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三才思维模型对中医脉学理论的架构
本文运用模型中医的哲理和数理来推论脉学原理的结构组成.通过三才思维模型及数学模型来研究中医脉学,探讨中医脉学的结构规律,以期完善其体系,对临床诊治疾病提供指导.
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寸口三部九候脉诊客观化研究进展
寸口三部脉诊是中医传统的脉诊方法.医者通过手指的施压,在寸关尺三部进行“举按寻”的脉诊过程,从而获取需要的脉象信息.以往的脉诊客观化研究主要局限于单一的关部脉象,而三部脉诊客观化研究尚处在起始阶段,还没有成熟统一的硬件及软件解决方案.寸关尺三部与脏腑有对应关系,获取三部脉象信息是脉诊客观化重要环节.随着科技不断进步,研究者们已研发出几种三部脉象获取装置,取得了一些进展.
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对《内经》五脏标志性脉的形态及其诊法的探索
在研究<内经><难经><脉经>等文献的基础上,运用改良型MX-3脉象仪,按<难经>三部十五候的诊法,通过大面积病例测试,证实了五脏标志脉的存在,揭示了它们的形态特征及诊取的方法,对脉学三部九候的诊法,有了新的见解.
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是动则病的探讨
“是动则病”一词早见于《黄帝内经》中,后世对其的解释颇有争议.作者通过研究《黄帝内经》中的篇目原文,发现“是动则病”中“动”所描述的是对相关疾病的诊察方法,且在《黄帝内经》中对上述病症的治疗及具体操作方法有系统论述,对诊断和治疗“十二经脉”的从属病症具有一定价值.
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三部九候脉诊法临床应用体会
三部九候脉诊法属于脉诊中的一种，是古代早的一种全身遍诊法，然而，这一重要的诊断方法，在中医学发展的早期便已被废弃。笔者认为三部九候脉诊法主要是指诊人迎、诊寸口、诊趺阳，临床中采用三部九候脉诊法有着很大的优势，一是有利于疾病的诊断；二是加强医患沟通，改善医患关系；三则克服局限，利于应用。
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试论“拿放动脉”与“号脉”
论述三部九候之脉诊与拿放动脉治法的相互关系,探讨、提倡古代医家诊治合一的思维模式.基于临床实践,提出天人相应、有的放矢、圆通教诲等拿放动脉应用要素,并结合三部九候理论,具体提出拿放动脉的作用、部位、适应病证、操作方法等,同时强调拿放动脉手法的局限性、临床应用禁忌及注意事项.
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中医寸关尺脉象与取脉压力的关系
目的 探讨寸口部寸脉、尺脉佳取脉压力的浮沉判别方法 和阈值,解决三部脉象检测仪器研制过程中三部脉象如何定量加压的问题.方法 收集符合纳入标准的受试者55例,分别采集同一受试者同手寸口部寸、关、尺三部脉象的佳取脉压力,并对数据进行比较分析.结果 正常人体关脉佳取脉压力比寸脉佳取脉压力衰减程度为0.189±0.053,正常人体关脉佳取脉压力比尺脉佳取脉压力衰减程度为0.226±0.044.结论 通过计算佳取脉压力的衰减程度,由关脉的浮中沉判定阈值推断出寸部和尺部脉的浮,中、沉判定阈值.
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孟河医派脉学琐谈
丁甘仁说:"脉学为四诊之一,辩之不详,则临证茫然."又说: "盖闻泰西医用听声筒,审察疾病之器也;中国医重诊脉法,审察疾病之诀也.因念经称望闻问切,神圣功巧,莫近于切脉之道…… 果能三部九候,指下分明,则病之浅深吉凶,人之穷通寿夭,皆可于二十七脉之中,决断其变化焉,人谓医道通乎天道,非虚语也."
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脉诊研究
辨证施治是中医学的临床特色,脉象是诊病辨证的重要指征,也是治疗用药的主要依据.《内经》论脉从“三部九侯”到独取寸口,脉象描述形象易辨,脉理诊法细致全面.在《内经》的基础上,补充了众多病证的脉象,进一步揭示以脉象诊病的真谛.
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谈《难经》独取寸口脉法的意义
脉诊是中医四诊中精细、技术含量高者.《难经》确立了“独取寸口”三部九候的诊脉方法,在脉学发展史中处于承前启后的地位,奠定了中医脉学的理论基础,确立了中医诊病的方法和特色,指导现代临床辨证,对于当代脉学的健康发展,具有重要的现实意义.
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针刺腧穴对脉图参数影响分析--针刺脾经合穴对左右手关脉图参数影响
寸口六部分候脏腑理论是中医脉学的重要组成部分,对于两手六部脉象的变化与脏腑生理功能及特点有无对应关系,存在何种对应关系,历代医家存有争议,对其褒贬亦不一.否定者认为该理论缺乏科学依据,感性认识靠不住;肯定者认为该理论有根据,对临床有一定的指导价值,并通过一些实验以作证明.
