首页 > 文献资料
-
单孔胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的可行性分析
目的:研究分析单孔胸腔镜手术在临床中治疗纵膈肿瘤的可行性情况.方法:随机抽取在2016年9月～2018年7月时段到我院就诊的64例纵膈肿瘤患者,根据手术方式进行分组,划分为对照组(n=32)、观察组(n=32),均行胸腔镜手术治疗,对照组行双操作孔手术,观察组行但操作孔手术,对两组患者的手术情况以及并发症发生情况进行评价与比较.结果:同对照组进行比较,观察组手术时间、胸腔引流量、出血量、置管时间以及疼痛评分情况均更好(P>0.05);观察组并发症发生率明显更低(P<0.05).结论:针对纵膈肿瘤患者而言,对其行单孔胸腔镜手术治疗的效果理想,可缩短手术时间,并降低出血量等,从而降低并发症的发生几率,具有较高的安全性以及可行性,在临床中价值可观.
-
纵膈肿瘤患者采用胸腔镜手术治疗的临床价值
目的 探究胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床价值.方法 选取我院2015年1月至2016年2月收治的78例纵膈肿瘤患者作为研究对象,将其随机均分为研究组(39例)与对照组(39例).研究组患者采用胸腔镜手术治疗,对照组患者采用传统开胸手术治疗,观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、引流时间、住院时间、并发症发生情况及术后疼痛情况.结果 与对照组患者比较,研究组患者的手术时间更短,术中出血量更少,切口长度短、引流时间及住院时间更短(P<0.05).术后,研究组患者的VAS评分为(2.01±0.87)分,并发症总发生率为2.56%,显著低于对照组的(4.23±1.24)分、20.51%(P<0.05).结论 胸腔镜手术在纵膈肿瘤患者中应用价值极高,手术时间短、出血量少、切口短、术后疼痛轻,并发症少,患者恢复快,安全性高,可推广应用.
-
纵膈肿瘤治疗中电视胸腔镜手术与传统开胸手术的疗效对比
目的:分析治疗纵膈肿瘤采用电视胸腔镜与传统开胸的临床治疗效果.方法:选取我院2016年12月至2017年12月所收治的纵膈肿瘤患者100例,采用奇偶法分为实验组和参照组,每组各50例,参照组患者给予传统开胸手术治疗,实验组患者给予电视胸腔镜手术治疗,对比2组患者手术指标、并发症、术后恢复情况.结果:对比2组患者手术各项指标与术后恢复指标,实验组患者各项指标均优于参照组患者,组间对比具有显著性差异(P<0.05).实验组患者并发症总发生率4％明显低于参照组患者20％,组间对比统计学意义存在(P<0.05).结论:治疗纵膈肿瘤采用电视胸腔镜手术,相比传统开胸手术治疗效果较好,并发症发生率较低,对促进患者术后恢复具有重要作用.
-
外科手术治疗纵膈肿瘤疗效观察23例
目的:分析纵膈肿瘤的临床特点,观察探讨外科手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效.方法:收治纵膈肿瘤患者23例,行外科手术治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果:23例患者中,20例良性肿瘤,3例恶性肿瘤,行外科手术切除治疗纵膈肿瘤,手术均顺利完成,手术时间80～200分钟,术后胸管引流时间2～5天,失血量30～80ml,住院时间6～12天.术后1例恶性肿瘤患者死于呼吸衰竭,22例患者保持随访;良性肿瘤患者,术后并发症除发生合并肌无力、术后房颤1例,肺部感染1例,明显切口疼痛1例外,无明显严重并发症.合并肌无力患者在术后6个月内临床症状基本消失,其他并发症患者持续药物治疗11个月后症状得以明显缓解.除1例恶性肿瘤死亡外,1例发生脑转移,1例经2次手术后症状明显好转.即本次外科手术中,17例治愈,4例好转,1例恶化,1例死亡.结论:外科手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较好,其关键在于及时的诊断,正确的手术切口和方式的选择,适宜的围术期护理.
-
电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤46例术前术后护理体会
目的：探讨电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤46例术前术后护理体会。方法随机数字表法选取安阳市中医院外二科2014年1月—2016年1月收治的101例纵膈肿瘤病患,通过纵膈肿瘤部位的不同分为两组,对照组50例采用术前术后常规护理,实验组51例病患采用在术前术后常规护理上加用优质护理,比较两组的手术前后效果和临床护理效果。结果实验组手术时间(69.35±8.67)min、术中出血量(71.25±8.91)mL、及住院时间(9.23±1.15)d均低于对照组手术时间(81.62±10.20)min、术中出血量(86.72±10.84)mL、住院时间(10.51±1.31)d,而实验组下床活动时间(12.35±1.54)min优于对照组下床活动时间(9.23±1.16)min,其差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的临床护理效果总有效率(96.08%)显著高于和对照组的临床护理效果总有效率(82.00%),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸腔镜手术病患采取积极的心理护理、手术前指导暨手术结束后的护理,对手术及术后尽快恢复健康都有裨益,这是恢复健康的核心因素,确实具备临床应用推广价值。
-
巨大甲状腺肿瘤、纵膈肿瘤压迫气管患者的麻醉管理
巨大甲状腺肿瘤、纵膈肿瘤可压迫气管,造成呼吸困难,此类患者在麻醉手术中存在较大风险.患者术前常有呼吸短促、吞咽困难等临床表现,相关术前检查及影像学检查可明确.麻醉管理中气道管理尤需关注,麻醉诱导期镇静药及肌肉松弛药的使用可引起肌肉松弛,加重呼吸道梗阻致面罩通气困难.依据气管狭窄的位置及严重程度,需合理选择气道管理手段.完善表麻下清醒纤支镜气管插管在气管狭窄患者的手术中得到广泛应用.术中需评估肿瘤是否引起气管环的破坏及塌陷,为术后拔管的时机提供参考.巨大甲状腺肿瘤或纵膈肿瘤压迫气管患者实施麻醉仍是严峻的挑战,围术期各环节的实施包括与外科多团队配合对患者的预后至关重要.
