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食管贲门癌术后胃排空障碍的护理
资料与方法2000年8月~2009年5月收治胃排空障碍患者14例,女3例,男11例;年龄42~72岁,平均63岁.其中食道癌10例,贲门癌4例.术中行食管胃颈部吻合8例,主动脉弓上吻合2例,弓下吻合4例,手术过程顺利.
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胃癌根治术后胃排空障碍的诊疗体会
2003年10月10日我院收治了一例胃癌患者:男性,58岁,主因:"反复性上腹部疼痛2年,加重一个月",来京求治,在北京中日医院行胃镜检查,病理活检示:胃印戒细胞癌.门诊"胃癌"收住院.既往有胃溃疡病史两年,诊断明确后,即在我院全麻下行"胃癌根治术",术后5日排气排便,肠鸣音可闻及较弱,胃肠引流闭管2日后进少量流食,无腹胀、恶心、呕吐等症状,病人术后第8天,予以拔除胃管,准备进流食,当拨管一小时后,病人就出现腹部饱胀感继之呕吐,为溢出性,呕吐物为含有胆汁的胃肠液,但无腹痛或腹部绞疼的主诉,腹部检查无胃肠蠕动波及包块,听诊肠鸣音减弱,由于腹胀不适,反复呕吐,即刻下胃管,胃肠减压.
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食管癌患者胃黏膜病变与术后胃排空延迟
目的:观察食管癌患者胃黏膜病变与术后胃排空障碍的相关性.方法:通过对1996-2003年1856例手术治疗的食管癌患者中术后出现严重胃排空障碍的26例患者的术前、术中、术后观察、治疗,分析食管癌患者胃黏膜病变与术后出现的胃排空障碍之间的相关性.结果:术后出现胃排空障碍的患者术前和术后均存在较严重的胃黏膜病变.结论:食管癌患者术后胃排空障碍与胃黏膜病变密切相关,针对胃黏膜病变的治疗对患者术后出现的胃排空障碍有积极的预防和治疗作用.
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胰腺手术后胃排空障碍的临床分析
胃排空障碍文献报道不少,又称之胃轻瘫(gastropare-sis)、胃无张力,其真正的发病原因现在还不清楚.以前报道较多的是胃大部切除术后并发的胃轻瘫,其发生率亦报道不一,国内报道在0.47%~5.00%左右,国外报道在5.00%~10.00%左右[3].但对胰腺手术特别是胰腺冷冻手术引起的胃排空障碍还未见报道.为此我们对1995 年~2000年期间的胰十二指肠切除术和胰腺冷冻术的病人进行了回顾性分析,现报告如下.
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外科危重病人肠内营养途径的建立和实施
临床资料1.病例资料:第1次手术时没有做肠内营养的病人25例.其中长期胃肠外营养(TPN)支持(2个月以上)而仍然无法脱离呼吸机支持6例;长期TPN出现和TPN相关的严重并发症(如感染、胆汁淤积等)9例;术后胆瘘4例(其中肝切除3例);吻合口瘘1例;十二指肠瘘2例(外伤性1例,术后十二指肠瘘1例);术后胃排空障碍3例.年龄:23~74岁,平均54岁;其中男15例,女10例.住院时间2~11个月.病人接受治疗初期均先使用TPN治疗,消化道功能恢复后,均逐渐过度和使用肠内营养(TEN)治疗.实行肠内营养的时间为术后10 d~2个月,本组病人均痊愈出院.
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胃癌术后胃排空障碍营养治疗一例
患者男,58岁,因贲门癌在外院行根治性近端胃切除术.术后第4天排气,胃液引流量每天200~600 ml.术后第5天拨除胃管进流质饮食后出现上腹部饱胀不适,呃逆、恶心、呕吐.再次留置鼻胃管减压,胃液引流量每天800-1200 ml,为进一步诊治来我院.行X线立位腹平片可见胃液潴留.
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上消化道恶性肿瘤术后胃排空障碍的营养支持
术后胃排空障碍(delayed gastric emptying)是上消化道恶性肿瘤手术后的常见并发症之一[1],营养支持在胃排空障碍的治疗中具有重要的作用.
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食管癌切除术后胃排空障碍33例分析
1991年至2004年我们行食管癌切除术2 833例,其中33例发生术后胃排空障碍,占1.16%,现回顾性分析报道如下.资料和方法 33例中男26例,女7例;年龄38~73岁,中位数年龄52岁.三切口颈部吻合14例,上腹右胸二切口和左胸一切口19例.
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胰十二指肠切除术后胃排空障碍循证治疗策略
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头部、壶腹部等恶性肿瘤及局限于胰头部良性疾病的标准术式.经过几十年的发展,虽然PD相关死亡率从30%降至1%[1],但其并发症发生率仍高达40%~60%,其中常见的两个并发症为胃排空障碍(delayed gastricemptying,DGE)和胰瘘.10%~40%的患者术后出现DGE,DGE加重了术后营养不良,延迟术后饮食的恢复,延长住院时间,增加住院费用,降低生活质量,故需引起临床医生的高度重视,本文检索目前与胰十二指肠切除术后DGE治疗的相关循证医学证据,提出胰十二指肠切除术后DGE的循证治疗策略.
