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北京市丰台区蒲黄榆地区0～3岁儿童第二类疫苗接种情况分析
目的 对北京市丰台区蒲黄榆地区0～3岁儿童第二类疫苗接种情况进行分析,为提高第二类疫苗接种率,控制疫苗相关传染病提供基础数据.方法 选取北京市儿童预防接种管理系统(客户端)在册的丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心管辖的蒲黄榆地区2011年1月1日-2013年12月31日出生的儿童作为研究对象,对常规计划免疫门诊使用的6种第二类疫苗使用情况进行分析.结果 蒲黄榆地区2011年1月1日-2013年12月31日出生的客户端在册儿童数合计1 584人(男849人,女735人),6种第二类疫苗接种率在11.81％ ～95.37％之间,多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低.本市户籍儿童1 048人,6种第二类疫苗接种率为11.93％ ～97.10％;流动儿童536人,6种第二类疫苗接种率为4.48％～93.26％,本市户籍儿童与流动儿童不同疫苗接种率差异有统计学意义(x2=3 694.89,P＜0.01),且同种疫苗本市户籍儿童与流动儿童接种率差异有统计学意义(x2Hibib=23.947,P＜0.01;x2轮状=18.121,P＜0.01;x2 23价肺炎=15.290,P＜0.01;x2水痘=8.033,P＜0.01;x2 7价肺炎=22.944,P＜0.0;x2五联=41.783,P＜0.01).结论 目前,除了《北京市水痘疫苗使用技术指南(试行)》要求学龄前儿童接种的水痘疫苗,北京市丰台区蒲黄榆地区其余5种第二类疫苗接种率仍处于较低水平.
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北京市东城区第二类疫苗免疫接种知识调查
目的 对北京市东城区儿童监护人第二类疫苗免疫接种相关知识的知晓情况进行调查分析.方法 随机选取东城区4个地段保健科1月龄儿童监护人183名,对这183名儿童监护人进行面对面第二类疫苗接种知识问卷调查.结果 第二类疫苗接种知识知晓情况,28.96％(53人)的儿童监护人知道第二类疫苗概念;疫苗的作用为儿童监护人是否选择第二类疫苗首先考虑的因素,其次儿童监护人根据儿童健康状况来选择接种第二类疫苗.结论 采取切实可行的第二类疫苗宣传告知,普及儿童监护人对第二类疫苗的认识,从而做到充分告知,知情选择.
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第二类疫苗在基层防控传染病中的应用、影响接种因素及其对策
目的:探讨第二类疫苗在基层防控传染病中的应用、影响接种因素及相关对策.方法:通过应用第二类疫苗防控传染病的实践,发现影响接种因素,并给出针对性的解决策略.结果:在2013年大面积接种麻腮风疫苗后,我区流腮的发病率明显降低,传染病防控效果显著.在2015年麻疹疫苗应急接种后,2016年和2017年麻疹发病同期下降42％ 和98％,我区麻疹疫情得到有效控制,说明接种疫苗对于防控传染病有着重要的作用;同时亦发现实践中存在诸如等影响接种的因素,并采取了针对性的策略.结论通过第二类疫苗的应用,对基层防控传染病发挥了重要的作用,针对性措施的实施,亦消除一些影响接种因素.
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2015-2016年金华市第二类疫苗接种监测数据分析
目的:掌握2015-2016年会华市第二类疫苗的接种情况,为改进第二类疫苗接种工作策略提供依据.方法:对2015-2016年金华市第二类疫苗接种情况进行分析.结果:2015-2016年金华市使用的第二类疫苗有16种;接种量前五位的分别是RabV、VarV、IPV、InfV和Hib疫苗;9个县(市、区)中接种量排前三位的分别是义乌、东阳和永康;在儿童常用的第二类疫苗中,VarY每百名出生儿童接种量达到317.49剂次.结论:金华市第二类疫苗的接种量大,应加强第二类疫苗的预防接种服务管理.
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第二类疫苗实施政府招标采购的做法与体会
第二类疫苗采购怎样做到既要采购到质量保证、价格优惠、供货商服务良好的疫苗,又要方便操作并避免商业贿赂等行为发生,实施政府招标采购较为理想.具体做法是招标前确立第二类疫苗采购主体,争取相关部门的支持,并估算出招标年度第二类疫苗的需要量.在实施招标时,严格按照中华人民共和国《政府采购法》和《招投标法》相关规定操作.在整个实施过程中准备要充分、品种要定准、工作要主动、要约要明确、余地要留好.
