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大肠癌术后用羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶及甲酰四氢叶酸钙化疗临床观察
目的对486例大肠癌术后用羟基喜树碱(HCPT)联合5-氟脲嘧啶(5-FU)及甲酰四氢叶酸钙(CF)化疗临床观察.方法化疗方案为HCPT 10mg/(m2·d),5-FU 500mg/(m2·d),CF 200mg/(m2·d),连用5天为1个疗程,用3～4个疗程.结果随访456例,5年生存率为50.7%.结论 CF·5-FU加用HCPT化疗方案对防止大肠癌术后病人的复发和转移起重要作用,且毒副反应不明显.
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中药治疗大肠癌术后腹泻临证经验总结
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,包括结肠癌和直肠癌,临床表现包括便血、腹痛、排便习惯改变、腹部肿块、贫血、梗阻等其它症状.腹泻是大肠癌术后较为常见的并发症,严重影响着患者的生活质量.临床上治疗大肠癌患者时,应以补虚扶正、健脾助运为基本治法,强调“养正以除积”,对大肠癌术后腹泻的治疗应以健脾益气为基础,佐以通腑化湿、敛肝收涩、平调寒热,灵活潜方用药,收效良好.
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补虚健脾法对大肠癌术后脾虚证疗效及对免疫功能的临床研究
目的 观察补虚健脾法对大肠癌术后脾虚证疗效及对免疫功能的影响.方法 将肠癌根治性手术后的120例患者随机分成补虚健脾法治疗组和对照组各60例.对照组给予静脉化疗、补液、营养支持等常规治疗方法;补虚健脾法治疗组在常规治疗基础上给予补虚健脾的中药,治疗4周后,观察治疗前后两组患者的中医症状评分、KPS评分、免疫细胞亚群、细胞因子.结果 在中医症状疗效方面,治疗组的总有效率为88.33%,对照组的总有效率为63.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).在中医症候评分及 KPS评分方面,治疗后两组均有改善,治疗组疗效优于对照组(P <0.01).而在免疫细胞亚群及细胞因子方面,治疗后两组可以显著提高CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +、NK细胞、IL-2、IL-4的水平,同时降低CD8 +T细胞、TNF-α的水平,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 补虚健脾法可改善大肠癌术后的临床症状,调节免疫因子及功能,进而提高患者生活质量,可用于大肠癌术后患者的维持治疗.
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体针联合中药内服改善大肠癌术后患者胃肠功能的临床观察
目的 通过体针联合中药内服,观察大肠癌术后患者胃肠功能的改善情况.方法 对脾胃科进行治疗的53例大肠癌术后患者进行对照探究.对照组28例患者给予中药扶正解毒汤内服,治疗组25例在对照组的基础上施以体针(足三里、上巨虚、中脘、天枢、大横)治疗.对比治疗后两组患者的胃肠功能,以探讨体针联合中药内服对于大肠癌术后患者胃肠功能的改善情况.结果 术后对照组的优良率为32.14%,治疗组的优良率为84.00%,治疗组的优良率高于对照组(P<0.01).治疗后,治疗组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、胃管拔出时间等胃肠功能指标恢复时间均显著低于对照组(P<0.01).开始进食后,治疗组的腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组的住院天数显著少于对照组(P<0.05),出院时患者主观评分显著低于对照组(P<0.01).结论 体针联合中药内服,能够显著改善大肠癌术后患者胃肠功能,缩短住院周期,值得临床广泛应用.
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健脾活血中药联合化疗治疗大肠癌术后患者的疗效观察
目的观察健脾活血中药(简称中药)联合化疗对大肠癌术后脾虚证患者的疗效.方法采用随机对照研究方法将64例患者分为两组,治疗组(43例)用中药加化疗治疗,对照组(21例)单用化疗治疗,两组疗程均为3个月.观察两组患者的疗效、脾虚症状的改善以及不良反应的发生情况.结果治疗组和对照组的肿瘤缓解率分别为39.5%和33.3%;中医脾虚证候疗效:控显率治疗组(72.1%)与对照组(19.0%)比较,差异有显著性(P＜0.01).治疗组的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论健脾活血中药联合化疗对改善大肠癌术后患者脾虚症状,减轻化疗部分不良反应有一定的效果.
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补中益气丸联合易蒙停治疗大肠癌术后腹泻疗效观察
目的 观察补中益气丸联合易蒙停治疗大肠癌术后腹泻的临床疗效.方法 80例大肠癌术后腹泻患者随机分为两组,对照组40例用易蒙停(盐酸洛哌丁胺)治疗,试验组40例用补中益气丸联合易蒙停治疗,两组疗程均1周.治疗效果以徐忠法五项10分制评价标准制定排便功能检查表,进行综合分析评价.结果 治疗结束后试验组肛门控制力、排便感觉、排便次数改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).治疗结束后试验组总的排便功能较治疗前及对照组改善明显,有统计学意义(P<0.01).结论 补中益气丸联合易蒙停治疗大肠癌术后腹泻疗效优于单用易蒙停治疗者.
