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高龄初产妇双胎妊娠合并多种疾病1例观察与护理
双胎妊娠时,早产发生率与围生儿死亡率明显升高,孕妇并发症增高,属高危妊娠范畴,应加倍重视[1].但双胎妊娠合并多种疾病仍属少见,其护理更具有特殊性.本科2008年10月收治1例高龄初产妇双胎合并妊娠高血压综合征、贫血、早期心衰的患者,经积极治疗、护理及适时手术终止妊娠,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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大气污染会让心脏“早衰”
大气污染对我们的心脏健康有多方面的不利影响,近来研究发现,长期暴露在高浓度PM2.5环境中,会让我们的心脏发生早期心衰样改变,而心衰则是心血管疾病的终末阶段,被称为"生命的绊脚石".
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X线胸片在早期心衰中的诊断价值
心脏疾患如果未得到有效、及时、规律的治疗,终会导致心力衰竭,从而严重影响人们的生活质量.这就需要临床医师在疾病早期作出正确诊断并及早进行干预治疗,从而控制病情的进展.在心衰的早期即作出正确诊断,无疑具有重要意义.而X线胸片在早期心衰诊断中具有不可替代的优势.
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妊高征心衰误诊为肺炎3例
妊高征心衰是孕产妇和围产儿致死的主要原因之一,但早期心衰症状不典型,易误诊.我院近期内发生了3例妊高征性心衰误诊为肺炎,报道如下.
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两种早期心衰大鼠模型的建立和心功能的比较
目的 比较两种不同方法 建立大鼠心衰模型心功能的特点,寻找大鼠模型早期心衰阶段.方法 用冠脉结扎法及腹主动脉结扎法建立不同的心衰模型,用血流动力学及心脏称重的方法 比较其心功能的各项指标.结果 冠脉结扎组术后2周没有心功能的改变,2周后收缩和舒张功能均下降,4周达低.腹主动脉结扎组术后14周没有心功能的下降,16周出现了舒张功能的衰竭.结论 冠脉结扎法及腹主动脉结扎法均可以造成早期心衰,冠脉结扎法术后2周为早期心衰阶段,2周后同时出现收缩和舒张功能衰竭,腹主动脉结扎法术后14周为早期心衰阶段,14周后出现了舒张功能衰竭.
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急性心肌梗塞并发早期心衰临床观察
早期心衰系指尚未出现典型心衰以前的症状、体征.由于临床症状表现不典型以至不易及时诊断.如能监测心室舒张期压力则早期心衰诊断较为准确及时,但是创伤的血液动力学监测在基层医院尚未开展,因此注重临床观察十分必要.
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B型钠尿肽快速检测在妊娠期心脏病早期心衰诊断中的临床价值
目的 研究快速检测血浆B型钠尿肽(BNP)水平在诊断妊娠期心脏病早期心衰中的作用.方法 选取妊娠期心脏病早期心衰患者38例、正常晚期妊娠孕妇35例和正常育龄未孕妇女35例,床边快速检测血浆BNP水平,同时应用彩色多普勒超声测定各组左心室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI).结果 早期心衰组和正常妊娠组BNP水平均显著高于对照组(P<0.01),前两组的差异也有显著性(P<0.01).3组中随着左心室射血分数和心脏指数的下降血液BNP浓度升高,呈良好的负相关.结论 BNP检测是妊娠期评价心功能的有效指标,可以快速地帮助诊断妊娠期心脏病早期心衰.
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两种药物治疗孕妇围生期心肌病早期心衰62例疗效观察
1994年至1999年我院收治确诊为围生期心肌病早期心衰的孕妇62例,随机分为两组,观察组32例,对照组30例.两组年龄在23~37岁之间,平均年龄分别为27.1岁和27.5岁,年龄比较差异无显著性;本文发病孕周为30周至产后1周.饮食均为医院配餐.既往均无心血管、肝脏疾病,无糖尿病及其他遗传性和传染性、先天性疾病史.孕30周前的心电图检查均正常,发病前无明显感染病史.
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诊断早期心衰的好方法——做脑钠肽检查
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中老年心脏病早期心衰的诊断与治疗体会
临床上中老年性心脏病引起心功能不全即心衰(包括左心衰、右心衰和全心衰)是中老年人死亡的主要原因之一.因此及时准确地作出中老年患者心脏病心衰的诊断及合理治疗是延长患者寿命、降低病死率的重要措施.