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2017年鄞州区中心城区1～6岁儿童第二类疫苗接种情况分析
目的:了解鄞州区中心城区1～6岁儿童第二类疫苗接种特征,为科学管理第二类疫苗提供依据.方法:选取鄞州区中心城区4 288名1～6岁儿童为研究对象,采用描述性方法分析分析其水痘减毒活疫苗(VarV)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、口服轮状病毒疫苗(RotV)、7价或13价肺炎球菌结合疫苗(PCV7/13)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)、流行性感冒疫苗(InFV)疫苗接种情况.结果:鄞州区中心城区儿童VarV1、Hib1、RotV1、PCV7/131、PPV23、InFV1接种率依次为92.05％、48.09％、34.96％、14.86％、8.52％、18.68％;VarV2、Hib1-4、RotV1-3、PCV7/131-4接种率依次为88.67％、11.38％、0.41％、11.17％.不同年龄儿童VarV1、Hib1、Hib1-4、RotV1、PCV7/131、PCV7/131-4、PPV23、InFV1的接种率差异均有统计学差异(x2值分别为797.79、203.72、27.40、83.32、150.31、147.87、23.83、81.50,P均＜0.01).不同户籍儿童VarV1、VarV1-2、RotV1、PCV7/131、PCV7/131-4、Hib1、Hib1-4、PPV23、InFV1的接种率差异均有统计学意义(x2值分别为5.99、28.60、25.15、145.73和134.96、145.42、46.93、36.46、20.82,P均＜0.05).结论:鄞州区中心城区VarV接种率较高,Hib、RotV、PCV7/13、PPV23、InFV接种率较低;不同年龄和户籍儿童第二类疫苗接种率有所差异,需采取针对性的干预措施以提高第二类疫苗接种率.
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上海市金山区2～7岁儿童第二类疫苗接种情况分析
目的 分析上海市金山区2～7岁儿童的第二类疫苗接种情况,为优化预防接种工作和接种策略提供依据.方法 从上海市免疫规划信息系统选取金山区37 484名2～7岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况.结果 上海市金山区2～7岁儿童第二类疫苗的平均接种率为61.27％,其中水痘减毒活疫苗(VarV)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)、口服轮状病毒减毒活疫苗(ORV)、流感疫苗(InfV)、霍乱疫苗(CholV)、7价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)接种率分别为88.99％、84.72％、67.42％、66.25％、62.38％、53.41％、5.73％,不同疫苗接种率差异有统计学意义(x2=71 545.11,P＜0.01);不同性别接种率差异无统计学意义(x2=1.18,P=0.277);不同年龄组疫苗接种率差异有统计学意义(x2=201.41,P＜0.01);上海市儿童接种率高于其他地区,差异有统计学意义(x2 =142.89,P＜0.01);多剂次免疫程序的第二类疫苗全程接种率较低.结论 上海市金山区儿童第二类疫苗接种率离构建有效的免疫屏障仍有较大差距,建议国家加大投入,将一些重要的第二类疫苗尽早纳入免疫规划,同时采取多种措施,提升儿童家长认知水平,提高适龄儿童第二类疫苗的接种率,有效保护易感儿童.
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我国第二类疫苗接种现状及其影响因素研究进展
本研究回顾了我国免疫规划的发展历程,阐述了第二类疫苗的价值及其利用现状,并对第二类疫苗接种的影响因素进行综述.基于第二类疫苗的本质属性和特点,结合浙江省免疫规划工作实际,分析探讨当前第二类疫苗接种工作存在的问题与不足,为今后第二类疫苗的规范管理和推广提供对策与建议.
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天津市儿童家长预防接种态度及第二类疫苗管理新机制认知调查
目的 了解天津市儿童家长对预防接种工作的态度和第二类疫苗管理新机制的认知.方法 在全市随机抽取36家常规预防接种门诊, 于2017年4-5月在每家接种门诊接种现场采用便利抽样选取25名＜3岁儿童的家长, 开展家长态度和认知调查.结果 在900名调查对象中, 99.11％表示信任预防接种;83.67％和74.78％分别能够分辨"疾病可以治疗, 疫苗作用不大"和"接种疫苗过多会影响发育"的错误认知;38.44％知道第二类疫苗管理新机制;希望获取疫苗安全性和有效性信息分别占68.33％、55.67％;希望通过接种医生、告知手册、手机APP获取疫苗知识分别占69.89％、64.00％、31.33％.结论 天津市儿童家长对预防接种信任度高, 而对第二类疫苗管理新机制认知少.应加强儿童家长预防接种知识和第二类疫苗管理新机制的宣传教育.
