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低体温对围术期病人的影响和护理干预
目的:探讨低体温对围术期病人的影响,通过护理干预使影响大限度减小.方法:采用以预防为主的护理措施将手术病人的体温控制不低于36℃,降低低体温发生率.结果:病人舒适度提高,心脏事件、凝血病和伤口感染等并发症减少.结论:无论何种麻醉方式,手术时间超过半小时者好监测体温,有必要维持手术病人的核心体温不低于36℃.
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围术期病人中心静脉导管堵塞原因分析及护理
[目的]探讨普外科围术期病人中心静脉导管堵塞原因及护理对策。[方法]对103例次中心静脉导管置管后在每次输液前用注射器抽吸,查看回血情况,并接上输液后的滴速,判断导管堵塞情况。[结果]导管通畅83例次,占80.58%,部分堵塞16例次,占15.54%,完全堵塞4例次,占3.88%,病人高凝状态、输注血制品、静脉高营养、药物因素、冲封管方法和输注管路不正确为导管堵塞的主要原因。[结论]为减少堵管的发生,采用合理安排输液顺序、正确的冲封管方法、根据液体性质合理使用管路、合理留置时间。
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加强老年股骨颈骨折股骨头置换术围术期病人的心理护理
股骨颈骨折是老年人常见的一种严重创伤性疾病,其发病率随年龄增长有上升趋势.目前行之有效的治疗手段仍然是手术.2005年1月-2009年12月,于我科收治的老年股骨颈骨折病人中,行人工股骨头置换术病人146例,进行有计划的整体护理,其中76例在进行有计划的整体护理基础上加强心理护理,取得了良好效果,现报道如下.
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自制加热体位垫在预防经皮肾镜手术病人低体温中的应用
术中低体温是经皮肾镜手术围术期病人普遍存在的热紊乱现象之一,经皮肾镜手术中需要向肾盂内灌注大量的低温液体,并且在手术过程中灌注液易打湿术野及周围的无菌单,带走较多热量,加速体温下降,同时麻醉方式和环境温度造成的热量散失对体温下降也起了一定的作用.自制加热体位垫,研究其在预防经皮肾镜手术病人低体温方面的作用,旨在减少经皮肾镜手术术中低体温的发生,从而总结出一套有效防止经皮肾镜手术术中低体温的护理措施.现介绍如下.
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外科围术期病人情感障碍调查及对策
手术常被看作是人生中的重大挫折与不幸,是困扰许多外科手术病人的主要应激原,产生比较剧烈的生理与心理的应急反应,这些应急反应如果过于强烈,不仅会给病人造成痛苦,而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施,从而消极地影响病人的身心康复与治疗效果,甚至造成后遗症[1].
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1例成人肠套叠围术期病人的护理
一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠,多见于儿童,国外文献报道儿童肠套叠约占肠套叠的90%~95%[1].成人肠套叠临床上少见,仅占全部肠套叠的5%~10%[1],而且大多数是继发的[2],常见的原因有肠道良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症、憩室等,多见的为回肠末端套入结肠.
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1例泛发型疣状痣并发鳞癌围术期病人的护理
疣状痣为皮肤表皮细胞过度角化及增生引起一种先天性发育异常,表现为皮肤疣状增生,偶可发生基底细胞癌和鳞状细胞癌.临床上分为3型:局限型、炎症型和泛发型.局限型又称单侧痣,较为常见,一般仅为一条线状损害,可位于任何部位,如头部、躯干或四肢.
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梗阻性黄疸对围术期不同ABO血型病人凝血功能的影响
目的:探讨梗阻性黄疸对围术期不同ABO血型病人凝血功能的影响.方法:选择A、B、AB、O型血梗阻性黄疸病人各30例,均采用全麻联合硬膜外麻醉.所有病例均在麻醉前T1、手术开始后30 min T2、60 min T3、手术结束后1 hT4、8h T5、24 h T6采中心静脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PT%)、活化部分疑血活酶时间(Aptt)、血浆纤维蛋白原(Fib)、凝皿酶时间(TT)、红血球压积(HCT)、血小板计数(P1t).手术后统计各组出血量.结果:麻醉前T1,O型血病人Fib、PT%偏低,而PT、TT、Aptt高于其他3种血型,但4种血型病人之间差异无统计学意义.手术中T2、T3时及手术后T4、T5和T6,O型血Fib、PT%更低于其它3种血型(P<0.05),PT、TT、Aptt也更高于A、B、AB血型病人(P<0.05).4组术后出血量均少于50ml,而且差异无统计学意义.结论:梗阻性黄疸对围术期O型血病人Fib、PT%、PT、TT、Aptt影响明显,使O型血病人凝血功能明显较其它血型病人差.
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髋关节矫形术后病人下肢深静脉血栓形成的危险因素
深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞(PE)统称为静脉血栓栓塞,是大手术后常见严重并发症之一.而髋关节矫形术病人是术后静脉血栓栓塞的高危人群.本研究拟从围术期病人、手术和麻醉方面全面分析髋关节矫形术后病人下肢DVT的危险因素,以便采取针对性预防措施.
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围术期舒适护理的应用
我院针对围术期病人三个阶段的需求进行舒适护理干预,从而减轻患者的紧张情绪,保证病人的手术安全,促进术后恢复健康,满足病人心理,生理和社会的需求,充分体现了人性化整体护理的理念,取得了较好的护理效果.报告如下.
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探讨制定患者确认制度在围术期病人安全管理中的作用
目的:探讨制定患者确认制度在围术期病人安全管理中的作用.方法:制定手术病人的访视制度,术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单内容;制定手术病人的交接制度,设立手术病人交接记录单,由病区护士和手术室护士共同核对并认真填写手术病人交接单内容;制定手术病人的手术部位识别标识制度,手术患者在进手术室前,手术医生必须对患者手术部位用记号笔进行体表标识、标示;制定手术安全核查制度,由手术医生、麻醉医生、手术室护士三方严格按照手术安全核查表内容认真进行逐项核查,并分别在《手术安全核查表》上签名.结果:本院实施手术患者确认制度以来未发生1列患者差错部位差错、术式差错的发生确保了患者的安全.结论:患者确认制度优点在于有书面文字的记载,避免了以往只履行口头查对制度容易导致错误的缺点,值得临床推广应用.