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根治性食管癌切除及食管重建术后功能性胸胃排空障碍的发生因素及对策
目的:探讨根治性食管癌切除及食管重建术后功能性胸胃排空障碍的发生因素及对策。方法:收治进行根治性食管癌切除及食管重建术后患有功能性胸胃排空障碍的患者30例,均通过保守治疗康复。结果:根治性食管癌切除及食管重建术后功能性胸胃排空障碍的发生因素有很多,胃排空恢复时间5~33 d,平均19 d。结论:根治性食管癌切除及食管重建术后功能性胸胃排空障碍的发生因素有很多,通过积极的治疗和预防能够大大降低发生率。
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食管癌术后胸胃积血的治疗体会
食管癌术后吻合口瘘的发生,肺部并发症及胸胃排空障碍等是目前食管癌术后的较为严重的并发症.食管癌术后胸胃积血是引起上述并发症的原因之一.2007~2009年笔者的86例食管癌术后患者中有3例患者出现胸胃积血,经早期治疗未引起相应并发症.现将治疗体会总结如下.
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食管癌术后胸胃排空障碍营养支持治疗
食管癌术后非机械性原因导致的幽门不能开放或胃内容物不能进入十二指肠均可称为胸胃排空障碍[1],机械性梗阻应及早行手术治疗[2],不在此讨论之列.2002年09月至2007年04月以来,我们采用阶段性营养支持治疗此类患者22例,结合相关文献报告如下.
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胸胃排空障碍致胸胃穿孔3例
1984-2005年施行食管癌切除、胃代食管术632例,其中男401例,女131例;年龄55~72岁.术后发生胃排空障碍31例,其中5例出现胸胃巨型扩张.
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胃代食管术后胸胃排空障碍十例报告
食管癌、贲门癌切除胃代食管术后并发胸胃排空障碍较少见,本文总结了1986年1月~1998年4月间胃代食管手术871例,术后并发胸胃排空障碍10例,占1.15%,报告如下.
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全胸段食管切除术后胸胃排空障碍
目的介绍全胸段食管切除术后胸胃排空障碍的发病原因、诊断、鉴别诊断、治疗及预防,以减少并发症的发生,降低死亡率.方法我们共完成全胸段食管切除术673例,术后发生胸胃排空障碍8例,结合文献,对该并发症进行讨论.结果本组8例患者保守治疗、手术治疗各4例,无一例死亡.结论此并发症的发病原因可概括为胸胃无力、胸胃机械性梗阻和幽门梗阻,手术操作认真、细致、熟练可减少此并发症的发生;尽早诊断,正确处理可降低死亡率.
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对食管癌术后胸胃排空障碍观察与护理的临床研究
目的:探讨食管癌术后胸胃排空障碍的临床特点、病因,并提出治疗和护理措施。方法回顾性分析2011年8月-2013年8月期间在该院行食管癌切除术后出现胸胃排空障碍的60例患者临床资料,均为功能性排空障碍患者。按照护理方式分为观察组和对照组,对照组行常规的排空障碍护理方法,观察组在此基础上配合中医针灸调理,比较2组术后排空情况及临床护理效果。结果对照组30例患者经护理干预后,28例痊愈,2例恶化再次手术。15例于术后1个月恢复胃肠动力,其余2~3个月恢复。其中3例复发,复发率10.7%,经治疗后恢复。观察组30例患者经护理治疗后均痊愈,其中21例于术后2周即恢复胃肠动力,7例于术后1~2个月恢复,2例术后3个月恢复。经护理治疗后1年内未见复发。2组在术后胃肠动力恢复时间及复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后胸胃排空障碍以功能性障碍为主,在常规治疗的基础上配合中医针灸调理等显著达到治愈的目的,值得广大基层医疗机构推广应用。
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食管癌术后胸胃排空障碍探讨
目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的原因及防治措施.方法对1990-2003年间25例食管癌术后胸胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析,共占同期食管癌手术的0.9%.结果功能性胃排空障碍18例,均经保守治愈,机械性胃排空障碍7例,经手术治愈无死亡.结论食管癌术后胸胃排空障碍的主要原因为功能性,经保守治疗可治愈,少数为机械性梗阻,则急需及时手术治疗,术中规范的操作可以降低该病的发生率,吻合后再仔细检查吻合口周围及远端情况是预防的重要手段.