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中国2013年第二类疫苗接种情况监测分析
目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年第二类疫苗接种情况.方法 从中国免疫规划监测信息管理系统中提取2013年1 ～12月全国各乡[镇、街道、苏木、新疆生产建设兵团(新疆兵团)团场,下同]级单位每月报告的第二类疫苗接种报表,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2013年,除西藏自治区外的31个省(自治区、直辖市、新疆兵团,下同)报告了第二类疫苗接种情况.县(区、市、旗、新疆兵团师,下同)级单位报告完整率为85.90％,乡级单位报告完整率为83.12％.全国2013年报告接种第二类疫苗共32种,93 493 683剂,全国平均接种剂次为690.48剂/万人.人均接种量多的为上海市(2670.21剂/万人),人均接种量少的为青海省(110.4剂/万人).接种量多的前三种疫苗分别是人用狂犬病疫苗、b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌多糖结合疫苗(Haemophilus Influenzae Type b Polysaccharide Conjugate Vaccine,Hib)、流感疫苗.3个省使用第二类疫苗种类≥30种.分析儿童常用5种第二类疫苗接种特点,其中Hib的接种量多(1400万剂);水痘减毒活疫苗的估算接种率高(57.96％);灭活脊髓灰质炎疫苗的接种量相对较低.结论 通过第二类疫苗接种情况报告系统可有效收集、分析全国第二类疫苗接种情况,但需进一步完善中国第二类疫苗的监测报告.
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第二类疫苗管理新机制实施后天津市预防接种医生态度调查
目的 了解第二类疫苗管理新机制实施后天津市预防接种医生的态度,以合理制定管理策略.方法 在全市278家预防接种门诊每家随机抽取2名接种医生开展接种门诊资源和第二类疫苗接种态度问卷调查,进行描述性分析.结果 在556名调查对象中,认为在第二类疫苗管理新机制实施后第二类疫苗品种欠缺、接种门诊面积不足、工作人员不足分别占7.37％、19.24％、26.08％,其中认为面积不足的比例以城区高于乡镇(x2 =4.49,P=0.03)、规范接种门诊高于示范接种门诊(x2=4.89,P=0.03);55.40％认为第二类疫苗接种量上升,51.62％认为第二类疫苗收入下降,48.02％认为即使收入大幅下降仍愿意继续接种第二类疫苗;疫苗短缺后难以向家长解释(65.65％)、疫苗管理要求复杂(46.22％)是接种医生面临的主要问题.结论 第二类疫苗管理新机制实施后天津市预防接种工作面临门诊资源不足、第二类疫苗接种与管理难度大的问题;需针对性地强化预防接种门诊规范管理和人员、经费保障.
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四川省第二类疫苗采购平台的建立和实施效果分析
目的 分析四川省第二类疫苗采购平台的实施效果,为完善疫苗采购工作流程积累经验.方法 利用采购平台数据,对全省第二类疫苗的采购与配送情况进行描述性流行病学分析.结果 四川省第二类疫苗采购平台依托省药械采购与监管平台建成,2016年5-12月全省有177个(96.72％)县级疾病预防控制中心(CDC)通过平台实施第二类疫苗采购,月平均订单数1044.5笔,疫苗生产企业对订单的平均响应率为98.42％,疫苗平均配送到位率为94.32％,平均配送时间为38.50天.结论 四川省第二类疫苗采购平台能满足全省第二类疫苗采购需求,县级CDC和企业能通过平台进行良好衔接,需加强企业监管以提高配送效能.
