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张银霞治疗消渴病所致尿频经验
张银霞主任师承全国名老中医张献墀的学术思想,临床经验丰富,从医近五十年,擅长运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病,尤擅长糖尿病及其并发症,疗效显著.笔者跟随张银霞主任学习的过程中发现张主任治疗消渴病所致尿频有自己独特的认识与治疗策略,并逐渐对张银霞主任治疗消渴病所致尿频的临证经验进行了总结.在临床中,张银霞主任认为消渴病所致尿频多责之与肾与膀胱,同时又涉及脾、肺两脏,故从肺、脾、肾三脏的病机方面阐释了消渴病所致尿频的病机,从而确定治疗方案,张主任认为在治疗糖尿病所致尿频方面,除敛肾气,温肾阳,以助膀胱蒸腾汽化之外,亦要注重调肺气,健脾气,并在临床上多以金匮肾气、补中益气、养阴清肺等随症加减使用,疗效显著.
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养阴清肺祛瘀法联合激素、抗生素治疗放射性肺炎28例
放射性肺炎是肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤、食管癌等胸部肿瘤接受放射治疗后的主要并发症,它的发生是制约放疗剂量、改善近期症状的一个主要因素,如何提高靶区剂量,又大限度的减少正常肺组织的损伤,提高临床缓解率是目前受关注的焦点之一.笔者根据中医辨病与辨证相结合的原则,采用养阴清肺祛瘀法联合激素、抗生素治疗本病取得较好的疗效,现总结如下.
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北沙参当具辛味论
北沙参味甘微苦,性微寒,归肺、胃经.有养阴清肺、益胃生津之功效,主要用于肺热,燥咳,劳嗽痰血,热病津伤口渴~([1]).我们查阅相关文献,并结合其实验研究,认为北沙参当具有辛味,主要依据如下.
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养阴清肺活血方对放射性肺纤维化大鼠外周血Th17/Treg平衡的影响研究
目的:观察养阴清肺活血方对放射性肺纤维化大鼠外周血Th17/Treg平衡的影响,探讨其对放射性肺纤维化防治作用的机制.方法:将50只雌雄各半的SD大鼠随机分为正常组、模型组、激素组、中药组、联合用药组,直线加速器对正常组外的4组大鼠全胸单次照射,剂量为16 Gy.照射后d1起各组灌胃(ig)给予相应的药物.照射后8周,每组处死大鼠10只,取全肺称重计算肺系数,取全血标本进行流式细胞术检测.观察各组大鼠在放射后8周肺系数改变及Th17和Treg细胞表达和Th17/Treg的变化.结果:放射后8周,各组肺系数差异明显,正常组(2.57±0.19)与联合用药组(3.10±0.25)肺系数为接近;模型组(1.51±0.30)与正常组(0.48±0.06)相比,Th17细胞比例增高,有统计学差异(P<0.05),与模型组比较,联合用药组(0.54±0.31)Th17细胞比例明显下降并有统计学差异(P<0.05);与正常组(11.91±0.91)相比,模型组Treg细胞(8.08±0.93)比例降低(P<0.05),激素组、中药组、联合用药组分别与模型组比较,Treg细胞比例均升高,其中又以联合用药组(10.33±0.25)升高为显著,有统计学差异(P<0.05),激素组(8.26±0.71)与模型组、中药组(9.91±0.19)与联合用药组(10.33±0.25)两两比较,Treg比例无统计学差异(P>0.05);模型组(0.14±0.05)与正常组(0.03±0.03)相比,Th17/Treg比值增大,有统计学差异(P<0.05),激素组、中药组、联合用药组任何两组比较,Th17/Treg比值均无统计学差异(P>0.05),但联合用药组与模型组相比差异明显(P<0.05).结论:放射性肺纤维化大鼠外周血存在Th17/Treg失衡,养阴清肺活血方联合醋酸泼尼松龙可有效减轻放射性肺纤维化大鼠局部肺组织纤维化程度,其机制可能与调节Th17/Treg平衡有关.
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养阴清肺方治疗肺癌的机理研究
目的利用人肺鳞移植瘤模型研究平肺口服液的抗瘤作用机理.方法采用人肺鳞裸鼠移植模型,分组分别给予生理盐水、平肺口服液及顺铂.给药20 d后无菌取瘤组织,观察肿瘤大小、肿瘤细胞增殖状况、肿瘤血管密度、细胞内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达.结果平肺口服液能明显抑制肿瘤细胞增殖,但不及化疗组,化疗组肿瘤血管和模型组比有所减少,但不如平肺组减少明显,化疗组血管密度高于平肺组,平肺组的阳性细胞面积和平均视觉密度都明显少于模型组,化疗组VEGF阳性细胞染色深度有所增加.结论以养阴清肺法为治则的平肺口服液对肺癌有明显的治疗作用,本研究初步证实抑制细胞增殖和影响肿瘤新生血管形成是其作用机理之一.