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食管癌、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的诊治体会
目的 探讨食管癌、贲门癌术后功能性胸胃排空障碍(FDGE)的发病原因,诊断和治疗.方法 1998年8月至2008年5月共完成食管癌、贲门癌切除、胃代食管术329例,术后发生胸胃排空障碍11例,对其临床资料进行回顾性分析和总结.结果 本组11例患者均为食管癌、贲门癌行肿瘤切除,胃、食管吻合术,手术后至发病1~3个月,根据临床表现、X线钡剂造影及胃镜检查确诊为功能性胸胃排空障碍,采用积极的营养支持,及胃动力药、中药等非手术疗法全部治愈.结论 对食管癌、贲门癌切除术后功能性胸胃排空障碍给予积极的综合治疗,创伤小、效果好,能促进胸胃功能恢复,提高生活质量.
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食管癌术后胸胃排空障碍的治疗体会
目的 探讨食管癌术后胸胃排空障碍的治疗.方法 回顾性分析莆田市第一医院自2000至2008年期间食管癌术后发生胸胃排空障碍的治疗.结果 功能性胸胃排空障碍34例,均经保守治疗痊愈;机械性胸胃排空障碍1例,经手术治疗痊愈.结论 食管癌术后胸胃排空障碍多为功能性,少数为机械性.对不同原因引起的胸胃排空障碍应采取不同治疗措施.
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食管贲门癌术后胸胃排空障碍原因的初步探讨及防治
目的 探讨食管癌、贲门癌术后胸胃排空障碍的病因及其防治措施.方法 回顾性分析2000年1月至2011年6月1985例食管、贲门癌术后发生胸胃排空障碍的24例患者临床资料.结果 18例患者经包括内镜扩张术在内的保守治疗而痊愈,6例经手术治疗治愈.结论 术后发生胸胃排空障碍的主要病因是胃瘫综合征,非手术治疗即可治愈;机械性排空障碍原则上应手术治疗.胃镜检查是诊断和鉴别术后胸胃排空障碍的重要方法.胃镜扩张术是重要的治疗手段.
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食管贲门癌切除术后并发胸胃排空障碍的诊治体会(附15例报告)
食管贲门癌切除、胃或残胃代食管术是常用的手术方式。由于胃移置胸腔位置的变化及各种手术原因导致术后胃排空障碍是一种发生率不高但预后严重的并发症。文献报告发生率为0.53%~1.82%。我院自1980年~1999年共行食管贲门癌手术836例。其中发生胸胃排空障碍15例,约占同期患者1.79%,均治愈,现报告如下。1 临床资料 本组男性13例,女性2例;年龄45~73岁,平均53.4岁。其中食管下段癌及贲门癌9例,食管中段癌6例。行左后外侧切口,食管-胃弓下吻合术9例。弓上吻合术4例,经左侧开胸食管-胃左颈部吻合术1例,经右侧开胸食管-胃左颈部吻合术1例。多发生于术后5~10天左右。
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食管癌术后胸胃排空障碍的诊断及治疗
食管癌切除术后胸胃排空障碍在临床上比较少见.1975年至2001年我科收治的行癌切除胃代食管术食管癌的患者中,并发严重胃排空障碍者15例,发生率为0.7%,现对其诊断及治疗情况报告如下.
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食管癌术后胸胃右胸疝13例诊治体会
Muller曾综合报道食管癌术后并发症发生率为38%,胸胃排空障碍为首位[1],但因此而致胸胃右胸疝者少见.笔者共诊治13例,报告如下.