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湖北省2017年第二类疫苗的采购和供应分析
目的 分析湖北省第二类疫苗的采购和供应状况.方法 利用湖北省第二类疫苗采购系统收集2017年第二类疫苗的采购和分发数据, 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2017年湖北省99家县级疾病预防控制中心 (CDC) 共采购26种第二类疫苗8 159 443剂次, 平均每万人口采购1 386剂次.狂犬病疫苗、乙型肝炎疫苗、流感疫苗分别占采购量的25.99％、11.18％、9.67％, 5月、9月、12月采购分别占12.00％、13.12％、12.65％.生产企业对CDC采购订单的平均响应率为91.06％ (9 303/10 216), 呈逐月上升趋势 (Z=-17.22, P=0.000);企业实际发货订单占接收订单的98.77％;CDC实际收货订单占企业实际发货订单的98.55％;24d内及时配送率为79.01％, 呈逐月上升趋势 (Z=-8.80, P=0.000).结论 2017年湖北省第二类疫苗采购和供应良好, 需进一步加强其监督和管理.
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湖北省第二类疫苗采购的组织和实施效果分析
目的 分析湖北省第二类疫苗采购系统的建立和实施效果.方法 建立全省第二类疫苗采购系统平台,采用描述流行病学方法对第二类疫苗网上采购、分发数据进行分析.结果2017年1-10月全省县级疾病预防控制中心(CDC) 通过搭建的采购系统向直接挂网的生产企业发出的第二类疫苗订购数为7 390 359支(瓶),企业实际发货数占订购数的87. 71％,CDC收货数占企业发货数的93. 25％.2017年10月省级通过系统同时组织完成了2017-2018年度第二类疫苗集中采购,企业申报疫苗品种129个,其中审核通过121个,全部谈判议价成功; 在议价前交易的94个品种中,63. 83％ 的品种议价后价格降低,从11月开始县级CDC根据省级采购价格在系统上进行第二类疫苗采购.结论 湖北省第二类疫苗采取先县级网上采购后省级组织集中采购的方式是可行的、高效的.
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2015年广东省东莞市某镇0～7岁儿童第一类疫苗和部分第二类疫苗接种分析
目的 了解2015年东莞市某镇0～7岁儿童第一类疫苗及部分第二类疫苗的接种情况.方法 按1∶5比例随机抽取全镇2 268名儿童的疫苗接种档案,分析本地和外地户籍儿童第一类疫苗接种率和在不同年龄内的接种完成率、部分第二类疫苗的接种率和对第一类疫苗的替代率.结果 本地和外地儿童11种第一类疫苗接种率分别在86.12％～96.89％、83.72％～96.18％之间,各疫苗接种率在本地与外地儿童之间均无显著性差异.0～1岁、2～3岁、4～5岁、6～7岁儿童第一类疫苗接种完成率分别为93.85％、86.61％、73.94％、68.60％,呈逐渐下降趋势.本地儿童的b型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗接种率(69.37％、65.72％)显著高于外地儿童(56.88％、55.06％).本地儿童的自费乙型肝炎疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗、A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、灭活甲型肝炎疫苗的替代率(32.68％、40.59％、22.82％、26.14％)显著高于外地儿童(23.41％、30.77％、16.41％、19.66％).结论 该镇小年龄儿童第一类疫苗接种率较高;儿童第二类疫苗接种率偏低.需进一步加强大龄儿童的第一类疫苗预防接种,促进儿童第二类疫苗的预防接种.
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中国1～2岁儿童第二类疫苗接种现况调查分析
目的 了解中国(未包含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)1～2岁儿童第二类疫苗的接种特征,为规范管理第二类疫苗提供参考.方法 在31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团各随机抽取一个县(区、市、旗、师,下同),在调查县采用按容量比例概率抽样法,入户调查1岁、2岁各75名儿童的第二类疫苗接种情况.结果 共调查4681名1岁、2岁儿童,2875名(61.42％)接种过第二类疫苗；其中接种水痘减毒活疫苗、b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌结合疫苗、口服轮状病毒减毒活疫苗、流感疫苗、7价肺炎球菌结合疫苗5种儿童常用第二类疫苗的比例,分别为46.93％、45.31％、23.67％、17.47％和9.91％:接种替代免疫规划的乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗、A+C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、流行性乙型脑炎灭活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗等第二类疫苗的比例,分别为0.70％、0.53％、7.67％、2.26％、5.70％、2.34％、11.66％.经济发展较快地区儿童接种第二类疫苗比例较高；需要全程接种多剂次的第二类疫苗免疫程序执行的完整性较差.结论 中国1～2岁儿童第二类疫苗的预防接种服务较为普遍,需要规范第二类疫苗预防接种服务管理.
