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中西药结合治疗肠易激综合征
肠易激综合征是以大便习惯改变为主要特征的胃肠功能紊乱性疾病,是个难治的"小病".根据症状分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.近几年来,采用中西药结合治疗肠易激综合征患者28例,效果较满意,现报告如下.资料与方法本组患者28例,男12例,女16例,年龄30~52岁,有明显精神因素15例.
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推拿治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征是一种较常见的消化道疾病,主要由肠道运动和分泌功能紊乱导致,临床表现为腹痛、腹胀、大便习惯改变和粘液性大便.系统检查未发现有器质性病变,又称过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、情绪性腹泻等.根据排便习惯改变,可分为腹泻型、便秘型和腹泻与便秘交替型.虽然本病属于功能性胃肠病,但因其症状反复发作或慢性迁延,病程可达数年至数十年.特别是腹泻型,大便为水样或不成形便,每日排便可多达10次左右.当情绪不稳时则出现对外界各种刺激敏感,有心烦、抑郁、焦虑和失眠等表现,对工作和学习造成了严重影响.
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联合应用得舒特及美常安治疗腹泻型IBS的临床疗效观察
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病.本病是常见的一种功能性肠道疾病,根据临床特点可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.其病因和发病机制尚不十分明确,临床上治疗方法不一.我科于2010年9月-2011年4月联用美常安及得舒特治疗腹泻型IBS,取得一定疗效,现将结果报道如下.
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2.117肠易激综合征病人5-羟色胺转运体基因多态性分析
目的探讨5-羟色胺转运体(SERT)基因多态性在肠易激综合征中的意义.方法肠易激综合征(IBS)81例,其中便秘型IBS(C-IBS)30例,腹泻型IBS(D-IBS)32例,交替型IBS(A-IBS)19例,对照组48例.从肠黏膜组织或外周静脉血提取DNA,采用PCR技术对SERT基因的2个多态性位点进行研究.
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肠易激综合征临床亚型分析250例
目的:探讨肠易激综合征(IBS)患者不同亚型的临床特点.方法:采用问卷调查和随访的方法,对2002/2004年在苏北医院消化专科就诊的250例IBS患者的资料进行分型分析.结果:250例IBS患者中腹泻为主型(IBS-D)160例,便秘为主型(IBS-C)43例,腹泻便秘交替型(A-IBS)47例.不同亚型在性别、烟酒嗜好、腹部手术史、胃肠感染史、发病因素、合并其他功能性疾病、治疗反应中分布有差异,在腹痛、腹胀等结肠症状未见明显差异.结论:IBS各亚型病理生理不同,临床表现及治疗反应也各有特点.
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精神、心理行为障碍对女性肠易激综合征与重叠功能性消化不良的影响
目的:分析、比较女性不同年龄、职业、文化程度等因素对肠易激综合征(IBS)及重叠功能性消化不良(FD)发病率的影响.方法:(1)根据罗马Ⅱ标准将103例符合诊断条件的女性IBS患者分为便秘型IBS(C-IBS)、腹泻型IBS(D-IBS)和交替型IBS(A-IBS),对其中43例伴有上消化道功能障碍的患者诊断为重叠FD,17例伴有尿频、尿急、排尿不尽感者诊断为IBS结肠外动力紊乱.(2)对所有患者按不同年龄、职业、学历分组,分析比较不同因素对各型IBS及重叠FD发病的影响.结果:18-30岁年龄段较其他年龄段的发病率高,有显著性差异(χ2=22.68,P<0.01),C-IBS发生率较D-IBS和A-IBS高,有显著性差异(χ2=8.15,P<0.05);非体力职业和高中及大中专学历发病率比相应同组其他患者比较高,有显著性差异(χ2=11.68,χ2=12.88,P<0.05).影响发病的因素还有婚姻、就业等状况所引起的精神、心理行为障碍.结论:IBS重叠FD在18-30年龄段、非体力职业和中等文化程度的女性有比较高的发病率,各型IBS中C-IBS的发病率高,与重叠FD关系较密切,其病理生理机制主要是胃肠道动力障碍.
