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反复腹胀、恶心、呕吐
1病历摘要(1)患者男性,55岁.因腹胀、恶心2月余,症状加重伴呕吐1个月入院.患者入院前2个月无明显诱因出现腹泻,稀糊状便2~4次,总量约400~500 mL/d,在当地医院诊为"急性肠炎",给予抗生素和止泄药治疗,腹泻停止,但随后出现大便次数减少,1次/5~6 d,伴腹胀、恶心,且症状进行性加重.1个月前开始反复呕吐,多于进食后出现,呕吐物为胃内容物,含胆汁,无粪臭,伴腹胀,无明显腹痛,同时大便次数进一步减少至1~2次/10 d,为少量稀水样便,有排气.
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泻痢停致皮肤过敏一例
病例介绍患者,男,职员,38岁,因腹泻、伴下腹疼痛、乏力、发烧于2002年6月2日就诊.查体:T:38℃,P:100次/分,R:20次/分.Bp:100/80mmHg,急性病容,面色潮红,心、肺如常,左上臂外侧可见3cm×3cm、手中指和无名指之间4cm×4cm红斑,伴强烈瘙痒感,不高起皮肤,单个分布,色暗红.询问病人于昨天因腹泻口服泻痢停两次,每次2片,而且腹泻10次/日以上,水样便,进食少.10年前曾服用复方新诺明后相同位置出现过红斑,伴瘙痒、色素沉着,半年后才消失.考虑红斑为泻痢停引起的过敏反应.遂给予静滴5%葡萄糖500ml加青霉素800万单位加地塞米松10mg,林格尔500ml加病毒唑300mg,并口服复方黄连素、乳酸菌素治疗.两天后腹泻停止,红斑颜色渐变黑,七天后脱皮,一个月后消失.
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人猪霍乱沙门菌败血症一例
患者男,42岁,出租车司机,因发热、恶心、呕吐1周,伴意识障碍1 d入院.发热以下午及夜间明显,体温高达40.5℃,伴畏寒、寒战,恶心、呕吐,病初曾腹泻3~5次,自服消炎药(药名不详)后腹泻停止.
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腹胀腹泻消瘦气促
病例摘要患者,男,39岁,因腹胀、腹泻3周,于2004年6月1日收入院.患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻,大便为黄色水样便,无脓血黏液便,每日7~8次,伴有全身乏力、食欲不佳,偶感气促,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血,无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重.于当地医院治疗,腹泻停止,但腹胀继续加重,于我院就诊,门诊以"腹水待查"收入院.患者自发病以来,体重下降约3 kg.既往身体健康,个人史、家族史无特殊.
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给发热的孩子吃什么
秋冬季节是小儿感冒的多发季节.根据目前流感的特点,小儿感冒大多是一种自限性疾病,也就是说,即使不吃药,孩子也会在一星期之后痊愈.因此,除了给高热不退患儿降温及伴发炎症时给予消炎外,休息和饮食对发热孩子特别重要.为此发热孩子的饮食也就成了妈妈们关心的问题.一旦孩子发热,营养素的需求量也会随之增加,一般来讲,体温每增加1 ℃,新陈代谢率就增加13%,同时胃肠蠕动也随之减少,孩子出现食欲不振,导致营养素摄入不足.一般来讲,发热孩子的饮食应该以流食为主,如奶类、藕粉、炖蛋、少油的鸡汤等,体温下降后可改成半流食,比如肉末菜粥、蛋花粥、面条,同时配一些容易消化的菜,如清蒸鱼,以补充身体修复过程中的蛋白质.针对孩子发热期间食欲降低的情况,且每次吃得较少,可以改成少食多餐,尽量补充发热消耗的营养.如果是半岁以内的婴儿,采取母乳喂养的话,一般不会出现问题.如果是人工喂养,可以将原来喝的奶粉稀释,即2份或3份的奶加1份水,摄入量和平时相等,实际奶量减少了,但补充了水分,有利于孩子消化吸收.如果发热伴有腹泻,家长应注意防止孩子脱水,可在500 ml的水或米汤中加一平勺糖和半啤酒瓶盖儿的盐,给孩子少量多次服用.1岁左右的孩子,4 h内可以服用500 ml糖盐水.未出现呕吐或腹泻较轻的孩子可以吃些少油、少盐的半流食,但每天比平时多加一餐,以补充营养素,至腹泻停止.
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易蒙停预防CPT-11引起的迟发性腹泻
1 临床资料1) 一般资料:本文收集21例转移性肠癌使用CPT-11的患者,年龄23~70岁,其中男13例,女8例;肺转移12例,肝转移7例,盆腔转移2例.2) 方法:CPT-11用药后24 h,一旦出现稀便或异常肠蠕动,即予易蒙停(洛哌丁胺)治疗,首次口服2片/(1 mg/片),以后1片/2 h,至少12 h,且应一直用至腹泻停止后12 h为止,总用药时间不超过48 h,严重时予补液及抗菌治疗.
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急性间歇性卟啉病1例报告
患儿男,12岁,因腹痛、腹泻1个月伴四肢进行性无力1周入院.1月前患儿无明显诱因阵发性腹痛,以脐周为主,伴腹泻,大便呈稀水样,每日4~5次不等,无脓血.在当地医院经抗炎治疗后腹泻停止,但腹痛仍未减轻.近1周出现四肢无力且进行性加重,同时伴有吞咽呛咳、语言无力.患儿近1年来经常发作性腹痛、腹泻,多由感冒诱发.
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频繁吐泻并发低镁血症4例报告
我院近期收治4例呕吐3~5天,伴腹泻患儿,年龄4~8个月.经抗感染、补液、镇吐、止泻、对症处理,腹泻停止,仍呕吐频繁.查血清镁<0.75 mmol/L,诊断为低镁血症,经补充25%的硫酸镁治疗,病情迅速好转,达到较好效果.现报告如下.
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急性肠道感染致骨髓坏死1例
患者男,24岁,因发热、腹泻9 d,腰臀部疼痛6 d人院.既往体健,本次腹泻、发热1 d后,于当地医院肌注"大青叶、安痛定、丁胺卡那霉素"等药物治疗,腹泻停止,仍低热,并出现腰臀部疼痛.
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回肠杮子结石致肠梗阻1例报告
患者,男,74岁.因腹泻、呕吐1天以"急性胃肠炎"收入内科.经禁食、补液、抗感染、补充电解质等治疗,入院当日腹泻停止,呕吐减轻.次日出现阵发性上腹绞痛,呕吐物含大量胆汁,感腹胀,肛门停止排气、排便.腹部X线检查: 上腹偏左可见小肠液平.诊断为小肠上段机械性肠梗阻.B超检查: 在空肠内探及多个异常回声伴声影,大约4 cm×3.5 cm,近端空肠扩张,诊断为小肠结石、肠梗阻.转入我科时患者消瘦,精神状态良好,生命体征正常.腹部脐周可见肠型,肠鸣亢进,脐左旁有压痛,无肌卫及反跳痛,未确切触及肿块.
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完全性直肠脱垂伴肛门完全性失禁1例
患者男,19岁.因发现肛内肿物脱出伴肛门污粪、溢液4月余入院.4月前患者无明显诱因出现发热、腹部隐痛、泻下鲜红色稀便,每日4~5次,无脓性黏液、便后滴血,里急后重不明显,在当地诊所输液、服药3d后腹痛消失,腹泻停止.