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养阴清肺的凤凰衣
凤凰衣别名鸡蛋膜衣、鸡蛋衣、凤凰退,为雉科动物家鸡蛋壳内的干燥卵膜.孵小鸡后取出蛋壳内软膜,洗净,阴干.以色白、洁净、完整者为佳.家鸡全国各地均有饲养.
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北沙参的道地沿革与鉴别
沙参古代无南北之分,明代前所用的沙参均为桔梗科沙参属植物的根,即今之南沙参,北沙参系后起的药材。明代时,倪朱谟在《本草汇言》中始见“真北沙参”之名。蒋仪在《药镜》中首以北沙参立条。清代,张璐在《本经逢原》则谓沙参有南北之分,云:“北产者质坚性寒,南产者体虚力微。”对两种沙参质地及药性作了简要的概述。北沙参味甘、微苦,性微寒,归肺、胃经,具养阴清肺,益胃生津之功效。常用于治疗肺热燥咳,劳嗽痰血,胃阴不足,热病津伤,咽干口渴等症。
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百合的性状鉴别与炮制工艺
百合为常用中药,始载于<神农本草经>,列为中品,别名"白百合".李时珍曰:"百合是由众瓣合成或者说它能治百合病症",故叫"百合".其功效具有养阴清肺、清心安神.临床上常用于阴虚燥咳、劳嗽咳血、虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚等症,炮制上主要有百合和蜜炙百合两种规格.
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慢性咽炎的膳食方
慢性咽炎在祖国医学中属阴虚喉痹的范畴,其病因多以肺肾阴虚、虚火上炎为主及病后余邪未清所致.病人常感各种不适,如异物感、发痒、灼热、干燥、微痛等.一般分泌物较少,但较粘稠,不易咯出.可引起刺激性干咳,甚至干呕.此症候尤其在气候干燥的秋冬季更易发生.慢性咽炎的食疗原则宜选用甘凉之品,以养阴清肺、生津润燥、滋阴降火,宜选用清利咽喉为主的食物和药物.饮食需注意:不宜食用酒类膳食及狗肉、羊肉、雀肉等燥热食物和辣椒、花椒、姜、桂皮,少用甜食及海腥发物;宜食清热蔬果,如萝卜、青菜、菠萝、柿子、荸荠等生津、润燥、利咽的食物.下面简单介绍几则食疗方.
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慧眼识真识别真假北沙参
北沙参又称海沙参、银条参,为伞形科植物珊瑚菜的根,每年七八月份采挖,除去地上茎及须根,洗净泥土,放开水中烫后,剥去外皮,晒干即可入药.其性凉,味甘苦淡,具有养阴清肺、祛痰止咳的功效,用于治疗肺热燥咳、虚痨久咳、阴伤咽干和口渴等症.市场上有以石竹科植物石生蝇子草的干燥根冒充北沙参的情况,使用时应注意鉴别.首先,从外观上分辨.正品北沙参干燥根呈细圆柱形或直条状,两头较细,很少有分枝,外表淡黄色,表面粗糙,具纵纹及未除尽的棕黄色栓皮,并有棕色点状的支根痕迹,顶端往往残留圆柱状的根茎.而伪品石生蝇子草有多数细长圆柱形根簇生在根茎上,有的根已与根茎分离,根茎顶端膨大,有数个茎基痕;未除去外皮者,表面为深棕色,已除去外皮者,表面呈类白色,光洁细腻,有的有灰棕色栓皮残存,表面有点状皮孔样突起及纵沟.
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联用养阴清肺止血糖浆治疗肺结核咯血128例疗效观察
咯血是肺结核常见症状,也是肺科常见急症之一.1990年至1997年,作者联用自拟中药经验方养阴清肺止血糖浆(简称止血糖浆)治疗肺结核咯血128例为治疗组,并随机设西药治疗130例为对照组,报道如下.
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中医治疗肺结核60例临床观察
目的 观察中医治疗肺结核疾病的效果.方法 选取2008年5月——2012年3月于我院进行肺结核治疗的患者120例,随机将患者分为治疗组60例和对照组60例.对照组患者采取西药治疗肺结核的方式,治疗组采取养阴清肺中药治疗方式,两组均规定为15d一个疗程,治疗4个疗程即可.根据患者治疗后出现咳嗽和痰中带血的程度来判断疗效,其中评判的项目还包括患者出现盗汗、胸部疼痛以及手足心热的现象评分高低.结果 治疗组98.33%的总有效率远远高于对照组91.67%的总有效率,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义.两组治疗后备项症状均有大幅度改善,比较对照组和对照组治疗后各项症状评分,并不存在显著差异(P>0.05),不具备统计学意义.结论 针对肺结核患者采取中医养阴清肺配方疗效明显,帮助患者改善相关症状,提高治疗有效率,值得临床广泛推广.