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急性心肌梗死早期心衰的诊断
目的:探讨基层医院诊断心肌梗死早期心衰的方法.方法:对我院急性心肌梗死(AMI)并发心衰的24例及未并发心衰的22例(对照组)患者的临床观察作回归性分析.结果:两组临床早期表现、Ptfv1有显著差异(P<0.01).结论:临床表现、Ptfv1有助于AMI并发心衰的早期诊断.
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幼儿急性心力衰竭的早期观察及护理
2002年1月~2004年12月,我院共收治急性心力衰竭患儿42例,均符合早期心衰诊断标准.现将临床观察及护理体会报告如下.
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重度妊娠高血压综合征并早期心衰的整体护理
重度妊娠高血压综合征(简称重度妊高征)是严重威胁母胎的疾病之一,常伴有各种严重的并发症,如妊高征合并急性左心衰,病情凶险,可导致孕产妇的死亡.临床上如在心衰早期就能诊断、治疗,以及采取有效的护理措施,控制病情的发展,将大大降低孕产妇的死亡率.我院重症监护室2001年1~3月收治了3例重度妊高征合并早期心衰的患者,在护理过程中,我们充分应用护理程序为患者实施整体护理,有效地控制了早期心衰进一步的发展,达到了治疗的效果.现报告如下.
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减重支持训练治疗对早期心衰患者心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能的影响
目的:探讨减重支持训练对早期心衰患者心脏康复过程中心功能、神经内分泌功能及血管内皮功能的影响.方法:选取98例早期心衰患者并随机分为观察组与对照组,对照组进行常规药物及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予减重支持训练进行康复治疗,两组治疗周期均为3个月;检测康复训练前后两组心功能指标、神经内分泌激素水平及血管内皮功能指标的变化.结果:训练后两组LVESD、ESV均明显下降(P<0.05),观察组训练后LVESD、ESV均明显低于对照组(P<0.05);观察组训练后SV、CI、LVEF、FS较训练前显著升高(P<0.05),且观察组LVEF、FS显著高于对照组(P<0.05);对照组训练后LVEF显著升高(P<0.05);观察组训练后PRA、Ang Ⅱ、ET、ALD水平均明显降低,NO明显升高(P<0.05),且上述指标改善明显优于对照组(P<0.05).结论:减重支持训练可改善早期心衰患者心功能,抑制患者神经内分泌系统的过度激活,保护血管内皮功能,从而提高临床疗效.
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无症状性心力衰竭研究进展
充血性心力衰竭的二级预防是对无症状性心力衰竭(silent heart failare,SHF)采取干预措施,本文就SHF的有关问题作一综述.1 关于无症状性心力衰竭的概念目前认为系指:由于原发的心肌损害因素诱发神经激素-细胞因子系统长期、慢性激活状态,心室重塑进展,引起心脏舒缩功能障碍,但肺部充血症状缺乏或轻微的这一阶段[1,2].近年来随着心脏有创及无创检查技术的进步,尤其是心脏二维超声及多普勒检查的普遍开展,发现无症状左室功能障碍的患病率相当高.有统计资料证实,在成年人群无症状左室功能障碍患病率1%~5%[3].高血压、肥胖,缺乏运动者,无症状左室舒张功能障碍更常见.70年代提出的亚临床心衰,隐性心衰或早期心衰等概念,主要从血流动力学角度分析所形成的概念.目前是从生物学角度,着重于心肌重塑来阐述的.
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心脏移植术后B型利钠肽/N末端B型利钠肽原升高的临床意义
B型利钠肽(BNP)在心力衰竭(心衰)诊断和预后方面的价值已经比较明确。作为心衰标志物,BNP 水平能够全面反映心脏瓣膜、左室收缩、舒张功能障碍及右室功能障碍等情况。血清BNP 水平随着心衰的严重程度明显升高,即使在代偿期也可能出现明显升高,故BNP 可以用于筛查早期心衰或者无症状心衰,并且可以反映心衰患者心功能水平。BNP 可以作为预测心衰患者是否发生终点事件的独立预测因子,同时也是治疗心衰的临床手段。