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手术后胃排空障碍的中西医结合治疗
术后胃排空障碍是指不伴有吻合口梗阻、机械性或动力性肠梗阻的残胃或全胃功能性排空障碍.有学者称之胃瘫、残胃排空延迟症等.由于易误诊为吻合口或输出袢机械性梗阻而误行手术,故提高对本病的认识有重要的意义.我院自1995至2004年遇到45例,占同期腹部外科手术者的0.51%,现报告如下.
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食管癌、贲门癌术后胃排空障碍 (附12例病例分析)
胃排空障碍是食管癌、贲门癌术后一种少见的并发症,误诊将给患者带来不必要的痛苦和经济负担[1],甚至死亡,近年来国内外均有这方面的报道.从1992年1月-1999年12月,我科共行食管癌、贲门癌切除术693例,术后并发胃排空障碍12例,现报告如下.
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胃大部切除术后胃排空障碍的诊断与治疗
胃大部切除术后胃排空障碍,也为胃瘫、胃无力,是一组多原因的综合征,与输入及输出袢机械性梗阻有时很难鉴别.近年来其发生率有所上升,临床统计胃术后患者20%发生胃排空障碍[1],有典型临床表现者占4%左右.由于其与机械性梗阻鉴别困难,治疗方法不同,因此应提高认识,避免盲目再手术.我们近10年来遇到13例,现介绍如下.
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术后胃排空障碍的诊治分析
胃排空障碍是腹部各种手术后出现的一种功能性排空障碍,近年来逐渐被认识.本文总结我院诊治的11例,并就其发病原因、预防及治疗等问题讨论如下.
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个性化心理护理在术后胃排空障碍患者中的应用体会
胃大部切除术后残胃排空障碍(postsursgical gastro-paresis syndrome,PGS)是一种手术后的非机械性梗阻,以胃排空迟缓为主要表现,是胃大部切除手术后近期主要并发症之一[1,2].其发生率国外报道为0.6%~7.0%,国内为5%~10%[3].PGS严重影响患者术后康复,给患者带来痛苦和经济负担.现对我科行胃大部切除术后发生PCS的患者,进行个性化心理护理的体会报告如下.
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妇科术后胃排空障碍诊治分析
目的:探讨妇科术后胃排空障碍诊治方法.方法:对2009年~2011年我院妇科术后胃排空障碍3例病例进行回顾性分析.结果:3例患者均在胃肠减压、抑酸消肿后症状消失,症状改善的时间为1~2d,逐步改为流食、半流食、普食,痊愈出院.结论:妇科术后胃排空障碍应及时诊治,适当的药物治疗能取得良好的效果,减轻患者痛苦.
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食管癌术后胃排空障碍5例治疗体会
我院从2001年2月至2009年7月,手术治疗食管癌486例,术后出现胃排空障碍5例.全部属于功能性胃排空障碍.经非手术治疗,取得满意效果.
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腹部手术后胃排空障碍的诊断和治疗
目的 探讨腹部手术后胃排空障碍的诊断和治疗.方法 对我院术后并发胃排空障碍10例病人的临床表现、诊断方法、治疗手段进行回顾性分析.结果 10例并发胃排空障碍,治愈10例,1例再发后拒绝治疗死亡.结论 术后胃排空障碍多数为功能性,少数为机械性.功能性胃排空障碍保守治疗可治愈.
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术后胃排空障碍患者的临床分析
目的:浅谈术后胃排空障碍患者的临床分析。方法对我院2012年6月~2013年6月收治的34例患者资料进行总结分析。结果经过我院的精心护理,34例患者中有33例患者已经完全恢复健康满意出院,1例患者进行转院治疗。结论正确的护措施可以帮助患者早日恢复健康,提高患者的生活质量。
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食管贲门癌切除术后并发胸胃排空障碍的诊治体会(附15例报告)
食管贲门癌切除、胃或残胃代食管术是常用的手术方式。由于胃移置胸腔位置的变化及各种手术原因导致术后胃排空障碍是一种发生率不高但预后严重的并发症。文献报告发生率为0.53%~1.82%。我院自1980年~1999年共行食管贲门癌手术836例。其中发生胸胃排空障碍15例,约占同期患者1.79%,均治愈,现报告如下。1 临床资料 本组男性13例,女性2例;年龄45~73岁,平均53.4岁。其中食管下段癌及贲门癌9例,食管中段癌6例。行左后外侧切口,食管-胃弓下吻合术9例。弓上吻合术4例,经左侧开胸食管-胃左颈部吻合术1例,经右侧开胸食管-胃左颈部吻合术1例。多发生于术后5~10天左右。
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胃术后胃排空障碍14例治疗体会
胃术后胃排空障碍是胃术后近期比较严重的并发症,根据其发病原因可分为机械性胃排空障碍和功能性胃排空障碍,减少胃排空障碍的发生是预防吻合口狭窄、吻合口瘘及术后营养不良的有效措施之一.笔者自1990年7月~2000年7月共收治胃术后胃排空障碍14例,现分析报道如下.