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肠易激综合征内脏感知异常与临床症状的相关性
目的:探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者内脏感知异常与临床腹部症状的相关性.方法:用问卷调查的方式对符合RomeⅡ诊断标准的腹泻、便秘、腹泻与便秘交替三种亚型的IBS患者与内脏感知异常有关的腹部症状进行调查分析;部分患者接受了直肠水囊容积初始阈值和紧迫感阈值的测定.结果:腹痛是IBS患者内脏感知异常的主要临床表现;与正常对照组比较,IBS患者直肠容积的初始阈值和紧迫感阈值明显降低(腹泻型IBS组初始感觉阈值33±2.02 vs 56±4.04mL,紧迫感阈值86±4.53 vs 135±3.55 mL,P<0.01;便秘型和腹泻便秘交替型IBS组初始感觉阈值分别为42±3.69 vs56±4.04,38±3.56 vs 56±4.04 mL,紧迫感阈值分别为96±3.45 vs135±3.55 mL,102±4.78 vs 135±3.55 mL,P<0.05),以腹痛为主和以非腹痛为主的IBS患者相比,以腹痛为主的IBS患者的初始阈值和紧迫感阈值明显降低(初始感觉阈值26±2.29 vs 42±3.34ml,P<0.05,紧迫感阈值68±4.20 vs 94±4.37 mL,P<0.01).结论:腹痛是内脏感知异常主要的临床表现,内脏神经敏感性增加即内脏感知异常是IBS的主要发病机制.
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地衣芽胞杆菌胶囊加硝苯吡啶治疗肠易激综合征52例临床观察
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,按临床特征分为:腹泻为主型、便秘为主型、腹泻便秘交替型.该病常见于中青年,发病率较高,病情反复发作,常导致患者日常生活不便.我们应用地衣芽胞杆菌胶囊(商品名整肠生)加硝苯吡啶治疗52例以腹泻为主型IBS患者,收到了较好的疗效,现报告如下.
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洛哌丁胺联合阿米替林治疗腹泻型肠易激综合征临床观察
肠易激综合征(IBS)是常见的消化系统疾病之一,根据症状分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型,IBS的病理生理学研究结果发现,几乎所有的IBS患者都有结肠动力紊乱表现,腹泻型IBS患者结肠转运速度加快,结肠反射亢进,并存在明显的内脏高敏感性,但临床单独使用抑制肠道平滑肌、抑制肠黏膜感受器类的药物治疗效果不理想,我院2005年3月~2006年8月应用洛哌丁胺(商品名:易蒙停)联合阿米替林治疗腹泻型IBS患者50例,现报道如下.
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培菲康联合洛哌丁胺治疗腹泻型肠易激综合征68例
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种临床常见的肠功能紊乱性疾病,发病率较高,临床表现复杂多样.临床分为腹泻型(D-IBS)、便秘型(C-IBS)、腹泻便秘交替型(A-IBS).
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蒙脱石联合双歧三联活菌治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,诊断时须经检查排除可引起这些症状的器质性疾病.本病是一种常见的功能性肠道疾病,根据临床特点可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.我院应用蒙脱石(思密达)联合双歧三联活菌治疗本病,取得了满意效果,现将结果报道如下:
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肠易激综合征及其中医证型与胃肠激素的相关性研究
肠易激综合征(IBS)是临床上常见的一种胃肠功能紊乱性疾病.根据临床表现的不同,可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型,属中医的"腹痛"、"泄泻"、"便秘"等范畴.IBS的病因及发病机制尚未完全阐明,本文通过总结IBS发病中几种胃肠激素的异常变化以及IBS不同中医证型中胃肠激素的变化,来阐明IBS的部分可能发病机制.