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食道癌术后早期胸胃排空障碍的护理
我科自1996年4月~2001年6月以来共发生术后早期胸胃排空障碍15例,现总结护理措施如下.
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食管癌贲门癌术后胸腔胃排空障碍患者的观察与护理
食管癌贲门癌术后胸腔胃排空障碍是一种功能性胃排空障碍,又称胃排空延迟综合征[1],是一种术后早期并发症,该症病程迁延,严重影响患者的术后恢复,文献报道其发病率为1%~2%[2].本院2000年1月~2010年12月共行食管癌、贲门癌切除胸腔胃代食管术519例,术后发生胸腔胃排空障碍9例,发生率为1.7%,均经细心的观察与精心护理后症状缓解.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组胸腔胃排空障碍患者9例,男7例,女2例,年龄51~74岁,平均63.2岁;其中8例为瘦长体型患者;三切口颈部吻合1例,主动脉弓上吻合3例,右侧胸顶吻合2例,主动脉弓下吻合3例.
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食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗
目的探讨食管癌、胃癌术后胸胃排空障碍的诊断与治疗。方法对25例食管癌、胃癌术后发生的胸胃排空障碍患者的资料进行回顾分析。结果25例患者经综合治疗后21例于10~15d恢复,4例低蛋白血症患者术后经空肠造瘘及支持治疗20d左右进食恢复正常。所有病例均痊愈出院,经随访恢复良好。结论胸胃排空障碍是一种功能性疾病,一旦诊断确立,应耐心向患者解释,消除其紧张情绪,一般采用非手术治疗可以治愈。
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食管癌术后胸胃排空障碍42例护理
胸胃排空障碍是食管癌术后常见的并发症之一.一旦发生,若未及时发现或处理不当,会造成严重后果[1].在护理工作中应严密观察患者的病情变化,加强与患者的沟通,重视患者的主诉,保证各引流管的有效引流,对胸胃排空障碍的现象早发现、早治疗.现将我科行食管癌根治术后胸胃排空障碍42例患者的护理情况报告如下.
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食管癌术后胃排空障碍12例
胃排空障碍是食管癌术后少见的并发症,2001年1月至2009年12月我们行食管癌切除术750例,术后并发功能性胃排空障碍12例,发生率为1.6%,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:本组12例,其中男9例,女3例,年龄42~75岁,平均52岁.食管胸中段癌8例,胸下段癌4例,均在全身麻醉下经左后外侧第6肋间入胸.常规切除肿瘤、食管胃主动脉弓上吻合术.胸胃排空障碍发生在手术后5~14d,表现为夹闭胃管后出现恶心、呕吐,胃肠减压后缓解,每日引流量600~1300 ml,平均700 ml,多为褐色,其中2例含胆汁.胸部X线检查均表现为胸胃内宽大液平面,胃蠕动波消失或轻微蠕动,4例完全无钡剂排空,8例24 h后可见少量钡剂排空.胃镜检查7例,胃蠕动轻微,幽门关闭,但阻力小,胃镜较易通过.
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18例食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊治体会
目的 总结食管、贲门癌术后,胸胃排空障碍的原因及处理方法.方法 回顾性分析527例食管癌、贲门癌手术患者,其中18例术后发生胸胃排空障碍,分析发生胸胃排空障碍的原因和处理方法.结果 18例患者中,12例系功能性胸胃排空障碍,经保守治疗后好转;6例机械性胸胃排空障碍,其中2例经保守治疗后好转,4例经再次开胸手术治疗后好转.结论 胸胃排空障碍是食管癌、贲门癌患者术后较常见的并发症,包括功能性和机械性两种,功能性胸胃排空障碍和部分机械性胸胃排空障碍用保守治疗可以好转,多数机械性胸胃排空障碍需再次行开胸手术治疗.