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三腔胃肠管在大肠癌术后早期肠内营养的应用
目的 探讨大肠癌手术后早期肠内营养的可行性和安全性.方法 15例接受大肠癌手术的患者,术中留置华瑞制药公司生产的(FREKA三腔管)至空肠上段,术后6～24 h开始实施肠内营养,观察营养指标和免疫功能的变化及胃肠功能恢复情况.结果 通过肠内营养,患者的体质量、血红蛋白、血浆蛋白、前白蛋白、血清白蛋白均有不同程度的提高,其中血浆蛋白和前白蛋白上升明显(P<0.05),营养前后免疫指标IgA,IgG,IgM,淋巴细胞计数差异有统计学意义(P<0.01),胃肠功能恢复快,且无严重并发症的发生.结论 早期肠内营养能够显著改善大肠癌手术患者的营养状况,显著提高患者的免疫功能,有效保障肠黏膜屏障功能的稳定性,防止细菌移位,患者的胃肠功能恢复快,避免了因此而引起的严重并发症的发生.具有符合生理、安全、有效、价廉的优点.
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舒适护理在大肠癌患者术后化疗中的应用效果观察
目的 探讨舒适护理在大肠癌患者术后化疗中的效果.方法 收集2012年3月-2013年3月我院肿瘤科大肠癌术后且行化疗的病人98例,并平均分配为对照组和观察组,各49例.对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理(术前护理、术中护理、术后护理).结果 两组满意度和并发症具有统计学差异(P＜0.05).结论 舒适护理模式对大肠癌患者术后化疗有实质性的意义,值得推广.
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大肠癌术后腹腔加静脉双路化疗对患者预后的影响
为探讨腹腔加静脉双路化疗对大肠癌术后患者预后的影响,我科于1997年1月-1999年12月随机对60例患者进行对照研究,现将结果报告如下.
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36例大肠癌术后腹腔化疗疗效观察
目的探讨大肠癌术后腹腔化疗的优点.方法对1998年1月至2004年3月手术切除后的中晚期大肠癌患者采用腹腔化疗,观察其疗效.结果3年无瘤存活26例;D期1例,术中证实有肝转移,1年后复查CT未见瘤体;死亡5例.结论大肠癌术后行腹腔化疗,在提高术后3年无瘤生存率、减少术后腹腔内复发和肝转移有一定疗效.
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护理干预对提高大肠癌术后患者舒适度的影响
目的 探讨护理干预对大肠癌术后患者舒适度的影响.方法 对2006年1月至2008年1月共163例大肠癌术后出现的各种疼痛、不适进行护理.结果 通过护理干预可使大肠癌术后患者在一定程度上减轻疼痛,提高舒适度,促进身心健康,减少并发症发生,早日康复.结论 护理干预对提高大肠癌术后患者舒适度有重要意义.
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扶正祛毒汤治疗大肠癌术后临床观察
目的:总结扶正祛毒汤治疗大肠癌术后临床疗效.方法:治疗组30例采用扶正祛毒汤结合FORFOX4方案化疗,对照组3sharp例采用FORFOX4方案化疗.结果:治疗组在治疗后体力状况较治疗前有好转,且第一疗程及第二疗程末的体力状况与对照组同期比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:扶正祛毒汤治疗大肠癌术后疗效显著,且副作用低,生命期限延长.
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针灸治疗对肠癌术后患者肠蠕动功能恢复的临床观察
目的 探讨针灸治疗对促进大肠癌术后患者肠蠕动功能恢复的作用.方法 将156例大肠癌术后患者随机分为针灸组和对照组,两组均采用相同的基础治疗,针灸组同时配合采用针刺穴位治疗.观察两组患者术后肠蠕动恢复时间.结果 针灸组患者术后肠蠕动恢复时间较对照组明显提前(P<0.05)).结论 采用针灸辅助治疗有助于促进大肠癌术后患者肠蠕动功能的恢复.