-
养阴清肺祛瘀法联合激素、抗生素治疗放射性肺炎28例
放射性肺炎是肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤、食管癌等胸部肿瘤接受放射治疗后的主要并发症,它的发生是制约放疗剂量、改善近期症状的一个主要因素,如何提高靶区剂量,又大限度的减少正常肺组织的损伤,提高临床缓解率是目前受关注的焦点之一.笔者根据中医辨病与辨证相结合的原则,采用养阴清肺祛瘀法联合激素、抗生素治疗本病取得较好的疗效,现总结如下.
-
肺吸虫病误诊1例
患者，女，46岁，绍兴县富盛镇人。自诉1997年2月开始咯血，多时达150 ml，咯血时自觉咽痒。平时咳嗽，少痰，痰中偶带血丝，乏力，夜间盗汗，无胸痛。曾在当地医院诊为肺结核，使用止血剂、抗菌素和抗结核药1年，未见明显好转。1998年去杭州市某医院检查，结素试验阴性，痰涂片未找到抗酸杆菌，疑似纵膈肿瘤，纤支镜涂片未找到癌细胞。建议继续查痰，找肺吸虫卵。因咯血未愈，于1999年4月来我县防疫站地方病防治门诊部就诊。
-
1例纵膈肿瘤切除加上腔静脉移植的手术配合
纵膈肿瘤切除加上腔静脉移植在全国是少见的手术,该手术复杂,风险较大.我院于2000年10月收治1例纵膈肿瘤累及上腔静脉的患者并于10月15日成功施行了手术切除肿瘤及行腔静脉大造血管移植术,术后患者恢复好,效果满意.现将手术配合介绍如下.
-
体外循环在胸外科手术中应用的现状和进展
探讨体外循环在胸外科手术中的应用现状和进展.随着体外循环技术的不断发展,ECC不仅广泛用于心脏大血管手术,也可应用于胸外科的气管肿瘤切除、纵隔巨大肿瘤、肺癌食道癌等手术中,使过去单纯胸外科无法切除的部分肺癌、食道癌和气管肿瘤的手术切除得以实现.不但保证了麻醉和手术的安全,明显提高手术的成功率,而且使患者获得了长期生存和良好的生活质量.
-
54例纵膈胸腺瘤超声与病理组织学改变的对比研究
目前，超声在诊断纵膈肿瘤方面已有了很大的进展，并已成为常规的术前检查，超声引导下的纵膈肿瘤穿刺活检也已得到广泛的临床应用。本文主要探讨纵膈胸腺瘤的超声特点与病理组织学改变的关系。
-
后纵膈巨大异位甲状腺肿1例
胸内甲状腺腺瘤或甲状腺肿多位于前纵膈,有少数位于中纵膈或后纵膈.近期收治一例,报告如下.病例女,46岁,憋气咳嗽2年余,病情渐重,出现吞咽不畅,憋气严重影响睡眠及生活,仰卧及坐位前倾时憋气更著,于2000年4月4日入院.查体:双侧甲状腺未及肿大,肺动脉瓣听诊区闻Ⅲ级收缩期杂音向左锁骨下传导.胸部CT:后纵膈占位性病变,自胸廓入口至隆突下水平,位于气管食管间心脏后方一椭球形肿物,约9×6×6cm密度不均,上端略偏左,下端偏右.气管受压C形右移,局部狭窄窄处为0.4cm.拟认诊纵膈肿瘤.
-
恶性淋巴瘤误诊分析
我院1980～1999年共收治恶性淋巴瘤105例,男68例,女37例.年龄4～73岁,平均年龄38.5岁.初诊时误诊77例,误诊率约73.3%.现将有关资料反映如下:误诊类型以淋巴结肿大为主者40例,误诊22例.其中误诊为淋巴结核5例,淋巴结炎、腹部肿物各4例;颈部肿瘤3例,白血病2例,鼻咽癌、纵隔肿物、恙虫病、腭裂囊肿各1例.以腹痛、腹部肿块为主者共22例,误诊19例.误诊为腹块8例,肠梗阻3例,肝脾占位、胆石症、急性白血病、阑尾炎、阑尾炎术后切口周围炎、胃穿孔、十二指肠溃疡并肠梗阻、腹痛待查各1例.以发热、咳喘为主者:共16例,误诊11例.误诊为纵膈肿瘤3例,肺炎并败血症2例,气管炎、上感、肺癌、肺结核、恶性组织细胞病、病毒性脑炎(合并头痛)各1例.