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2014年中国第二类疫苗接种监测数据分析
目的 分析中国(未包括中国香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2014年第二类疫苗接种情况.方法 从中国免疫规划信息管理系统(National Immunization Program Information System,NIPIS)提取2014年1～ 12月全国各乡级单位每月报告的第二类疫苗接种数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2014年全国31个省份和新疆生产建设兵团报告了第二类疫苗接种情况,县、乡级单位报告完整率分别为96.83％、92.91％.全国报告接种第二类疫苗共36种、106 152 021剂;平均接种剂次为783.31剂/万人,以上海多、辽宁少,分别为3 149.04剂/万人、165.98剂/万人.全年接种剂次数多的3种疫苗为狂犬病疫苗(19 441 464剂)、b型流感嗜血杆菌多糖结合疫苗(Haemophilus Influenzae Type b Polysaccharide Conjugate Vaccine,Hib)(15 664 838剂)、流感疫苗(12 856 091剂).19个省份使用第二类疫苗34 ～36种.在儿童常用的第二类疫苗中,Hib每百名出生儿童接种剂次达到95剂;脊髓灰质炎灭活疫苗每百名出生儿童接种剂次较2013年上升67％.结论 2014年全国第二类疫苗使用的数量和品种均有较大幅度增长.NIPIS在第二类疫苗报告的完整性上有较大提高,但仍需进一步加强对监测数据的开发利用.
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浙江省丽水市紫金社区2010年1月至2011年6月疑似预防接种异常反应监测分析
目的:了解不同疫苗的疑似AEFI报告发生率,评价疫苗的安全性；及疑似AEFI的构成,评价预防接种工作质量.方法:本社区2010年1月至2011年6月疑似预防接种异常反应登记表,2010年1月至2011年6月免疫规划第一类疫苗使用情况统计表和第二类疫苗使用情况统计表.结果:一类疫苗接种累计受种人次数为24513人次,报告疑似AEFI 54例,发生率为220.29/10万；第二类疫苗累计受种9859人次,报告疑似AEFI 18例,发生率为182.57/10万.疑似AEFI主要为一般反应,以发热、皮疹和硬结这3种表现为常见,占异常反应总量的构成比依次为44.44％、15.28％和12.50％.结论:目前使用的各类预防接种用疫苗是安全的,所报告的各类反应事件以一般反应为主,严重的异常反应非常罕见.
关键词： 第一类疫苗 第二类疫苗 疑似AEFI发生率及构成比 安全性 -
海淀田村地区第二类疫苗接种情况分析
目的 分析海淀田村地区5种第二类疫苗接种情况.方法 选取田村地区3 618例3～4周岁儿童为研究对象,分析其第二类疫苗接种情况.结果 本市儿童5种第二类疫苗接种率在22%～78%之间,平均接种率为60.6%,各种疫苗接种率间差异具有统计学意义;流动儿童5种第二类疫苗接种率在17%～53%之间,平均接种率为40.4%,各种疫苗接种率间差异具有统计学意义;本市儿童5种第二类疫苗接种率高于流动儿童5种第二类疫苗接种率.结论 加大国家免疫规划投入,将更多的第二类疫苗种类纳入第一类疫苗管理,对流动儿童家长加强宣传,能提高第二类疫苗的接种率,降低相应传染病的发病率.
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广州市部分流动儿童家长对第2类疫苗的认知程度、儿童疫苗接种情况及其影响因素
目的 了解广州市登峰街道流动儿童家长对第2类疫苗的认知情况和儿童疫苗接种情况及其影响因素.方法 采用典型抽样的方法,调查流动儿童980人,内容包括儿童及家长基本信息、家长对第2类疫苗的认知情况和儿童第2类疫苗接种情况等.结果 980名流动儿童家长对第2类疫苗有较高认知(答对3题及以上者)的仅占8.9％,儿童家长年龄(OR=1.042,P=0.009)、文化程度(OR=1.525,P=0.002)、家庭月收入(OR=1.191,P=0.009)会影响对第2类疫苗认知程度；第2类疫苗接种率为40.75％,父亲文化程度(OR=1.347,P=0.011)、家庭月收入(OR=1.126,P=0.002)、家长对疫苗认知程度(OR=1.357,P =0.009)对第2类疫苗接种率有影响.980名儿童中至少接种过1种第2类疫苗的有398人,占40.61％.结论 广州市登峰街道流动儿童家长对第2类疫苗认知程度普遍偏低,儿童第2类疫苗接种率较低,需开展多种渠道的健康教育,提高接种率.