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湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象参数与中医证候相关性的临床研究
[目的]探讨湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象与中医证候相关性。[方法]采集脉象参数，记录中医证候，观察治疗前后变化，探讨相关性。[结果]1）治疗组左手主波幅度（Lh1），左手重搏前波幅度（Lh3），右手主波幅度（Rh1），右手重搏前波幅度（Rh3），右手降中峡幅度（Rh4），右手收缩期面积（RAs）及对照组左手收缩期面积（LAs）较治疗前升高（P＜0.05）。2）各组中医证候总积分及治疗组中医单项症状评分较治疗前降低（P＜0.05）。3）脉象与中医证候存在相关性。[结论]1）肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者治疗前后脉象具有一定的变化趋势，且能改善中医证候。2）湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象与中医证候具有一定相关性。
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健脾益气活血法联合化疗对大肠癌术后患者疗效及生存质量的影响
目的 观察健脾益气活血法联合化疗对大肠癌术后患者疗效及生存质量的影响.方法 将62例大肠癌术后患者随机分为观察组和对照组各31例,2组在治疗期间均给予保肝、止呕、营养支持等常规治疗,对照组给予FOLFOX4化疗方案治疗,观察组给予FOL-FOX4化疗方案+健脾益气活血法治疗,2组均以4周为1个疗程.治疗1个疗程后统计2组临床疗效及中医证候疗效,观察2组治疗前后生存质量KPS评分变化情况.结果 观察组临床疗效有效率、病灶稳定率及食少纳呆、疲乏无力、腹痛腹胀、便溏、舌紫暗有效率均明显高于对照组(P均＜0.05);2组治疗后KPS评分均明显增高(P均＜0.05),且观察组KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 健脾益气活血法联合化疗可提高大肠癌术后患者临床疗效,改善患者症状体征,提高患者生存质量,值得临床推广应用.
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基于医案数据分析的大肠癌术后中医证治规律研究
目的：通过分析大肠癌术后治疗的相关医案，挖掘其中医证治规律。方法筛选中医治疗大肠癌术后的医案，辨证与用药逐一录入中医传承辅助平台，采用软件集成的数据挖掘方法，对筛选出的医案进行辨证与用药规律分析。结果通过对105个医案进行分析，确定了医案中常见中医证型、疾病的主要治法、常用中药出现频次以及药物之间的关联规则，统计出大肠癌术后常见证型主要为脾胃气虚证、肠道积滞证、脾肾两虚证，常用健脾益气、活血化瘀、补肾等功效的中药，挖掘出47个核心配伍和9个新处方。结论中医对于大肠癌术后的证治存在一定的规律性，从中医临床医案挖掘出的大肠癌术后中医证治规律对临床研究具有一定的指导意义。
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扶正抑癌汤伍用化疗治疗大肠癌术后28例疗效观察
目的 探讨扶正抑癌汤在大肠癌术后治疗中的临床疗效.方法 将临床收集的56例大肠癌术后的患者随机分成两组,各28例.其中对照组给予单纯化疗治疗,治疗组在化疗的基础上加用扶正抑癌汤,两组均以1个月为1个疗程,2个疗程结束后比较两组的疗效.结果 治疗组患者体力状况、中位生存时间、生存率、毒副反应发生率均好于对照组(P＜0.01,(P＜0.01).结论 扶正抑癌汤配合化疗治疗大肠癌术后,效果良好,值得临床推广.
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中医辨治大肠癌术后顽固性腹泻1例
1 典型病例祁某,女,74岁,2017年12月10日初诊.患者于2016年10月因大便失禁不成形就诊于当地医院,查肠镜提示乙状结肠癌,于11月25日行直肠前切术+腹腔淋巴结清扫术+骶前引流术+肛管引流术+皮下引流术,术后病理示:中分化腺癌,侵及肠壁全层.免疫组化染色示:CK19、CK20、CEA、mLH1、PMS-2、MSH2和MSH6阳性,CgA、Syn阴性,ki-67index约60％.术后化疗4周期,用药方案为:希罗达(3粒Bid D1～D14)+奥沙利铂150 mg D1.
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山广志治疗大肠癌术后腹腔淋巴结转移经验撷要
大肠癌是常见的主要经淋巴道转移的恶性肿瘤,其转移过程包括肿瘤脱落细胞经原有的及新生的毛细淋巴管进入淋巴系统并转移至区域淋巴结.肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖,占据和破坏了淋巴结的正常组织结构,同时也引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润导致淋巴结肿大[1].大肠癌术后淋巴结转移可归属于中医的传舍、流注等范畴.山教授认为,肠癌术后淋巴结转移的患者机体内环境失衡,阴阳失调,病机以阴盛阳衰为主,因此临床以温补之品为基础用药.
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当归补血汤联合西药治疗对大肠癌术后细胞免疫功能及生存质量的影响
目的:探究当归补血汤联合西药治疗对大肠癌术后细胞免疫功能及生存质量的影响.方法:将2015年1月～2017年1月作为本次研究时间段,选择80例大肠癌术后患者分组治疗;治疗完成后测定两组患者的细胞免疫功能相关指标,并对其生活质量作出评价比较,分析不同方法应用于大肠癌术后的效果.结果:治疗前两组患者生存质量评分基本相近,治疗后观察组生存质量显著改善,即观察组的(88.69±6.27)分高于对照组的(82.36±5.27)分;两组患者的细胞免疫功能在无差异的基础上分组治疗后均出现不同程度的改善,且观察组和对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:大肠癌术后应用当归补血汤联合西药治疗,可显著改善患者的细胞免疫功能和生存质量,因此具有临床推广价值.