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洋地黄中毒揭示快频率依赖性束支阻滞1例
1病例介绍病人,女,65岁,反复心悸8年,水肿1年,复发3周入院.临床诊断:冠心病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能Ⅳ级.以往查心电图均为完全性左束支阻滞(CLBBB).入院后每日服地高辛0.25 mg,连服3个月.后改用西地兰0.2 mg或0.4 mg,每晚静脉注射1次.用后第6日晨心率突然减慢至58/min,心律不齐,09:00急查心电图示房颤,貌似高度房室传导阻滞(A-VB)致房室分离,房室交界性逸搏心律伴快频率依赖性左右束支交替型阻滞,频发室性早搏时呈二联律,QRS波时限及形态正常时,ST段呈鱼钩状.诊断洋地黄中毒[1].经停用西地兰,给予补钾等治疗后,16:00复查心电图,V6连续记录见室性早搏消失,但仍呈房颤,P波消失,代之以F波,间距长短不等,当R-R间距缩短至1.2 s,心室率增至53/min时,呈完全性右束支阻滞(CRBBB)型,RB系室内差异性传导:R-R间距<0.12 s,心室率快于53/min时,QRS均呈CLBBB(R3-9.14),为房颤伴快频率依赖性左右束支交替型阻滞.2 d后复查心电图示为窦性心律,心率81/min,律齐,CLBBB伴Ⅰ度A-VB,QRS时间增宽,其他改变同入院时.
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中药治疗交替型肠易激综合征疗效观察
目的 探讨中药治疗交替型肠易激综合征的疗效.方法 对照组口服整肠生2粒(0.5 g)/次,3次/d.治疗组在治疗前停用其他药物,采用痛泻要方加味治疗.两组患者治疗同时均给予心理疏导和饮食指导.疗程均为4周,疗程结束评价疗效,并于停药后3个月、半年、1年进行跟踪随访,观察远期疗效.结果 近期疗效,治疗组和对照组分别为93.33%、63.33%,差异有统计学意义(P<0.01);远期疗效,治疗组和对照组在治疗后3个月、半年、1年的疗效分别是:86.67%、50.00%,60.00%、26.67%,36.67%、3.33%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 中药治疗交替型肠易激综合征的近期、远期疗效均较好,适宜在基层推广应用.
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肠易激综合征(腹泻型)的辨证论治
肠易激综合征(IBS)是临床常见的肠道功能性疾病,分腹泻型、便秘型及腹泻与便秘交替型.其中腹泻型IBS属祖国医学中之泻泄、腹痛范畴.泻泄之作,多责之于脾胃与大小肠病变,肝胆病变亦可导致.脾虚湿胜为泻泄之主要病机.笔者总结多年临床,将其分为3型辨证论治,取得较好疗效.
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曲美布汀治疗肠易激综合征99例疗效分析
肠易激综合征(irritable bowel syndrome.IBS)是临床常见的功能性肠道疾病.主要症状有腹痛、腹泻、便秘、腹胀等.临床分为三个亚型:腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型.为寻求IBS新的治疗方法,我院采用马来酸曲美布汀片(援生力维片)治疗IBS99例,现报告如下.
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肠宁饮治疗肠易激综合征51例疗效观察
1临床资料入选101例患者均为郸城县公疗医院和郸城县中医院门诊病人,诊断条件符合1986年全国慢性腹泻会议制订的肠易激综合征(IBS)临床诊断参考标准[1],并均为腹泻型病人,不包括便秘型、腹泻便秘交替型.
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房性早搏二联律伴交替型心室内差异性传导1例
1 病例介绍患者男性,51岁,于1998年5月出现房性早搏及阵发性心房纤颤,彩超,T3、T4检测,血脂检查及血压测量等均正常,房颤时给予安碘酮、辅酶Q10等治疗后,房颤可逐渐消失,但经常反复发作.本次心电图(图1)示:房性早搏二联律,早搏的配对间期及配对前周期分别相等,房性早搏皆伴室内差异性传导,其QRS波以"完全性右束支阻滞型"(如V1的第2、4、6个房早)与"不完全性右束支阻滞型"(如V1的第1、3、5个房早)交替出现,心电图诊断:1、窦性心律;2、房性早搏二联律伴交替型心室内差异性传导;3、不完全性右束支传导阻滞.
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人β-防御素2在溃疡性结肠炎和腹泻型肠易激综合征中的表达
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种非特异性的结肠炎性反应,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层.肠易激综合征(IBS)是十分常见的功能性胃肠疾病(FGID),分为便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)、便秘腹泻交替型(IBS-A)和未定型(IBS-M).
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替加色罗联合聚乙二醇治疗便秘型肠易激综合征临床观察
肠易激综合征(IBS)是常见的消化系疾病之一,是腹部不适或腹痛伴排便异常的一组肠功能障碍综合征,无任伺器质性或异常的生化指标[1].根据症状分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型[2].