-
颈部异位胸腺囊肿一例
胸腺囊肿是源自于胸腺导管的上皮残余,可见于胸腺原基下降线上的任何部位.临床上胸腺囊肿少见,仅占纵膈肿瘤的1%[1].而位于颈部的异位胸腺囊肿则更少见,近年来国内外仅有零星的个案报告[2-3].2005年5月我科收治1例颈部异位胸腺囊肿患者,现报告如下.
-
单操作孔胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤临床分析
目的 探讨单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析40例分纵膈肿瘤患者分别接受传统开胸手术和单操作孔胸腔镜手术的临床治疗资料.结果 观察组手术时间、术中出血量、引流量、引流时间、住院时间小于对照组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 单操作孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤疗效确切,值得临床应用.
-
胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的疗效分析
目的 探讨胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵膈肿瘤患者的疗效.方法 选取大连市第三人民医院2012年8月至2015年8月收治的纵膈肿瘤患者资料92例,随机分组,对照组患者采用传统开胸手术方式进行治疗,观察组患者采用胸腔镜微创手术方式进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者临床治疗总有效率为87.0%,明显高于对照组的65.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术切口、手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后随访3~6个月,两组患者复发率与病死率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 胸腔镜微创治疗纵膈肿瘤具有手术切口小、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快的优势,且肿瘤复发率、病死率与传统开胸手术无明显差异,疗效确切.
-
纵膈肿瘤的胸腔镜手术治疗临床分析
目的：探讨胸腔镜下手术切除纵膈肿瘤的临床价值。方法回顾选取40例纵膈肿瘤患者临床资料，所有患者均采用静脉复合麻醉、双腔气管插管、健侧肺通气办法。结果其中35例胸腔镜下顺利完成纵膈肿瘤切除，5例患者中转开胸，无手术期死亡患者。结论胸腔镜下手术切除纵膈肿瘤微创、安全、术后并发症少，是目前纵膈肿瘤手术治疗的首选方法。
-
胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤的临床分析
目的：探讨胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效。方法对2008年12月-2013年1月收治的83例纵膈肿瘤患者进行胸腔镜微创手术治疗，根据其临床治愈率及并发症评估治疗效果。结果手术情况：所有患者均成功完成手术，无中转开胸病例，手术成功率100%；手术时间（71.4±22.3）min，术中出血量（88.4±32.7）mL，留置引流管时间（2.82±1.44）d，术后住院时间（7.21±1.83）d。术后并发症：术后共出现并发症4例（4.82%），其中重症肌无力危象2例（2.41%），肺不张1例（1.20%），切口感染1例（1.20%），经短期呼吸支持、强心、利尿及抗感染等对症治疗后均得以缓解或控制。结论以胸腔镜微创手术治疗纵膈良性肿瘤，并积极防治并发症，可取得良好临床疗效。
-
外科手术治疗纵膈肿瘤的临床研究
目的 分析纵膈肿瘤外科手术治疗的临床疗效.方法 选取我院2011年至2013年收治的52例纵膈肿瘤患者进行回顾性分析,并在全麻下进行外科手术治疗.结果 52例患者中,48例为良性肿瘤,4例为恶性肿瘤,所有患者均进行外科手术治疗,手术所需时间为75~197min,平均为(98.4±3.2)min,术中出血量为81~361min,平均出血为(256.1±3.4) ml,术后共5例患者出现并发症,并发症发生率为9.62%,经过强心、抗感染等对症治疗后痊愈,随访12个月后,4例恶性肿瘤患者中,1例复发后死亡.其余患者恢复良好.结论 及时对纵膈肿瘤进行诊断,并采取合适的手术方式,是提高治疗效果的关键所在.
-
纵隔肿块的放射线表现（附22例报告）
目的：对比分析X线及ct对纵膈肿块的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的22例纵膈肿瘤患者作为观察对象，全部患者均经手术或病理检查确诊，且术前均接受X线及ct检查，对比两种检查方法检出率及诊断符合率情况。结果 ct纵膈肿瘤检出率为100.00%，X线纵膈肿瘤检出率为86.36%，两组对比， P>0.05，差异无统计学意义。此外，ct诊断符合率为86.36%，明显高于X线诊断符合率59.09%（P<0.05）。结论胸部X线对纵膈肿瘤的筛查具有重要意义，它可清晰显示绝大多数纵膈肿瘤位置、大小及形态，然而，对于显示肿瘤内部结构及隐藏于纵膈内的小肿瘤灵敏度及特异性较低；因此，X线平片初筛发现纵膈肿瘤后，做ct进一步诊断，可有效提高纵膈肿瘤诊断符合率