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中医养阴清肺法治疗肺结核咯血的疗效观察
目的:探讨中医养阴清肺法治疗肺结核咯血的疗效.方法:选择2008年9月~2015年9月间收治的50例肺结核咯血患者,给予抗痨、止血以及中医养阴清肺药物治疗,连续治疗1周观察本组患者的治疗效果.结果:本组50例肺结核咯血患者经治疗1周痊愈32例、显效10例、有效6例、无效2例,总有效率为96%;平均止血天数为(3.76±0.51)d.未见肝肾功能异常、过敏性皮炎等不良反应.结论:中医养阴清肺法治疗肺结核咯血效果明显,止血快速,安全可靠.
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中药"养阴清肺润燥法"配合放射治疗鼻咽癌的临床观察
本文报告我院2001年4月至2003年8月期间,以中药"养阴清肺润燥法"为主配合放射治疗鼻咽癌,以减轻其毒副反应提高疗效的临床观察.
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参冬利咽汤治疗慢性咽炎56例
近年来,笔者用自拟参冬利咽汤治疗慢性咽炎56例,得满意的疗效,现报道如下:
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中药配合伽玛刀治疗中、晚期肺癌31例近期疗效观察
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,其中Ⅲ、Ⅳ期NSCLC约占70%.由于早期肿瘤没有特异性症状,目前临床发现的患者大多数是晚期肿瘤,都已失去手术时机.为进一步提高病人生存质量,改善临床症状,我们于2006-03~2008-04采用中药养阴清肺解毒法配合伽玛刀治疗NSCLC31例,现报道如下.
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咽爽口含片薄膜包衣的工艺研究
咽爽口含片主要是由马勃、木蝴蝶、菊花、乌梅等组成,具有解毒利咽,养阴清肺之功效,是临床上治疗急慢性咽炎的良药.但由于是中药浸膏原粉片,在包装及贮运过程中易发生潮解、霉变、变色等现象,而新型薄膜衣欧巴代为中药中口含片薄膜包衣提供了有利条件,很好地解决了上述问题.
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养阴清肺的北沙参
北沙参也叫沙参,为伞形科多年生草本植物北沙参的根,性凉味甘,归肺、胃经.功能养阴清肺,益胃生津,常用于阴虚烦热燥咳、津伤口渴等症.下面介绍几个以北沙参为主药的处方.
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郑玉玲教授辨治放射性肺炎经验
放射性肺炎的病理基础是气阴两伤,致病主因是热毒之邪;病理特点是本虚标实,以肺气阴两虚为本,痰饮、热毒、瘀血为标.阴虚、热毒及血瘀是放射性肺炎的三大基本病机,临床常采取养阴清肺、清热解毒、活血化瘀的方法辨证施治.
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北沙参南沙参鉴别与应用
笔者在调配工作中,发现有的医生在处方中将北沙参与南沙参不区别应用,如果药剂人员在处方调配中不作认真审核区别,极易造成混用,直接影响到方剂组合功用和用药的准确性。北沙参出于《本草汇方》来源于伞形科植物。南沙参出于《本经逢原》来源于桔梗科植物。现将二者的性状形态功能主治应用加以区别。1 性状鉴别[1]1.1 北沙参为伞形科植物珊瑚菜的干燥根。呈细长圆柱形,偶有分枝长15~45 cm,直径0.4~1.2 cm。表面淡黄色,略粗糙,偶有残留外皮,不去外皮的表面黄棕色。全体有细纵皱纹及纵沟,并有棕黄色点状细根痕。顶端常有黄棕色根茎残基。上端较细,中部略粗,下部渐细。质脆,而易折断,断面皮部浅黄白色,木部黄色。气特异,味微甘。1.2 南沙参为桔梗科植物轮叶沙参,或杏叶沙参的干燥根。呈圆锥形或圆柱形,略弯曲,长7~27 cm,直径0.8~3 cm。表面黄白色或淡黄棕色。凹陷处常有残留粗皮,上面多留有深陷横纹,呈断续环状,下部有纵纹及纵沟。顶端具1或2个根茎。体轻、质松泡,易折断,断面不平坦,黄白色,多裂隙。无臭味微甘。2 功能与主治[1]2.1 北沙参养阴清肺,益胃生津。用于肺热燥咳,劳嗽痰血,热病津伤口渴。2.2 南沙参养阴清肺,化痰,益气。用于肺热燥咳,阴虚劳咳,干咳痰粘,气阴不足烦热口干。3 讨论 二者来源于不同植物,性状有别,始载而有先后。皆有养阴清肺之功,并不宜和藜芦同用。然北沙参养阴润肺之力较强。南沙参清肺祛痰之功较胜。《中国药典》Ⅰ部将两者分别收载,则说明两者必有别,在临床上必须认真区别,合理应用。以保证用药安全准确,更好地提高疗效。