 HLAP患者共99例,其中男性61例,女性38例,平均年龄(44±12)岁,以年轻男性居多.HLAP患者占总AP患者的7.3%,4个年度构成比分别为5.4%、5.7%、6.7%和8.3%,20年间增加了1.5倍.99例HLAP患者平均血淀粉酶活性为(513.3±462.7) mmol/L,TG为(12.7±7.0) mmol/L,Ranson评分为(1.2±1.1)分,CT严重指数(CTSI)为(2.2±1.1)分,全身炎症反应综合征(SIRS)发生率为36.4%,脏器功能衰竭发生率为18.2%,胰腺假性囊肿发生率5.1%,但重度急性胰腺炎(SAP)发生率和病死率并不随年代变迁而变化.HLAP患者SAP发生率和病死率均显著高于胆源性AP(分别为20.2%比8.5%,6.1%比2.8%).血液净化应用率从第1年度段的0上升到第4年度段的10.7%.HLAP患者的住院时间从第1年度段的26 d逐渐下降至第4年度段的14 d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 HLAP发生率呈逐年升高趋势,有重症化倾向,但患者预后有所改善.
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高三酰甘油血症对大鼠急性坏死性胰腺炎的影响
高三酰甘油血症既是SAP的病因,又是SAP代谢紊乱的常见并发症.阐明高三酰甘油血症性胰腺炎的发病机制对治疗及预防该病有着重要的临床意义.本研究诣在探讨高三酰甘油血症对ANP大鼠发生、发展的影响.
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高脂血症与急性胰腺炎严重度关系的探讨
高脂血症已证明是急性胰腺炎(AP)的危险因素之一,它是继胆源性,酒精性之后AP的常见病因,发病率为12% ~ 38%,并常常在病程中导致或者加重AP[1,2].本组研究说明高脂血症,特别是高三酰甘油血症在重症急性胰腺炎(SAP)中是重要的发病因素.现总结如下.
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高脂血症对急性胰腺炎发病类型和预后的影响
目的高脂血症与急性胰腺炎的发病有关.但高脂血症对急性胰腺炎的发病类型、病程经过以及预后的影响研究较少.作者分析急性胰腺炎合并高脂血症(主要是高三酰甘油血症)患者的临床特点,旨在加强对高脂血症影响急性胰腺炎发病类型和预后的认识.
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高脂血症性胰腺炎
高脂血症可导致急性胰腺炎(AP),称为"高脂血症性胰腺炎"或 "高脂血症相关性胰腺炎"、"伴血脂过高的胰腺炎",且以高三酰甘油(TG)血症为主,故又称为"高三酰甘油血症性胰腺炎".近年来该病发病率有逐年增高趋势,目前高TG已是仅次于胆源性、酒精性之后的AP常见原因[1].
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高三酰甘油血症与冠心病
高三酰甘油血症(HTG)与冠心病(CHD)的关系近年逐渐受到重视,流行病学证据表明,据HDL-C水平校正的HTG仍是CHD的危险因素.随机临床研究证实,降三酰甘油治疗可降低临床冠心病事件.富含三酰甘油的脂蛋白中有一类小而密脂蛋白与冠心病密切相关;治疗高三酰甘油血症对冠心病的防治有积极意义.
关键词: 高三酰甘油血症 冠心病 富含三酰甘油的脂蛋白 -
极高三酰甘油血症一例的诊断与治疗
高三酰甘油(TG)血症是我国人群中较为常见的血脂异常,与动脉粥样硬化及心血管疾病密切相关,极高水平TG也是引起急性胰腺炎发作的重要的危险因素[1-2].我们报道了1例TG水平2周内骤升至18 mmol/L老年住院患者的临床资料,探讨高TG血症的诊断思路与治疗策略.
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高三酰甘油的高血压病人空腹胰岛素的变化
三酰甘油(甘油三酯)水平增高是老年人高血压病常见的血脂代谢异常.为了解高三酰甘油高血压病病人的空腹胰岛素变化情况,我们比较了高三酰甘油血症与三酰甘油正常的高血压病人空腹胰岛素、其他代谢因素和心肌损害等方面的差异.