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针刺心经合穴对左手寸部脉图参数的影响
目的 观测针刺心经合穴对左手寸部脉图参数的影响,根据三部九候脉诊法探讨左手寸部脉图与其所候脏腑是否有相关性.方法 选择身体健康的在校大学生52例,随机配对分为两组,一组为心经合穴组,另一组为阑尾穴对照组.采用脉图仪对两组大学生的左手寸脉进行检测,分析针刺心经合穴前后左手寸脉脉图参数的变化.结果 针刺少海穴后左手寸脉脉图主波波幅明显增高(P＜0.01);降中峡波幅明显增高(P＜0.05);降中波波幅明显增高(P＜0.05);脉搏波周期明显延长(P＜0.05),以左心室舒张期延长明显(P＜0.05);而针刺阑尾穴后左手寸脉脉图波幅参数无显著变化(P＞0.05);但脉搏周期延长(P＜0.05),且以左心室舒张期延长明显(P＜0.05).结论 针刺少海穴对左手寸脉有明显影响,即支持三部九候脉诊法中左手寸候心的理论.因此左手寸部脉象能反映心脏的生理及病理信息,在以后的中医临床诊断当中具有指导意义.
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《内经》《难经》脉法拾萃
[目的]通过阐述《内经》《难经》两部经典中的脉学思想，同时汇集当今脉学界新成果，形成一套切合临床实际，用之有效的脉诊思路。[方法]本文追本溯源，提取两部经典中的脉学思想通过三部分来阐述，一是列举《内经》中两种不同脉学体系---三部九候脉法和独脉法并详细分析二者的具体适用范围和联系；二是分析经典中脉诊医生的分类等级及详细列举上工、中工、下工三者从脉象中提取的信息维度；三是拓展脉诊研究，并且与现代微观脉诊结合，综合定位。[结果]梳理了经典中的脉诊思想；概述了脉诊水平的层次；拓展了脉诊的现代研究。[结论]在传统脉诊继承与创新的基础上，综合运用多种方法，分别从躯体、心理、体质、个性及既往心理经历等多个维度分析患者，真正做到从“形”“神”层面分析、判断一个人的整体面貌，以期彰显脉诊在四诊中的重要作用，以期能为脉学爱好者提供帮助。
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黄帝内经离合真邪论篇第二十七
黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣.经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荥输,余知之矣.此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也.余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地,故天有宿度,地有经水,人有经脉.天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起.夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处,在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路.吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻.
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《难经》对人之平脉的认识
《难经》确定了沿用至今的“独取寸口”的诊脉方法,厘定了寸口脉之三部九候,在此基础上指出了五脏平脉的形态,平人有根之脉,六时旺脉理论和男女平脉的差异,丰富和补充了《黄帝内经》有关平人脉象的认识,对于辨识平人之常脉、提高临证诊脉水平具有重要的指导价值.
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内经脉法在《伤寒论》六经辨证中的运用
《伤寒论》与《黄帝内经》一脉相承,三部九候脉法与人迎寸口脉法对六经辨证具有重要的临床意义.经方诊疗必须以脉法为核心.
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气痰、手痿治验2则与问诊
问诊是临床诊察疾病、探明病因、推断病机的重要环节,在四诊中占有重要地位,古代医籍有着详细的记载,认为在诊治疾病的过程中具有举足轻重的作用.<素问@三部九候论>中提出诊察病证要:"必审问其所始病,与今之所为病,而后各切循其脉";<素问@征失四论>指出:"诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度……不先言此,卒持寸口,何病能中."明代著名医家张介宾认为问诊是:"诊病之要领,临证之首务."笔者临证时遵循审谛覃思的问诊原则,根据问诊所得致病之因,四诊合参,辨证论治,对治疗功能性慢性疾病疗效显著.此述气痰、手痿治验2则.
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浅谈中医脉诊
脉诊是中医学独特之诊断方法，是中医诊断学的重要内容。脉诊理论早见于《内经》。如《脉要精微论》、《平人气象论》、《三部九候论》等，均是主要论述脉诊理论的专篇。《难经》阐发内经的脉学理论，提出了“独取寸口”的诊脉方法。并根据“上竞上，下竞下，”的原则，确立了以寸、关、尺配属脏腑的方法，皆为后世沿用。后汉张仲景所著的《伤寒论》、《金贵要略》，有《辨脉法》、《平脉法》二篇专论脉诊，其他论治各篇皆以“某某病脉证并治”命名，是把脉诊作为辩证的重要依据，确立脉诊在辨证论治中的重要地位，开创辨证论治之先河。
